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2013年执业�师��学知识点:抗帕金森病�

导读: 帕金森病�称震颤麻痹。临床主�症状为进行性�动�缓�肌强直�震颤,此外尚有知觉�识别�记忆障�等症状。

  帕金森病(Parkinsondisease)�称震颤麻痹。临床主�症状为进行性�动�缓�肌强直�震颤,此外尚有知觉�识别�记忆障�等症状。

  现认为帕金森病是因纹状体内缺�多巴胺所致,主�病�在黑质-纹状体多巴胺能神�通路。黑质中多巴胺能神�元(图16-1)�出上行纤维到达纹状体(尾核�壳核),其末梢与尾-壳核神�元形��触,以多巴胺为递质,对脊髓�角�动神�元起抑制作用。�时尾核中也有胆碱能神�元,与尾-壳核神�元所形�的�触以乙酰胆碱为递质,对脊髓�角�动神�元起兴奋作用。正常时两�递质处于平衡状�,共�调节�动机能。

黑质-纹状体多巴胺能神�通路

  图16-1 黑质-纹状体多巴胺能神�通路

  帕金森病患者因黑质有病�,多巴胺���少,使纹状体内多巴胺���低,造�黑质-纹状体通路多巴胺能神�功能�弱,而胆碱能神�功能相对�优势,因而产生帕金森病的张力增高症状。

  上述�论�仅能说明以往使用胆碱�体阻断�治疗的�由,而且也�示补充脑内多巴胺是治疗帕金森病的新途径。

  �年性血管硬化�脑炎��症�长期�用抗精神病�等��引起类似帕金森病的症状,称为帕金森综��,其�物治疗与帕金森病相似。

  抗帕金森病�分为拟多巴胺�和胆碱�体阻断�两类。

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