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2023执业药师《西药一》精选试题:药物结构与毒副作用

来源:233网校 2023-02-09 10:35:14

1、药物产生副作用的药理学基础是

A. 药物作用靶点特异性高

B. 药物作用部位选择性低

C. 药物剂量过大

D. 血药浓度过高

E. 药物分布范围窄

参考答案:B
参考解析:药物进入体内后应该和所选择的作用靶标专业结合产生所需的治疗作用。但是,实际上药物进入体内后可自由地和许多蛋白等生物大分子广泛接触,这就难免和某些生物大分子形成较为稳定的结合,产生非治疗的生物活性,这就是毒副作用。

2、抗过敏药物特非那定因可引发致死性尖端扭转型室性心动过速,导致药源性心律失常而撤市,其主要原因是

A. 药物结构中含有致心脏毒性的基团

B. 药物抑制心肌快速延迟整流钾离子通道(hERG)

C. 药物与非治疗部位靶标结合

D. 药物抑制心肌钠离子通道

E. 药物在体内代谢产生具有心脏毒性的醌类代谢物

参考答案:B
参考解析:抗过敏药物特非那定(Terfenadine)、 阿司咪唑(Astemizole) 因干扰心肌细胞K+通道,引发致死性尖端扭转型室性心动过速,导致药源性心律失常,被美国FDA从市场撤回,并建议修改这类药物的说明书,引起关注。

3、特质性药物毒性是指药物在体内发生代谢作用,生成有反应活性的代谢物而引发的毒性作用。属于特质性药物毒性的是

A. 非甾体抗炎药罗非昔布引发的心肌梗塞

B. 抗过敏药特非那定导致的药源性心律失常

C. 抗精神病药氯丙嗪引起的锥体外系反应

D. 抗高血压药依那普利引起的刺激性干咳

E. 降血糖药曲格列酮引起的硬化性腹膜炎

参考答案:
参考解析:本题考点是特质性药物毒性,强调毒性代谢物。曲格列酮的毒性代谢物,酚可氧化成醌(混元霹雳手成昆,坏蛋)。

4、临床应用中,抗精神病药氯丙嗪可产生锥体外系副作用,其原因是

A. 该药物结构中含有毒性基团

B. 该药物与非治疗部位靶标结合

C. 该药物与治疗部位靶标结合

D. 该药物激动N2胆碱受体

E. 该药物在体内代谢产生酰类毒性代谢物

参考答案:B
参考解析:药物与非治疗部位靶标结合产生的副作用最典型的药物与非治疗部位靶标结合产生副作用的例子是经典的抗精神病药物产生的锥体外系副作用,如氯丙嗪、氯普噻吨、氟哌啶醇、奋乃静、洛沙平等,这些药物属于多巴胺受体阻断药。

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