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2020年执业药师考试《药学专业知识二》真题及答案

来源:233网校 2020年11月11日

四、多项选择题 (每题1分,共10题,共10分,下列每小题的备选答案中,有两个或两个以上符合题意的正确答案,多选、少选、错选、不选均不得分。)

111.关于抗前列腺增生药物药理作用和临床应用的说法,正确的有 

A.α1受体阻滞剂坦洛新不能减小前列腺的体积,也不影响血清前列腺特异抗原(PSA)的水平

B.α1受体阻滯剂特拉唑嗪不良反应有直立性低血压

C.5α-还原酶抑制剂非那雄胺可以缩小前列腺的体积

D.5α-还原酶抑制剂非那雄胺通常服药6个月后才能获得最大疗效

E.5α-还原酶抑制剂非那雄胺可导致性欲减退,勃起功能障碍

参考答案:ABCDE

【233网校解析】

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112.患者,男,35岁。诊断为支原体肺炎,宜选用的抗菌药物有 

A.阿奇霉素

B.阿莫西林

C.阿米卡星

D.左氧氟沙星

E.莫西沙星

参考答案:ADE
【233网校解析】阿奇霉素属于大环内酯类,其抗菌谱为衣原体、百日咳、支原体、空肠弯曲菌肠炎、军团菌病、淋球菌;沙星类属于 喹诺酮类抗菌药物抗菌谱广,对革兰阳性菌、革兰阴性菌、衣原体、支原体、军团菌等均有抗菌作用。

113.关于万古霉素合理使用的注意事项有 

A.静脉滴速过快可引起红人综合征,滴注时间至少应在60min以上

B.肾功能不全患者无需调整剂量

C.与替考拉宁有交叉过敏反应

D.万古霉素只能用葡萄糖注射液稀释

E.老年患者或肾功能不全患者使用时易发生听力减退甚至耳聋

参考答案:ACE
【233网校解析】①万古霉素滴注速度过快会导致红人综合征,滴注速度应缓慢,滴注时间至少在60min以上。②万古霉素有肾毒性,肾功能不全者:需要调整维持剂量,有条件时应根据血药浓度监测结果调整剂量。③万古霉素与替考拉宁有交叉过敏反应,对万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁过敏者禁用;④万古霉素要先用10ml注射用水溶解,再加入至少100ml生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释⑤万古霉素有耳毒性。

114.可引起严重皮肤反应,如史蒂文斯-约翰综合征(Stevens-Johnson综合征)或剥脱性皮炎的药物有    

A.别嘌醇

B.卡马西平

C.苯巴比妥

D.复方磺胺甲惡唑

E.阿司匹林

参考答案:ABCD
【233网校解析】别嘌醇、卡马西平、苯巴比妥、复方磺胺甲惡唑均可有皮肤毒性。

115.质子泵抑制剂(PPI)的作用特点有   

A.遇酸会快速分解,口服给药必须用肠溶剂型

B.在体内均经过肝脏细胞色素P450酶代谢

C.注射剂型中加入氢氧化钠是为了螯合金属离子,增强其稳定性

D.对质子泵的抑制作用是可逆的

E.单次抑酸作用可维持12小时以上

参考答案:ABCE
【233网校解析】PPI经肝脏细胞色素P450酶代谢,对质子泵的抑制作用是不可逆的,单次抑酸作用时间可维持12h以上。PPI遇酸会快速分解,口服必须采用肠溶剂型,普通肠溶剂型服用时不能咬碎或掰开;PPI注射剂型都是粉针剂,也都在辅料中添加了氢氧化钠,确保稀释后的溶液PH在9~10之间,才能保证PPI不降解和变色。

116.长期使用可能诱发消化道溃疡、增加消化道出血风险的药物有 

A.阿托伐他汀

B.地高辛

C.阿司匹林

D.双氯芬酸

E.泼尼松龙

参考答案:CDE
【233网校解析】选项C阿司匹林和D双氯芬酸 属于非选择性的COX抑制剂,均有胃肠道反应,选项E属于糖皮质激素会导致胃溃疡。

117.属于溶栓药的有

A.重组链激酶

B.尿激酶

C.瑞替普酶

D.纤维蛋白酶

E.替奈普酶

参考答案:ABCE

【233网校解析】

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118.关于阿替普酶药理作用和临床应用的说法,正确的有  

A.可选择性激活血栓部位的纤溶酶原,不易产生出血反应

B.血浆消除半衰期较短,为4~5min

C.应尽早给药,急性缺血性脑卒中的溶栓时间窗为发病后3h内

D.急性缺血性脑卒中,推荐剂量为0.9mg/kg(最大剂量90mg),总剂量的10%静脉注射,剩余剂量在随后60min持续静脉滴注

E.有出血性脑卒中病史或不明原因的脑卒中病史的患者禁用

参考答案:ABCDE

【233网校解析】

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119.关于磺酰脲类降糖药的分类及临床应用的说法,正确的有   第8章第4节

A.格列吡嗪、格列本脲为第一代磺酰脲类药物

B.最常见的不良反应为低血糖

C.禁用于1型糖尿病患者

D.轻、中度肾功能不全者可选用格列喹酮

E.可用于控制应激状态如发热、感染和外科手术时的高血糖

参考答案:BCD
【233网校解析】①格列吡嗪、格列本脲、格列齐特及格列美脲是第二代磺酰脲类药物。②磺酰脲类药如使用不当可致低血糖③对轻、中度肾功能不全者,宜选用格列喹酮。④应激状态如发热昏迷、感染和外科手术时,口服降糖药必须换成胰岛素治疗。

120.患者,女,30岁,因患癫痫,正在服用抗癫痫药,目前计划怀孕,执业药师对其用药教育的内容有 

A.应权衡利弊,妊娠期服用抗癫痫药有致畸风险,注意监测和产前筛查

B.妊娠前和妊娠期建议每日补充5mg叶酸

C.妊娠期应监测抗癫痫药的血药浓度

D.妊娠后期3个月建议补充维生素K

E.抗癫痫药物规律服用半年后,如无发作方可停药

参考答案:ABCD
【233网校解析】①拟妊娠或妊娠期妇女应向专家咨询,并提供产前筛查(甲胎蛋白检测和孕中期超声波检查)。②对接受抗癫痫药治疗的妇女,为降低神经管缺陷的风险,建议在妊娠前和妊娠期应补充叶酸,一日5mg。③抗癫痫药在血浆中的浓度在妊娠期可发生改变,尤其是在妊娠后期。抗癫痫药的剂量在妊娠期和分娩后应小心监测,并根据临床情况随时调整。④在妊娠后期3个月给予维生素K,一日10mg,可以有效地预防任何抗癫痫药相关的新生儿出血的风险。选项E新版教材无相关表述。

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