2013年执业药师考试中药学辅导:止血药
地锦草
【药用】本品为大戟科植物地锦草或斑地锦的全草。
【性味与归经】辛,平。
【功效】止血,止泻,清热解毒。
【临床应用】1.用于尿血、便血、崩漏、痔疮出血等症。
本品有止血的功效,对于上列出血病症,可配合仙鹤草、侧柏叶、铁苋菜、槐花等同用。
2.用于痢疾、腹泻等症。
本品又有止泻的作用,临床上用治痢疾、腹泻,常配合马齿苋、车前草、辣蓼等药同用。
3.用于蛇咬伤,皮肤疮毒等症。
本品又能清热解毒,对于蛇咬伤,皮肤疮毒等症,既可煎汤内服,又可用鲜草捣烂外敷患处。
此外,本品有可用于乳水不足,可用全草一两至二两,同鲫鱼煮汤服。
【处方用名】地锦草(洗净,晒干,切碎用)
【一般用量与用法】三钱至一两,大剂量可用二两,煎服。外用适量。
【按语】地锦草一药,止血功效较好,故在有些地区称为“血见愁”;但上海地区中药店则称铁苋菜为“血见愁”。各地以“血见愁”为名的中草药还有很多种植物(如茜草等),因此,在应用时须注意区别。
【方剂举例】复方地锦片(《上海中成药》)地锦草、辣蓼、车前草。治菌痢、肠炎。
艾叶
【药用】本品为菊科植物艾(栽培品)的叶。(少数带茎)
【性味与归经】苦、辛,温。归肝、脾、肾经。
【功效】温经止血,散寒止痛。
【临床应用】1.用于咯血、衄血、便血、月经过多、妊娠漏红等病症。
艾叶温经止血,主要用于虚寒性的出血病症,对妇女崩漏尤为临床常用,可配当归、阿胶等药应用。对于血热妄行的的咯血、衄血,也可用鲜艾叶配合凉血止血的鲜生地、侧柏叶、鲜荷叶等药同用。(即四生丸)
2.用于经行腹痛等症。
艾叶辛温散寒,对虚寒性的月经不调、腹痛等症,有散寒止痛的作用,可配合吴茱萸、当归、香附等药同用。
【处方用名】陈艾炭(炒至黑色为度,用以止血)、生艾叶、蕲艾(生用,用以散寒止痛)、艾绒(捣制成绒,用以烧灸)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。
【按语】1.艾叶性温而辛香,能暖气血而温经脉,逐寒湿而止冷痛,《金匮要略》的胶艾汤用以治崩漏下血,《本草纲目》认为是治经带的药品。因此,本品在妇科方面应用较多。
2.总的来说,艾叶所治的病症,以下焦虚寒为主,如寒冷腹痛,经寒不调,都是取它散寒的功效。在止血方面,在临床上也是用于虚寒性的出血病症为主,所以,从温经止血这个意义上来说,它有点类似炮姜的功效。
3.艾叶捣制成绒,为针灸常用的料品。用以烧针,则热气内注,具有温熙气血的作用。
【方剂举例】胶艾汤《金匮要略》艾叶、阿胶、川芎、当归、芍药、地黄、甘草。治妇女冲任虚损,崩中漏下等症。
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