2011年执业药师考试药学综合知识复习要点(60)
(八)天然胶乳橡胶避孕套选购和使用注意事项
1.避孕套有非卖品和卖品之分，市场上品牌近千种，质量参差不齐。选择时要注意挑选具有一定规模的企业的品牌，要选择有CCC认证和经过医疗器械产品注册的正规产品。
2.产品说明书上应有正确的使用方法和使用禁忌证。
3.在每一批避孕套中允许有一定数量的不合格品，使用前要进行检查，并按正确的方法使用。
4.需特别注意说明书中的注意事项。
(九)拔罐器
1.传统拔罐器具的种类、特点 拔罐器，是拔罐法常用的器具。所谓拔罐法，是指利用燃烧、抽吸、挤压等方法排出罐内空气，造成负压，使罐吸附于体表腧穴或患处产生刺激，以防病治病的方法。
(1)竹罐：用坚韧成熟的青竹制成。其罐取材容易，制作简便，吸拔力强，能耐高温，不易破碎，可用于身体各部多种拔罐法，尤其多用于水煮罐法。但其罐易燥裂漏气，且不透明，难以观察罐内皮肤反应，不宜用作刺血拔罐等。
(2)陶瓷罐：又名陶罐，系用陶土烧制而成的罐具。形如缸状、口底稍小、腔大如鼓。其罐吸拔力强，易于高温消毒，适用于全身各部。但体较重，易于破碎，且不透明，目前已不常用。
(3)玻璃罐：用耐热质硬的透明玻璃烧制成的罐具。LI-T-,~大底圆，内外光滑，大小规格多样。其罐透明、吸附力大，易于清洗消毒，适用于全身各部，可施多种罐法，是目前常用的罐具之一。但传热较快，易于破碎。
2.新型罐具的种类、特点
(1)挤压排气罐：即以挤压方式排气的罐具。
此罐轻便，不易破裂，便于携带，无点火烫伤之虑，但无温热感，不能高温消毒，易于老化，仅宜拔固定罐，不宜施其他罐法。
其罐操作方便，但负压维持时间较短，仅宜于留罐。
(2)抽气排气罐：简称抽气罐。
连体式抽气罐吸附力可随意调节，又不易破碎，适用于多部位留罐。
注射器抽气罐罐小者可用于头、面、手、足及皮肤较薄部位。
(3)多功能罐器：系配置有其他治疗作用的现代新型罐具。如刺血罐、灸罐、电热罐(电
罐)等，均具拔罐与相应疗法(如刺血、艾灸)的治疗作用。
3.拔罐法的禁忌
(1)急性严重疾病、慢性全身虚弱性疾病及接触性传染病。
(2)严重心脏病、心力衰竭。
(3)血小板减少性紫癜、白血病及血友病等出血性疾病。
(4)急性外伤性骨折、严重水肿。
(5)精神分裂症、抽搐、高度神经质及不合作者。
(6)皮肤高度过敏、传染性皮肤病，以及皮肤肿瘤(肿块)部、皮肤溃烂部。
(7)心尖区体表大动脉搏动部及静脉曲张部。
(8)瘰疬、疝气处及活动性肺结核。
(9)眼、耳、口、鼻等五官孔窍部。
(10)妊娠妇女的腹部、腰骶部、乳房部、前后阴部。
(11)婴幼儿。
(12)精神紧张、疲劳、饮酒后，以及过饥、过饱、烦渴时。
(十)针具
1.毫针 毫针为古代“九针’’之一。又称“微针”、“小针”，是古今临床应用广的一种针具。
(1)材质：毫针是金属制成的，其中以不锈钢为常用。不锈钢毫针，目前被临床广泛采用。此外，也有其他金属制作如金针、银针，除特殊需要外，一般很少应用。
(2)结构：分为针尖、针身、针根、针柄、针尾5个部分。
(3)分类：根据针柄和针尾的构成和形状不同，可分为环柄针、花柄针、平柄针、管柄针。
(4)规格：主要以针身的直径和长度区分。临床一般以粗细为26～30号(直径0.3～0.4mm)和长短为1～3寸(25～75mm)者常用。
(5)选购和使用注意事项
①选购或选用应注意检查其质量。
针尖：要端正不偏，关节度高，尖中带圆，圆而不钝，形如“松针”，锐利适度，使进针阻力小而不钝涩。
针身：要光滑挺直，圆正匀称，坚韧而富有弹性。
针根：要牢固，无剥蚀、伤痕。
针柄：柄的金属丝要缠绕均匀，牢固而不松脱或断丝，针柄的长短、粗细适中，便于持针、 行针。
②使用注意事项：除专供一次性使用的无菌针灸针外，普通毫针针刺都可能造成病毒交叉 感染。因此，针刺治疗要有严格的无菌观念，切实做好消毒工作。已经消毒好的或未经消毒过的针具都不能隔衣针刺或以口温针。针后皮肤针孔不要立即解除水和污染物品。
常用消毒方法有：高压蒸汽灭菌法、药液浸泡消毒法(将针具放入75%酒精内浸泡30～60min)、煮沸消毒法。
2.三棱针
(1)材质、结构与规格：用不锈钢制成，全长6.5cm，针身呈三棱体，三棱为刃，针尖锋利，常用规格有大号和小号两种。
(2)选购和使用方法：购时要选择针身挺直、光滑者。
新的针具在使用前应在细磨石上磨至锐利，称为“开口”。三棱针用久会变钝，也应磨至
锐利，以减轻进针时患者的痛苦。
针具使用前应进行灭菌或消毒处理。可采用高温灭菌，或将针具用75%酒精浸泡30min消毒。
3.皮肤针
(1)材质、结构与规格：皮肤针外形似小锤，针柄有软柄和硬柄两种类型。头部附有莲蓬状针盘，针盘上均匀地嵌着不锈钢短针。根据所嵌短针的数目，又分别称为梅花针(5支短针)、七星针(7支短针)、罗汉针(18支短针)。因刺激轻微，适用于小儿，故又称为小儿针。
(2)选购和使用注意事项：针尖不宜太锐或太钝，应呈松针形。全束针尖应平齐，不可歪斜、钩曲、锈蚀和缺损。检查针具时，可用于棉球轻触针尖，若针尖有钩曲或缺损，则棉絮易被带动。
针具使用前应进行灭菌或消毒处理，以高温灭菌或用75%酒精浸泡30 min消毒。
4.皮内针
(1)材质、结构与规格：用不锈钢制成的小针，有图钉型和麦粒型两种。
图钉型也称铆钉型，针柄呈圆形，针身与针柄垂直。临床以针身长度为2mm和针身粗细
为32号(直径O.28mm)者常用。
麦粒型也称颗粒型。针身与针柄在同一平面。
(2)选购和使用注意事项：要选针体光滑、针尖不宜太锐或太钝的。
针刺前针具要灭菌，或以75%乙醇浸泡30min消毒。
皮肤针埋藏的时间，一般1～2 d，多者6～7d，暑热天不宜超过2d，平时注意检查，以防感染。埋针期间，可每天按压数次，以增加刺激量。
5.其他针具
(1)提针：制针材料多选用金属如不锈钢、黄铜、银等。其中以磁性材料制成者，又称磁绽针。
(2)火针：多选用能耐高温的钨合金材料制作，针柄以耐热的非金属材料制成。针体较粗，针头较钝。质量要求以高温下针体硬度高、针柄不易导热为优。
(3)芒针：芒针针体采用不锈钢制成，光滑坚韧，富于弹性，不易生锈。芒针的结构与毫针一样，分为五个部分，即针尖、针体、针根、针柄和针尾。
(十一)灸具
灸法，古称灸柄。灸法可分为艾灸法和非艾灸法两大类。艾灸法以艾绒为灸材，是灸法的主要内容，可分为艾炷灸、艾条灸等。非艾灸法，可用除艾叶以外的药物或其他方法进行施灸，有灯火灸、药线灸、药笔灸等。
艾为自然生长于山野之中的菊科多年生灌木状草本植物，我国各地均有生长。艾叶是理想的灸疗原料。艾叶经加工制成细软的艾绒，易于燃烧。
艾绒其性吸水，易于受潮，平时应密闭于干燥容器内，置于阴凉干燥处存。艾绒制品包括艾炷、艾条。
温灸器是专门用于施灸的器具，用温灸器施灸的方法称为温灸器灸。目前临床常用的温灸器有灸架、灸筒、灸盒等。
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责编：drfcy
