第十七章 补虚药
学习目标
1、掌握补虚药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意、分类及各类的性能特点。
2、掌握：人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草、鹿茸、肉苁蓉、淫羊藿、杜仲、续断。补骨脂、益智仁、蛤蚧、菟丝子、当归、熟地黄、何首乌、白芍、阿胶、南沙参、北沙参、麦冬、石斛、黄精、枸杞子、龟甲、鳖甲。
熟悉：西洋参、刺五加、大枣、巴戟天、锁阳、骨碎补、冬虫夏草、核桃仁、紫河车、沙苑子、天冬、玉竹、百合、桑椹、墨旱莲、女贞子。
了解：太子参、白扁豆、蜂蜜、仙茅、狗脊、海马、龙眼肉。
3.掌握下列各组药物功用的相同和不同点：人参与党参，白术与苍术，熟地黄与生地黄，白芍与赤芍，南沙参与北沙参，龟甲与鳖甲。
4.熟悉麦冬与天冬的相同和不同点。
5.掌握下列各组药物的配伍意义：人参配附子，人参配蛤蚧，人参配麦冬、五味子，黄芪配柴胡、升麻，甘草配白芍，当归配黄芪。
概述
凡能补充人体物质亏损，增强人体机能活动，以提高抗病能力，消除虚弱证候的药物，称补虚药，习称补益药或补养药。
本类药能补充人体气血阴阳之亏损而治各种虚证。
本类药主要适用于各种虚证，而虚证有气虚、阳虚、血虚、阴虚之别。
气虚证：脾气虚之食少便溏、神疲乏力、脱肛
肺气虚之少言懒语、久咳虚喘、易出虚汗等。
阳虚证：肾阳不足之畏寒肢冷、阳痿遗精、宫冷不孕、夜尿频多
脾肾阳虚之泄泻肺肾两虚之喘嗽等阳虚证。
血虚证：心血虚或肝血不足所致的面色萎黄、唇甲苍白、头晕眼花、心慌心悸，以及妇女月经不调等。
阴虚证：肺阴虚之干咳少痰、咽干喉燥。
胃阴虚之口干舌燥、胃中嘈杂、大便秘结、舌红少苔。
心阴虚之心烦不眠。
肝肾碉虚之腰膝酸痛、遗精滑精、手足心热、潮热盗汗、眼目干涩等。
根据本章药物的药性和临床应用的不同，分为补气、补阳、补血、补阴四类。
1、补气药多甘壅滞气，湿盛中满者忌用；
2、补阳药温燥而能伤阴助火，阴虚火旺者不宜应用；
3、补血与补阴药，大多药性滋腻，易伤脾胃，湿阻中焦及脾虚便溏者慎用。
4、使用补虚药，应注意脾胃功能，使补虚药更好地发挥作用。
| 人参 | 甘、微苦，微温 | 脾、肺 | 大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智 |
| 党参 | 甘，平 | 脾、肺 | 补中益气，生津养血 |
| 黄芪 | 甘，微温 | 脾、肺 | 补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水消肿 |
| 白术 | 甘、苦，温 | 脾、胃 | 补气健脾，燥湿利水，止汗安胎 |
| 山药 | 甘，平。 | 脾、肺、肾 | 益气养阴，补脾肺肾，固精止带 |
| 甘草 | 甘，平 | 心、肺、脾、胃 | 益气补中，祛痰止咳，解毒，缓急止痛，缓和药性 |
| 鹿 茸 | 甘、咸，温 | 肝、肾 | 补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒 |
| 肉苁蓉 | 甘、咸，温 | 肾、大肠 | 补肾助阳，润肠通便 |
| 淫羊藿 | 辛、甘，温 | 肝、肾 | 补肾壮阳，祛风除湿 |
| 杜 仲 | 甘，温。 | 肝、肾 | 补肝肾，强筋骨，安胎 |
| 续 断 | 苦、甘、辛微温 | 肝、肾 | 补肝肾，强筋骨，安胎止血，行血脉，续折伤 |
| 补骨脂 | 苦、辛，温 | 肾、脾 | 补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘 |
| 益智仁 | 辛，温 | 脾、肾 | 暖肾固精缩尿，温脾开胃摄唾 |
| 蛤 蚧 | 咸，平 | 肺、肾 | 补肺气，定喘嗽，助肾阳，益精血 |
| 菟丝子 | 辛、甘，平 | 肝、肾脾 | 补阳益阴，固精缩尿，明目止泻，安胎，生津 |
| 当归 | 甘、辛，温 | 肝、心、脾 | 补血活血，调经止痛，润肠通便 |
| 熟地黄 | 甘，微温 | 肝、肾 | 养血滋阴，补精益髓。 |
| 何首乌 | 苦、甘、涩，温 | 肝、肾 | 补益精血，解毒，截疟，润肠通便 |
| 白芍 | 苦、酸，微寒 | 肝、脾 | 养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳 |
| 阿胶 | 甘，平 | 肺、肝、肾 | 补血止血，滋阴润肺 |
| 南沙参 | 甘，微寒 | 肺、胃 | 清肺养阴，益气，祛痰 |
| 北沙参 | 甘，微寒 | 肺、胃 | 养阴清肺，益胃生津 |
| 麦 冬 | 甘、微苦，微寒 | 肺、心、胃 | 润肺养阴，益胃生津，清心除烦，润肠通便 |
| 石 斛 | 甘，微寒 | 胃、肾 | 养胃生津，滋阴除热，明目，强腰。 |
| 黄 精 | 甘，平。 | 脾、肺、肾 | 润肺滋阴，补脾益气 |
| 枸杞子 | 甘，平 | 肾肝、肺 | 滋补肝肾，明目，润肺。 |
| 龟 甲 | 甘、咸，寒 | 肝、肾、心 | 滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心 |
| 鳖 甲 | 咸，寒 | 归肝、肾经 | 滋阴潜阳，软坚散结 |
人参配附子：大补大温，益气回阳，治亡阳气脱效佳。
人参配蛤蚧：补肺益肾而定喘嗽，治肺肾两虚，动辄气喘甚效。
人参配麦冬、五味子：益气养阴，生津止渴，治气阴两虚之口渴、多汗，以及消渴。
黄芪配柴胡、升麻：功能补中益气、升阳举陷，治中气下陷诸证。
甘草配白芍：缓急止痛力强，治脘腹或四肢拘急疼痛。
当归配黄芪：益气生血力强，治血虚或气血双亏证。
人参、党参：均能补气生津，治脾胃气虚倦怠乏力、肺气不足气短喘促，以及气津两伤的口渴等证。
性微温而善大补元气，为治气虚欲脱第1要药；又善安神增智，治心神不安的心悸、失眠、健忘等证。
性平而补气力较缓。挽救虚脱虽非其所能，但却善补中气、益肺气；又兼养血，治血虚萎黄等证。
苍术、白术：均味苦性温入脾胃经，功善燥湿健脾，治中焦湿滞证。
苍术以燥湿为主，治湿阻中焦脘闷苔腻者用之为宜；又兼辛味而能祛风湿、发表，治风寒湿痹及表证夹湿。
白术以健脾为主，并有补气之功，故治脾虚夹湿乏力便溏者用之为宜；又能利水、止汗、安胎，治水肿、表虚自汗以及脾虚胎动不安等。
当归、熟地黄：均味甘而善补血，治血虚面色萎黄、头晕眼花、须发早白、心悸失眠等。
当归性温而不滋腻，又善活血调经止痛，治妇女月经不调、经闭痛经诸证，以及跌打瘀痛、虚寒腹痛、血痹痛麻、疮痈等；并能润肠燥，治肠燥便秘。
熟地黄性微温而滋腻，又善滋阴补精益髓，治肾阴不足的腰膝酸软、潮热盗汗及精血亏虚的头晕眼花、须发早白等。
熟地黄、生地黄：生地黄为鲜品干燥者，熟地黄为生地黄的蒸制品。
二者均能滋阴生津，治阴虚津亏诸证。
熟地黄性微温且滋腻，长于补血滋阴、填精益髓，又治血虚精亏诸证及肾阴不足的腰膝酸软、潮热盗汗。
生地黄性寒而清热，长于滋阴清热凉血，凡血热伤津或阴液亏虚有热者宜用，又治热病伤阴舌绛或阴虚发热、消渴及血热妄行的诸出血证。
赤芍、白芍：赤芍清热行敦，功能清热凉血、活血止痛，血热或血瘀疼痛者宜之，善治热入营血、血热斑疹吐衄，以及瘀血经闭、痛经、跌打损伤等证。
白芍补敛平肝，功能补血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳，善治血虚萎黄、月经不调、阴虚盗汗、表虚自汗、脘腹或四肢挛急作痛及肝阳上亢之眩晕等证……
南沙参、北沙参：均味甘。性微寒，入肺胃经，功能养阴清肺、益胃生津，治肺热燥咳、阴虚劳嗽，以及阴虚津伤的口干舌燥等证。
南沙参源于桔梗科植物，兼能益气祛痰，善治肺热燥咳或阴虚劳嗽有痰，以及阴伤兼气虚之口干舌燥等证；北沙参源于伞形科植物，长于滋阴，善治燥咳或阴虚劳嗽无痰及阴伤重症者。
龟甲、鳖甲：均味咸寒入肝肾经，同善滋阴潜阳、清虚热，治热病伤阴、虚风内动及阴虚内热等证。
龟甲滋阴力佳，善治阴虚阳亢之证；又能益肾健骨、养血补心，治肾虚骨弱，心血虚之心悸失眠及阴虚崩漏；鳖甲长于清虚热，善治热病伤阴、夜热早凉。又能软坚散结，治久疟疟母、症瘕。
