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　　二、多选题:

　　17、细菌对大环内酯类抗生素产生耐药的机制是

　　A.细菌产生了灭活酶

　　B.细菌改变了与抗生素结合的靶位

　　C.产生高分子量PBPs与抗生素亲和力降低

　　D.细菌的细胞壁或外膜通透性改变

　　E.细菌产生酯酶水解、失活药物

　　标准答案：a, b, d, e

　　18、常用的大环内酯类抗生素有

　　A.罗红霉素

　　B.克林霉素

　　C.麦迪霉素

　　D.乙酰螺旋霉素

　　E.阿奇霉素

　　标准答案：a, c, d, e

　　19、大环内酯类药物的特点是

　　A.可能导致恶性心律失常

　　B.本类各药之间有完全交叉耐药性

　　C.属抑菌剂，无杀菌作用

　　D.与克林霉素合用可发生相互拮抗作用

　　E.主要经胆汁排泄，并进行肝肠循环

　　标准答案：d, e

　　20、下列药物中不用于治疗铜绿假单胞菌感染的是

　　A.庆大霉素

　　B.卡那霉素

　　C.链霉素

　　D.妥布霉素

　　E.阿米卡星

　　标准答案：b, c

　　21、氨基糖苷类药物的抗菌谱特点是

　　A.对肠球菌和厌氧菌多数耐药

　　B.对G-球菌具有较强的杀菌作用

　　C.对链球菌作用微弱

　　D.对金黄色葡萄球菌作用较差

　　E.对各种需氧G-球菌具有高度抗菌活性

　　标准答案：a, c, d

　　22、关于氨基糖苷类抗生素，正确的是

　　A.口服难吸收

　　B.主要分布于细胞外液

　　C.不易透过血—脑屏障

　　D.尿液中的药物浓度高

　　E.进入内耳外淋巴液的浓度与用药量呈正比

　　标准答案：a, b, c, d, e

　　23、氨基糖苷类抗生素影响蛋白质合成的环节包括

　　A.与核蛋白体30S亚基上的靶蛋白结合，导致无功能的蛋白质合成

　　B.抑制核蛋白体70S亚基始动复合物的形成

　　C.增加细菌细胞膜的通透性，使细胞内重要物质外漏

　　D.阻碍已合成肽链的释放，耗竭菌体内核糖体

　　E.与细菌核蛋白体的50S亚基结合

　　标准答案：a, b, c, d

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