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1、【最佳选择题】以下论述哪项是错误的（ ）
A. 普萘洛尔可抑制肾素的分泌
B. 氢氯噻嗪不可与普萘洛尔合用于治疗高血压
C. 硝普钠可用于高血压危象和慢性心功能不全
D. 氢氯噻嗪作为基础降压药可单用于轻度高血压，也可与其他降压药合用，以提高疗效、减少不良反应
E. 尼群地平可与β受体阻断药合用，以提高降压作用
参考答案：B
参考解析：此题考查高血压联合用药。《中国高血压防治指南(2018年修订版)》主要推荐应用的优化联合治疗方案是:二氢吡啶类CCB+ARB;二氢吡啶类CCB+ACEI;ARB+噻嗪类利尿剂;ACEI+噻嗪类利尿剂;二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂;二氢吡啶类CCB+β受体阻断剂。多种药物的合用①三药联合的方案:在上述各种两药联合方式中加上另一种降压药物便构成三药联合方案，其中“二氢吡啶类CCB+ACE(或ARB)+噻嗪类利尿剂”组成的联合方案最为常用。②四药联合的方案:主要适用于难治性高血压患者，可以在上述三药联合基础上加用第四种药物如β受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂、氨苯蝶啶、可乐定或α受体阻断剂等。
2、【最佳选择题】适用于伴前列腺增生症患者的抗高血压药物为（ ）
A. 依那普利
B. 氯沙坦
C. 螺内酯
D. 比索洛尔
E. 特拉唑嗪
参考答案：E
参考解析：本题考查抗高血压药物的治疗药物选择。α受体阻断剂可用作伴良性前列腺增生症或难治性高血压患者的辅助用药，但高龄以及有体位性血压变化的老年人在使用时应当注意体位性低血压的问题。A选项依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类)，ACEI尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动、糖尿病肾病、慢性肾脏病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者。B选项氯沙坦血管紧张素Il受体阻断剂
(ARB)，ARB尤其适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征以及不能耐受ACEI的患者。C选项螺内酯属于保钾利尿剂，可以用于难治性高血压。D选项比索洛尔是β受体阻断剂，β;受体阻断剂尤其适用于交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者，如伴有快速型心律失常、冠心病、慢性心力衰竭的患者。②高选择性βp受体阻断剂(如美托洛尔和比索洛尔)在治疗剂星时较少阻断βz受体。所以E选项特拉唑嗪属于α受体阻断剂。
(ARB)，ARB尤其适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征以及不能耐受ACEI的患者。C选项螺内酯属于保钾利尿剂，可以用于难治性高血压。D选项比索洛尔是β受体阻断剂，β;受体阻断剂尤其适用于交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者，如伴有快速型心律失常、冠心病、慢性心力衰竭的患者。②高选择性βp受体阻断剂(如美托洛尔和比索洛尔)在治疗剂星时较少阻断βz受体。所以E选项特拉唑嗪属于α受体阻断剂。
3、【最佳选择题】以下药物中，可以导致血钾升高的药物不包括（ ）
A. 吲达帕胺
B. 阿米洛利
C. 螺内酯
D. 卡托普利
E. 替米沙坦
参考答案：A
参考解析：保钾利尿剂(如阿米洛利)、醛固酮受体阻断剂(如螺内酯)等也可用于控制难治性高血压。但与其他具有保钾作用的降压药如ACEI (卡托普利)或ARB(替米沙坦)合用时需注意发生高钾血症的危险。蚓达帕胺为噻嗪类利尿剂可引起低血钾。
4、【最佳选择题】通过阻断β受体而发挥抗高血压作用的药物是（ ）
A. 哌唑嗪
B. 普萘洛尔
C. 硝苯地平
D. 卡托普利
E. 阿利吉仑
参考答案：B
参考解析：哌唑嗪属于α受体阻断剂;普萘洛尔属于β受体阻断剂;硝苯地平属于钙通道阻滞剂;卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂;阿利吉仑属于肾素抑制剂。
