2013年执业è�¯å¸ˆè�¯ç�†å¦çŸ¥è¯†ç‚¹ï¼šæˆ¿å®¤æ¨¡åž‹
  å�„ç§�è�¯åЍå¦å…¬å¼�都是将机体视为一个整体空间,å�‡è®¾è�¯ç‰©åœ¨å…¶ä¸è½¬è¿�迅速,瞬时达到分布平衡的æ�¡ä»¶ä¸‹æŽ¨å¯¼è€Œå¾—的。实际上机体ç»�é�žå¦‚æ¤ç®€å�•,ä¸�仅有血浆ã€�细胞外液å�Šç»†èƒžå†…æ¶²ç‰é—´éš”,而且å�„组织细胞间å˜åœ¨ç�€æ— 数的区间。é�™è„‰æ³¨å°„è�¯ç‰©çš„æ—¶é‡�ï¼ˆå¯¹æ•°æ ‡å°ºï¼‰å…³ç³»å¹¶é�žç›´çº¿ï¼Œè€Œæ˜¯ä¸€æ�¡ç”±æ— 数区段组æˆ�的连ç»å¼§çº¿ã€‚粗略地看å�¯è§�早期一段快速下é™�,å�Žæ�¥æ‰�é€�æ¸�稳定缓慢下é™�ã€‚è¿™æ˜¯å› ä¸ºè�¯ç‰©è¿›å…¥è¡€æ¶²å¾ªçޝå�Žå¿«é€Ÿå�‘组织分布,首先进入血注é‡�大的肺ã€�肾ã€�心ã€�è„‘ç‰å™¨å®˜ï¼Œç„¶å�Žå†�å�‘其他组织分布,å�Žè¾¾åˆ°å¹³è¡¡ï¼ˆå�‡å¹³è¡¡ï¼‰ã€‚å› æ¤è®¾æƒ³æœºä½“ç”±å‡ ä¸ªäº’ç›¸è¿žé€šçš„æˆ¿å®¤(compartment)组æˆ�。这个房室ä¸�是解剖å¦ä¸Šåˆ†éš”体液的房室,而是按è�¯ç‰©åˆ†å¸ƒé€Ÿåº¦ä»¥æ•°å¦æ–¹æ³•划分的è�¯åЍ妿¦‚念。多数è�¯ç‰©æŒ‰äºŒæˆ¿å®¤æ¨¡åž‹è½¬è¿�(少数å�•房室或多房室),ä¸å¤®å®¤å¤§è‡´åŒ…括血浆å�Šé‚£äº›è¡€æµ�é‡�多的器官,周边室包括机体其余部分,界é™�å¹¶ä¸�明确。时é‡�æ›²çº¿å› æ¤ä¹Ÿå�ªèƒ½å¤§è‡´åˆ†ä¸ºåˆ†å¸ƒç›¸å�Šæ¶ˆé™¤ç›¸ä¸¤ä¸ªæŒ‡æ•°è¡°å‡�区段(图3-10)。其è�¯åЍå¦è§„律与å�•房室ä¸�å�Œï¼Œå¦‚C=Ae-αt +Be-βt,αå�ŠÎ²åˆ†åˆ«ä¸ºåˆ†å¸ƒç›¸ï¼ˆA)å�Šæ¶ˆé™¤ç›¸ï¼ˆB)的消除速率常数。而且在分布相ä¸Vdé€�æ¸�增大,ke(α)é€�æ¸�å‡�少,t1/2é€�æ¸�å»¶é•¿ï¼Œå› æ¤è�¯åЍå¦è®¡ç®—需è¦�特殊处ç�†ã€‚å�³ä½¿åœ¨æ¶ˆé™¤ç›¸ï¼Œè¡€è�¯æµ“度稳定线性下é™�,å�„组织浓度å�Šå…¶ä¸‹é™�速度也ä¸�尽相ç‰ï¼Œæ•…ç§°å�‡å¹³è¡¡ã€‚å�¯è§�问题é�žå¸¸å¤�æ�‚。

  图3-10 二房室模型时�曲线
  A.分布相(实线)�分布曲线(虚线)
  B.消除相(实线)与消除曲线(虚线)
  æ£ç”±äºŽé—®é¢˜è¿‡äºŽå¤�æ�‚,临床应用诸多ä¸�便,实际è¿�算也å˜åœ¨è¯¸å¤šå›°éš¾ã€‚房室模型并é�žè�¯ç‰©å›ºæœ‰çš„è�¯åЍ妿Œ‡æ ‡ï¼Œæœºä½“ä¹Ÿæ— æ¤è§£å‰–å¦é—´éš”,å�³ä½¿è¿�用电å�计算机拟å�ˆä¹Ÿä¸�一定获得明确的划分。用å�Œä¸€è�¯ç‰©è¯•验,在æŸ�些人呈二室模型,å�¦äº›äººå�¯èƒ½å‘ˆä¸€å®¤æˆ–三室模型。å�Œä¸€è�¯ç‰©é�™è„‰æ³¨å°„时呈二室模型而å�£æœ�则呈å�•一房室模型。在分布相时è�¯ç‰©å®žé™…上已开始消除,到达消除相时å�¯èƒ½å·²æœ‰ç›¸å½“分é‡�çš„è�¯ç‰©å·²è¢«æ¶ˆé™¤ã€‚如果用血管外给è�¯ï¼ˆå�£æœ�ã€�肌注ç‰ï¼‰åˆ†å¸ƒç›¸å¸¸è¢«å�¸æ”¶ç›¸æŽ©ç›–。这些时相的划分仅é� è¡€è�¯æµ“åº¦çš„æµ‹å®šã€‚å¦‚æžœæ—©æœŸï¼ˆæ¤æ—¶è¡€è�¯æµ“度å�˜åŒ–较快)å�–æ ·é—´éš”è¿‡ç–�,很难æ�®æ¤å‡†ç¡®åˆ’åˆ†æ—¶ç›¸ï¼Œå› æ¤ï¼Œè¶Šæ�¥è¶Šå¤šçš„临床家å�Šç ”究者é€�æ¸�放弃房室模型而转å�‘采用适用于所有è�¯ç‰©çš„æ— 房室方法(noncompartmentalmedtod)æ�¥è§£å†³å®žé™…问题,对æ¤ï¼Œæœ‰å¾…今å�Žæ·±å…¥å¦ä¹ 。
  从å�¦ä¸€æ–¹é�¢çœ‹ï¼Œæ—¶é‡�曲线在达到å�‡å¹³è¡¡å�Žå·²å‘ˆå�•一指数衰å‡�çš„ç›´çº¿ï¼Œæ¤æ—¶æˆ¿å®¤åˆ’åˆ†å·²æ— éœ€è¦�,å�¯ä»¥æŒ‰Î²å€¼è®¡ç®—t1/2å�Šå…¶ä»–实用的è�¯åЍ妿Œ‡æ ‡ã€‚
  AUCæ˜¯ä¸Žæˆ¿å®¤æ— å…³çš„è�¯åЍ妿Œ‡æ ‡ï¼Œå�¯ç”¨å®žéªŒæ–¹æ³•测定。AUC(0-∞)=C0/ke,或AUC(T-∞)=CT/β,T是消除相开始的时间。å†�用AUC算出Vdå�ŠCl:
  Vd=A/AUCβ,CL=A/AUC
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