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2013年执业�师��学知识点:房室模型

导读: 本文介�了房室模型的相关知识,供大家�考。

  ���动学公�都是将机体视为一个整体空间,�设�物在其中转�迅速,瞬时达到分布平衡的�件下推导而得的。实际上机体��如此简�,�仅有血浆�细胞外液�细胞内液等间隔,而且�组织细胞间存在�无数的区间。�脉注射�物的时�(对数标尺)关系并�直线,而是一�由无数区段组�的连续弧线。粗略地看��早期一段快速下�,�����稳定缓慢下�。这是因为�物进入血液循环�快速�组织分布,首先进入血注�大的肺�肾�心�脑等器官,然���其他组织分布,�达到平衡(�平衡)。因此设想机体由几个互相连通的房室(compartment)组�。这个房室�是解剖学上分隔体液的房室,而是按�物分布速度以数学方法划分的�动学概念。多数�物按二房室模型转�(少数�房室或多房室),中央室大致包括血浆�那些血��多的器官,周边室包括机体其余部分,界�并�明确。时�曲线因此也�能大致分为分布相�消除相两个指数衰�区段(图3-10)。其�动学规律与�房室��,如C=Ae-αt +Be-βt,α�β分别为分布相(A)�消除相(B)的消除速率常数。而且在分布相中Vd��增大,ke(α)���少,t1/2��延长,因此�动学计算需�特殊处�。�使在消除相,血�浓度稳定线性下�,�组织浓度�其下�速度也�尽相等,故称�平衡。��问题�常��。

二房室模型时�曲线

  图3-10 二房室模型时�曲线

  A.分布相(实线)�分布曲线(虚线)

  B.消除相(实线)与消除曲线(虚线)

  正由于问题过于��,临床应用诸多�便,实际�算也存在诸多困难。房室模型并��物固有的�动学指标,机体也无此解剖学间隔,�使�用电�计算机拟�也�一定获得明确的划分。用�一�物试验,在�些人呈二室模型,�些人�能呈一室或三室模型。�一�物�脉注射时呈二室模型而��则呈�一房室模型。在分布相时�物实际上已开始消除,到达消除相时�能已有相当分�的�物已被消除。如果用血管外给�(���肌注等)分布相常被�收相掩盖。这些时相的划分仅�血�浓度的测定。如果早期(此时血�浓度�化较快)�样间隔过�,很难�此准确划分时相,因此,越�越多的临床家�研究者��放弃房室模型而转�采用适用于所有�物的无房室方法(noncompartmentalmedtod)�解决实际问题,对此,有待今�深入学习。

  从�一方�看,时�曲线在达到�平衡�已呈�一指数衰�的直线,此时房室划分已无需�,�以按β值计算t1/2�其他实用的�动学指标。

  AUC是与房室无关的�动学指标,�用实验方法测定。AUC(0-∞)=C0/ke,或AUC(T-∞)=CT/β,T是消除相开始的时间。�用AUC算出Vd�Cl:

  Vd=A/AUCβ,CL=A/AUC

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