2011年执业药师考试药学综合知识复习要点(13)
- 第1页：发热概述,临床表现
第四章 常见病症的自我药疗
自我医疗核心是个人应对自己的健康负责，其三大支柱为自我护理、自我保健、自我药疗。
§1常见病症的自我药疗
发热
一、概述
正常人的体温在37℃(98.6oF)左右，但各个部位的温度不尽相同，其中以内脏温度，头部次之，皮肤和四肢末端的温度。体温在一日内也会发生一定的波动，如一般 在清晨2～6时体温，7～9时逐渐上升，下午4～7时，继而下降，昼夜温差不会超过1℃。体温在性别、年龄上也略有不同，如女性略高于男性，新生儿略高于儿童，青年人略高于老年人，而老年人由于代谢率低而体温相对较低。此外，体温也受到肌肉活动、精神紧张、进食等因素的影响，女性还会受到生理周期的影响。
发热的指标：发热(发烧)是指人体体温升高，超过正常范围。当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超37.3℃、腋下温度超过37.0℃，昼夜体温波动超过l℃时即为发热，超过39℃时即为高热。
发热的原因：发热是人体对致病因子的一种全身性防御反应，是患病时的一种症状。其原因是感染(细菌、结核分枝杆菌、病毒和寄生虫感染;或感冒、肺炎、伤寒、麻疹、蜂窝织炎等疾病)，也可以是非感染(组织损伤、炎症、过敏、血液病、结缔组织病、肿瘤、器官移植排斥反应，以及其他疾病)。有时女性在经期或排卵期也会发热;另外，服用药物也可能引起发热，一般称为“药物热”。
二、临床表现
发热的主要表现是体温升高、脉搏加快，突发热常为0.5～l天，持续热为3～6天。
1.伴有头痛、关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽，可能伴有感冒。
2.血常规检查白细胞计数高于正常值，可能有细菌感染;白细胞计数低于正常值，可能有病毒感染。
3.儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹，可能是麻疹。儿童或青少年伴有耳垂为中心的腮腺肿大，多为流行性腮腺炎。
4.发热可有间歇期，表现有间歇发作的寒战、高热，继之大汗，可能是化脓性感染或疟疾。
5.持续高热，如24小时内持续在39℃～40℃，居高不下，伴随寒战、胸痛、咳嗽、吐铁锈痰，可能为肺炎。
6.起病缓慢，持续发热(稽留热)，无寒战、脉缓、玫瑰疹、肝脾肿大，可能为伤寒;如为长期找不出原因的低热，一般为功能性发热，应认真治疗。
相关推荐：
特别推荐：
责编：drfcy
