配伍选择题|||二、配伍选择题(共 50 题，每题 1 分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有 1 个备选项最符合题意。)
第 41 题单选
根据下面选项，回答题
A．清晨
B．餐前
C．餐中
D．餐后
E．睡前
格列齐特片的适宜服药时间是
答案：B
参考解析：适宜餐前服用的药物有胃黏膜保护药(磷酸铝、复方铝酸铋)，促胃动力药(甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利)，降糖药(格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮)等；适宜餐中服用的药物有降糖药(二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲)，助消化药(酵母、胰酶、淀粉酶)，非甾体类抗炎药(舒林酸、吡罗昔康等)，抗血小板药(噻氯匹定)等；适宜睡前服用的药物有催眠药(艾司唑仑、地西泮、苯巴比妥等)，调节血脂药(他汀类)，抗过敏药(苯海拉明、氯苯那敏、特非那定等)，缓泻药(比沙可啶、液状石蜡)等。故此题选 B。
第 42 题单选
阿卡波糖片的适宜服药时间是
答案：C
参考解析：适宜餐前服用的药物有胃黏膜保护药(磷酸铝、复方铝酸铋)，促胃动力药(甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利)，降糖药(格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮)等；适宜餐中服用的药物有降糖药(二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲)，助消化药(酵母、胰酶、淀粉酶)，非甾体类抗炎药(舒林酸、吡罗昔康等)，抗血小板药(噻氯匹定)等；适宜睡前服用的药物有催眠药(艾司唑仑、地西泮、苯巴比妥等)，调节血脂药(他汀类)，抗过敏药(苯海拉明、氯苯那敏、特非那定等)，缓泻药(比沙可啶、液状石蜡)等。故此题选 C。
第 43 题单选
比沙可啶片的适宜服药时间是
答案：E
参考解析：适宜餐前服用的药物有胃黏膜保护药(磷酸铝、复方铝酸铋)，促胃动力药(甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利)，降糖药(格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮)等；适宜餐中服用的药物有降糖药(二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲)，助消化药(酵母、胰酶、淀粉酶)，非甾体类抗炎药(舒林酸、吡罗昔康等)，抗血小板药(噻氯匹定)等；适宜睡前服用的药物有催眠药(艾司唑仑、地西泮、苯巴比妥等)，调节血脂药(他汀类)，抗过敏药(苯海拉明、氯苯那敏、特非那定等)，缓泻药(比沙可啶、液状石蜡)等。故此题选 E。
第 44 题单选
根据下面选项，回答题
A．葡萄柚汁
B．咖啡
C．食醋
D．高蛋白食物
E．高脂肪食物
服用左旋多巴不宜同食
答案：D
参考解析：注意药物-饮食相互作用：肉类蛋白质中某些氨基酸会影响左旋多巴作用，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低，应限制摄人，早、中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主；服用左旋多巴时应避免同时进食蛋白质类食物，二者应间隔 2——3h。葡萄柚汁可升高口服环孢素的 AUC 和 Cmax，对静脉给药时的影响不明显。食醋不宜与磺胺类药同服，后者在酸性条件下溶解度降低，可在尿道中形成磺胺结晶，对尿路产生刺激作用，出现尿闭和血尿。故此题选 D。
第 45 题单选
服用环孢素不宜同食
答案：A
参考解析：注意药物-饮食相互作用：肉类蛋白质中某些氨基酸会影响左旋多巴作用，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低，应限制摄人，早、中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主；服用左旋多巴时应避免同时进食蛋白质类食物，二者应间隔 2——3h。葡萄柚汁可升高口服环孢素的 AUC 和 Cmax，对静脉给药时的影响不明显。食醋不宜与磺胺类药同服，后者在酸性条件下溶解度降低，可在尿道中形成磺胺结晶，对尿路产生刺激作用，出现尿闭和血尿。故此题选 A。
第 46 题单选
服用磺胺甲蟋唑不宜同食
答案：C
参考解析：注意药物-饮食相互作用：肉类蛋白质中某些氨基酸会影响左旋多巴作用，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低，应限制摄人，早、中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主；服用左旋多巴时应避免同时进食蛋白质类食物，二者应间隔 2——3h。葡萄柚汁可升高口服环孢素的 AUC 和 Cmax，对静脉给药时的影响不明显。食醋不宜与磺胺类药同服，后者在酸性条件下溶解度降低，可在尿道中形成磺胺结晶，对尿路产生刺激作用，出现尿闭和血尿。故此题选 C。
第 47 题单选
根据下面选项，回答题
A．咀嚼片
B．舌下片
C．泡腾片
D．阴道栓
E．控释片
用药后 30 分钟内不宜进食或者饮水的剂型是
答案：B
参考解析：舌下片应用时宜注意：①给药时宜迅速，含服时将药片置于舌下；②含服时间一般控制在5min 左右，以保证药物充分吸收；③不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话；④含服后 30min 内不宜吃东西或饮水。阴道栓应用时宜注意：①洗净双手，除去栓剂外封物。如栓剂太软，则应将其带着外包装放在冰箱的冷冻室或冰水中冷却片刻，使其变硬，然后除去外封物，放在手中捂暖以消除尖状外缘。用清水或水溶性润滑剂涂在栓剂的尖端部。②患者仰卧床上，双膝屈起并分开，可利用置入器或戴手套，将栓剂尖端部向阴道口塞入，并用手以向下、向前的方向轻轻推人阴道深处。置入栓剂后患者应合拢双腿，保持仰卧姿势约 20min。③在给药后 1——2h内尽量不排尿，以免影响药效。④应于入睡前给药，以便药物充分吸收，并可防止药栓遇热溶解后外流；月经期停用，有过敏史者慎用。故此题选 B。
第 48 题单选
用药后 2 小时内尽量不排尿或局部冲洗的剂型是
答案：D
参考解析：舌下片应用时宜注意：①给药时宜迅速，含服时将药片置于舌下；②含服时间一般控制在5min 左右，以保证药物充分吸收；③不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话；④含服后 30min 内不宜吃东西或饮水。阴道栓应用时宜注意：①洗净双手，除去栓剂外封物。如栓剂太软，则应将其带着外包装放在冰箱的冷冻室或冰水中冷却片刻，使其变硬，然后除去外封物，放在手中捂暖以消除尖状外缘。用清水或水溶性润滑剂涂在栓剂的尖端部。②患者仰卧床上，双膝屈起并分开，可利用置入器或戴手套，将栓剂尖端部向阴道口塞入，并用手以向下、向前的方向轻轻推人阴道深处。置入栓剂后患者应合拢双腿，保持仰卧姿势约 20min。③在给药后 1——2h内尽量不排尿，以免影响药效。④应于入睡前给药，以便药物充分吸收，并可防止药栓遇热溶解后外流；月经期停用，有过敏史者慎用。故此题选 D。
第 49 题单选
根据下面选项，回答题
A．《医师案头参考》
B．《英国国家处方集》
C．《中国国家处方集》
D．《国家基本药物处方集(2012 年版)》
E．《中华人民共和国药典临床用药须知》
分为中药成方制剂卷、中药饮片卷、化学药品与生物制品卷的药学专著是
答案：E
参考解析：《中华人民共和国药典临床用药须知》由国家药典委员会组织编写，分为化学药和生物制品卷以及中药饮片卷、中药成方制剂卷，是《中华人民共和国药典》配套丛书之一，由国内各学科医药学权威专家根据临床用药经验并结合国内外公认的资料编写而成。《医师案头参考》(PDR)是由美国 Thomson Healthcare 公司编辑出版的一本美国市场上常用处方药的说明书汇编，每年会出新版的 PDR(但内容不一定每年更新)。书中所列药物的适应证和给药剂量都是 FDA 批准的。书内附有各种药品制剂的等比例彩图，以便医师按图索骥，了解患者应用了什么药物。PDR 还可以提供在线的电子精华版和 PDA 版。PDR 已经成为系列参考书，它还包括((PDR 草药专辑》、《PDR 营养品专辑》、((PDR 眼药专辑》、《PDR 非处方药和食品补充剂专辑》。故此题选 E。
第 50 题单选
另有草药专辑、营养品专辑、眼药专辑、非处方药和食品补充剂专辑的药学专著是
答案：A
参考解析：《中华人民共和国药典临床用药须知》由国家药典委员会组织编写，分为化学药和生物制品卷以及中药饮片卷、中药成方制剂卷，是《中华人民共和国药典》配套丛书之一，由国内各学科医药学权威专家根据临床用药经验并结合国内外公认的资料编写而成。《医师案头参考》(PDR)是由美国 Thomson Healthcare 公司编辑出版的一本美国市场上常用处方药的说明书汇编，每年会出新版的 PDR(但内容不一定每年更新)。书中所列药物的适应证和给药剂量都是 FDA 批准的。书内附有各种药品制剂的等比例彩图，以便医师按图索骥，了解患者应用了什么药物。PDR 还可以提供在线的电子精华版和 PDA 版。PDR 已经成为系列参考书，它还包括((PDR 草药专辑》、《PDR 营养品专辑》、((PDR 眼药专辑》、《PDR 非处方药和食品补充剂专辑》。故此题选 A。
第 51 题单选
根据下面选项，回答题
A．退热药
B．抗焦虑药
C．抗心绞痛药
D．抗高血压药
E．抗帕金森病药
药名容易混淆的药物识别
安坦／苯海索
答案：E
参考解析：安坦／苯海索为中枢性抗胆碱药，为抗帕金森病药，作用在于选择性阻断纹状体的胆碱能神经通路，而对外周胆碱能神经功能作用较小，从而有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱的平衡，改善患者的帕金森病症状。安定／地西泮是苯二氮革类药物，具有抗焦虑、抗癫痫、镇静催眠、松弛骨骼肌及消除记忆的作用，常用于抗焦虑的治疗。故此题选 E。
第 52 题单选
安定／地西泮
答案：B
参考解析：安坦／苯海索为中枢性抗胆碱药，为抗帕金森病药，作用在于选择性阻断纹状体的胆碱能神经通路，而对外周胆碱能神经功能作用较小，从而有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱的平衡，改善患者的帕金森病症状。安定／地西泮是苯二氮革类药物，具有抗焦虑、抗癫痫、镇静催眠、松弛骨骼肌及消除记忆的作用，常用于抗焦虑的治疗。故此题选 B。
第 53 题单选
根据下面选项，回答题
A．过度治疗用药
B．无适应证用药
C．有禁忌证用药
D．联合用药不适宜
E．无正当理由超适应证用药
无治疗指征盲目补钙，应评判为
答案：A
参考解析：无治疗指征盲目补钙，过多的钙剂可引起高钙血症，并导致胃肠道不适、便秘、泌尿道结石等，属于过度治疗用药，故此题选 A。
第 54 题单选
阿托伐他汀钙用于补钙，应评判为
答案：E
参考解析：无正当理由超适应证用药是指用药超越药品说明书的适应证范围，既有盲目性，又易引起不良反应，同时也无法律保护，如口服坦洛新(坦索罗辛)用于降压、阿托伐他汀钙用于补钙等，故此
题选 E。
第 55 题单选
根据下面选项，回答题
A．作用于不同的靶位
B．保护药品免受破坏
C．促进机体的吸收利用
D．延缓或降低抗药性
E．降低药品的毒副作用和不良反应
关于药物作用相加或增加疗效的举例，磺胺甲噁唑(SMZ)抑制二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶(TMP)抑制二氢叶酸还原酶，二者联用使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，抗菌作用增强，是属于
答案：A
参考解析：药物相互作用，可以使药物的作用或效应发生变化，其中包括使作用相加或增加疗效，而这种相互作用又有不同的机制。有些作用于不同的靶位，产生协同作用，例如磺胺甲嚼唑(SMZ)抑制二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶(TMP)抑制二氢叶酸还原酶，二者联用使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，抗菌作用增强，故此题选 A。
第 56 题单选
克拉维酸钾、舒巴坦为β-内酰胺酶抑制剂，使青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗生素免受开环破坏，抗菌疗效增强。是属于
答案：B
参考解析：有些药物在体内保护另一种药品免受破坏，从而增加疗效，如克拉维酸钾、舒巴坦为β- 内酰胺酶抑制剂，可竞争性和非竞争性抑制β-内酰胺酶，使青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗生素免受开环破坏，抗菌疗效增强，故此题选 B。
第 57 题单选
根据下面选项，回答题
A．以促进合理用药为主
B．以药品工业化生产为中心
C．药师的工作局限于药品调配、供应等基础工作
D．以新药研制为中心
E．以患者为中心。强调改善患者生命质量
关于现代药学的发展
以药品供应为中心阶段的特征是
答案：C
参考解析：以药品供应为中心阶段的特征是药师的工作局限于药品调配、供应等基础工作；临床药学阶段的特征是以促进合理用药为主，参与临床用药实践；药学服务阶段的特征是以患者为中心，强调改善患者生命质量。故此题选 C。
第 58 题单选
临床药学阶段的特征是
答案：A
参考解析：以药品供应为中心阶段的特征是药师的工作局限于药品调配、供应等基础工作；临床药学阶段的特征是以促进合理用药为主，参与临床用药实践；药学服务阶段的特征是以患者为中心，强调改善患者生命质量。故此题选 A。
第 59 题单选
药学服务阶段的特征是
答案：E
参考解析：以药品供应为中心阶段的特征是药师的工作局限于药品调配、供应等基础工作；临床药学阶段的特征是以促进合理用药为主，参与临床用药实践；药学服务阶段的特征是以患者为中心，强调改善患者生命质量。故此题选 E。
第 60 题单选
根据以下材料，回答题
A．头孢菌素
B．培高利特
C．加替沙星
D．氟西汀
E．他汀类
与环孢素、酮康唑、罗红霉素等合用可引起肌无力和横纹肌溶解症的是
答案：E
参考解析：环孢素、伊曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素等均可抑制 CYP3A4 肝药酶，而使他汀类药物的血浆浓度显著增高，故可能引发肝无力和横纹肌溶解症。
第 61 题单选
与异烟肼等单胺氧化酶抑制剂合用出现高热、兴奋、高血压危象，甚至死亡的是
答案：D
参考解析：抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂(如呋喃唑酮、异烟肼、帕吉林等)合用，易引起 5-羟色胺综合征，出现高热、兴奋、意识障碍、癫痫发作、肌震颤、高血压危象，甚至死亡，两类药物替代治疗时至少应间隔 14 天。
第 62 题单选
长期应用可引起牙龈出血、手术创面渗血，需合用维生素 K 的是
答案：A
参考解析：所有头孢菌素类药物都可抑制肠道正常菌群，减少维生素 K 的合成。
第 63 题单选
用于糖尿病患者可出现低血糖或高血糖隐患的是
答案：C
参考解析：加替沙星对糖尿病患者可能增加患者出现低血糖或高血糖症状的隐患，并影响肾功能，因此糖尿病患者禁用。
第 64 题单选
根据以下材料，回答题
A．氯苯那敏
B．赛庚啶
C．氯雷他定
D．泮托拉唑
E．法莫替丁
过敏性鼻炎应首选的口服药是
答案：C
参考解析：
第 65 题单选
可有效治疗功能性消化不良的药物是
答案：D
参考解析：
第 66 题单选
对伴有血管性水肿的荨麻疹可选用的药物是
答案：B
参考解析：
第 67 题单选
根据以下材料，回答题
A．血红蛋白减少
B．中性粒细胞增多
C．嗜酸性粒细胞增多
D．血小板计数增高
E．淋巴细胞增多
贫血患者常出现
答案：A
参考解析：贫血有两个标志，即单位体积血液中所含有的红细胞数量或者血红蛋白含量，两者任一低于正常值即为贫血。
第 68 题单选
水痘患者常出现
答案：E
参考解析：淋巴细胞的增多常见于病毒性传染病、血液病、移植排斥反应等。而水痘是由于水痘-带状疱疹病毒感染所致。
第 69 题单选
荨麻疹患者常出现
答案：C
参考解析：嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病、皮肤病(牛皮癣、湿疹、天疱疮)、寄生虫病、血液病、药物应用(头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮)等。而荨麻疹属于过敏性疾病。
第 70 题单选
根据以下材料，回答题
A．宜用温开水送服，直接服用会黏附在咽喉和食管壁上引起刺激、恶心等不适
B．不宜在口中久含，以免影响其掩盖药物味道、控制药物在一定部位释放的目的
C．用后应漱口
D．不宜直接给患者服用，应溶解在水中服用，以免引起窒息
E．可在口咽部形成一层薄膜，服用后不宜立即饮水
胶囊剂的注意事项是
答案：A
第 71 题单选
泡腾片的注意事项是
答案：D
参考解析：B 是包衣片应用注意事项。C 为吸人型糖皮质激素类药物应用注意事项，该类药物的使用比较方便，但是要求患者在吸入糖皮质激素时，需进行慢而深的吸气，吸气末屏气片刻，然后缓慢呼气，故会有部分药物沉积在口腔，这些沉积在口腔的糖皮质激素会引起局部不良反应，主要表现为念珠菌性口腔炎和咽喉炎等局部真菌感染，以及口腔内小血肿、局部刺激感、口周皮炎等；所以建议患者吸入药物后要用清水进行深度漱口，以减少不良反应发生。E 是糖浆剂应用注意事项。
第 72 题单选
根据以下材料，回答题
A．《中华人民共和国药典》
B．《药品不良反应》
C．《注射药物手册》
D．《妊娠期和哺乳期用药》
E．《国家基本药物处方集》
可提供各种药物配伍和稳定性资料的是
答案：C
参考解析：《注射药物手册》提供各种药物配伍和稳定性资料，还包括给药途径及药物规格等内容。
第 73 题单选
可提供药物检验标准的是
答案：A
参考解析：《中华人民共和国药典》(2015 年版)分四部出版，一部为中药，二部为化学药，三部为生物制品，四部为通则和药用辅料。内容主要包括凡例、标准和正文等。药典是法定标准，作为药物检验的基本标准，亦为最后裁决标准。
第 74 题单选
可提供常见药物不良反应及药源性疾病临床表现和治疗方案的是
答案：B
参考解析：《药品不良反应》包括临床常用药品不良反应、药品不良事件和药源性疾病的临床表现与防治。
第 75 题单选
可提供药物在哺乳期应用的危险性等级及大小的是
答案：D
参考解析：《妊娠期和哺乳期用药》对收录的每个药物都明确给出了妊娠期和哺乳期的危险等级和相关临床文献。
第 76 题单选
根据以下材料，回答题
A．顺 f 铂
B．三环类抗抑郁药
C．头孢菌素类药物
D．格列喹酮
E．氟喹诺酮类药物
为降低肾小管坏死的发生率，应在输注前、后 12h 给予加入氯化钾的足量生理盐水和呋塞米，保持尿量不少于 100ml／h 的药物是
答案：A
参考解析：顺铂引起的肾脏损害一般是可逆的，但大剂量或连续应用也可产生不可逆性肾小管坏死。因此，在输注顺铂时，应持续缓慢滴注，并在输注前、后 12h 给予加入氯化钾的足量生理盐水和呋塞米，保持尿量不少于 100ml／h，可有效降低顺铂所致肾小管坏死的发生率。
第 77 题单选
长期应用可引起维生素 K 缺乏的药物是
答案：C
参考解析：所有头孢菌素类药物都可抑制肠道正常菌群，减少维生素 K 的产生，因此具有潜在的致出血风险。故长期应用头孢菌素类抗生素时，须注意适当补充维生素 K。
第 78 题单选
能够影响青少年、儿童骨骼生长发育的药物是
答案：E
参考解析：在临床毒理学试验中显示，氟喹诺酮类药物对多种幼龄动物承重关节的软骨具有损伤作用，其诱发幼龄动物关节病(特别是承重关节)的危险性大于成年动物，且软骨毒性作用与年龄、药物剂量密切相关，即年龄越小、剂量越大，用药后关节损伤程度就越严重。鉴于动物实验所发现的氟喹诺酮类药物对幼龄动物关节具有的潜在毒性作用，青少年骨骺软骨的新陈代谢正处于旺盛状态，如果滥用此类药物可能会产生危害。因此，几乎所有此类药物的说明书中均有注明“18 岁以下青少年慎用”的提示，尤其是婴幼儿更应避免使用此类药物。
第 79 题单选
根据以下材料，回答题
A．服药期间不宜饮酒
B．服药期间不宜饮茶
C．用药期间宜吃高蛋白食物
D．用药期间不宜食用富含组胺类的食物
E．饮用葡萄柚汁可使 AUC 和 Cmax 升高
肾上腺皮质激素治疗类风湿关节炎时，应注意的事项是
答案：C
参考解析：因为肾上腺皮质激素可加速体内蛋白质的分解，并抑制蛋白质的合成，适当补充高蛋白食物，可防止体内蛋白质不足而继发的其他病变。
第 80 题单选
应用格列本脲时，应注意的事项是
答案：A
参考解析：因为酒可以降低血糖水平，同时加重对中枢神经系统的抑制，易出现昏迷、休克、低血糖症状，严重时可以抑制呼吸中枢而致死。所以在应用口服降糖药格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲、苯乙双胍期间不宜饮酒。
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