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个案管理

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个案管理考点解析

所属考试:社会工作者
授课老师:徐龙超
所属科目:初级社会工作实务
考点标签: 了解
所属章节:九、 医务社会工作服务/(三)医务社会工作服务的主要方法/个案管理
所属版本:人大版

个案管理介绍

医务个案管理的主要做法:
①心理社会评估:全面画像、动态追踪。
②情绪管理:心理支持、激活网络。
③治疗依从性管理:评估和界定问题、联合决策、行为塑造、维持患者的依从性。
④协调医患关系:角色赋能、制度化沟通。
⑤资源链接与转介:资源整合、无缝转介。

专题更新时间:2026/06/03 16:33:15

个案管理考点试题

单选题 1.社会工作者为一名因突发心脏病住院的患者提供个案管理服务,患者及家属对治疗方案存在诸多疑问,与医护人员沟通时频繁产生误解,甚至出现争执。此时社会工作者最适宜的做法是()
A . 安抚患者及家属情绪,充当医患之间的协调者
B . 详细解读治疗方案,代替医护人员回应患者疑问
C . 建议患者更换主治医生,避免医患冲突升级
D . 记录医患沟通中的问题,反馈给医院管理部门

正确答案: A

答案解析: 个案管理中 “协调医患关系” 的核心是充当协调者,化解沟通矛盾。A 选项先安抚情绪,再承担协调角色,既符合 “避免医患冲突” 的目标,又体现了个案管理的协调职能。B 选项代替医护人员解读方案超出社会工作者职责边界,易造成信息偏差;C 选项建议更换医生过于极端,未尝试化解现有矛盾;D 选项仅反馈问题,未直接解决患者及家属的疑问和冲突,缺乏即时性支持。故 A 选项正确。

单选题 2.社会工作者为一名精神分裂症复发患者提供个案管理服务,该患者曾多次住院治疗,家庭支持薄弱,出院后易因无人监督导致治疗中断。社会工作者在 “心理社会评估” 环节最应重点开展的工作是()
A . 评估患者当前的情绪状态和对疾病的认知程度
B . 梳理患者的就医史、家庭史,制定持续性评估方案
C . 评估患者家庭的经济状况,链接临时生活救助
D . 评估患者出院后的社区康复资源可及性

正确答案: B

答案解析: 题干明确患者为 “高风险个案”(多次住院、家庭支持薄弱、治疗易中断),心理社会评估中需重点开展 “持续性评估”。B 选项梳理就医史、家庭史并制定持续性评估方案,完全契合高风险个案的评估要求,能及时掌握患者状态,避免治疗中断。A 选项仅评估当前情绪和认知,缺乏持续性;C 选项侧重经济评估与资源链接,属于资源链接环节的工作;D 选项评估社区康复资源属于资源链接前的准备,均未体现持续性评估的核心要求。故 B 选项正确。

多选题 3.社会工作者小刘为困境患者提供个案管理服务,聚焦资源链接与转介工作,下列小刘的做法,符合服务要求的有()
A . 根据患者经济困难情况,链接医疗救助、临时经济援助等社会资源
B . 仅为患者提供资源信息,不协助对接,让患者自行联系相关机构
C . 针对需康复护理的患者,协助其转介至社区康复机构,保障服务连续性
D . 转介前与接收机构沟通患者情况,确保转介手续顺利办理
E . 结合患者需求,链接社区养老服务、心理辅导机构等多元资源

正确答案: A

答案解析: 选项A:结合患者需求链接对应资源,是资源链接工作的核心,表述正确。
选项B:资源链接不仅包括提供信息,还需协助对接、保障资源落地,仅提供信息不符合要求,表述错误。
选项C:协助符合条件的患者转介至康复机构,能保障照护连续性,表述正确。
选项D:转介前做好对接沟通,能确保转介顺畅,避免服务断层,表述正确。
选项E:链接多元资源,能全面满足患者的综合需求,符合同案管理的资源整合思路,表述正确。

单选题 4.社会工作者为一名脑卒中后遗症患者提供个案管理服务,患者出院后因缺乏家庭照护支持,难以坚持居家康复训练,且对康复效果信心不足。此时社会工作者最能体现 “治疗依从性管理” 的做法是()
A . 为患者链接社区日间照料中心,提供专业照护和康复督导
B . 向患者讲解脑卒中康复的科学知识,增强其康复信心
C . 协助患者制定 “每周 3 次居家康复训练” 的具体计划,邀请家属共同监督
D . 组织患者参与康复病友互助小组,分享康复经验

正确答案: C

答案解析: “治疗依从性管理” 的核心是促进行为改变、维持依从性,关键在于将康复目标转化为具体行为并激活支持系统。C 选项协助制定可操作的康复计划,同时动员家属参与监督,契合 “转化行为目标”“激活社会支持” 的核心要求,能有效改善患者难以坚持训练的问题。A 选项链接日间照料中心属于资源链接,并非直接针对治疗依从性;B 选项仅增强信心,未解决 “缺乏照护、难以坚持” 的实际障碍;D 选项病友互助属于情绪支持,未聚焦行为改变与依从性维持。故 C 选项正确。

单选题 5.社会工作者为一名脊髓损伤患者提供个案管理服务,经全面评估发现,患者存在 “康复训练需求、家庭照护技能不足、经济负担沉重” 三大核心问题。下列个案管理做法中,体现 “资源链接与转介” 核心功能的是()
A . 为患者制定持续性评估计划,跟踪康复进展
B . 链接康复机构为患者提供专业康复训练,对接慈善组织提供经济援助
C . 组织家庭成员开展照护技能培训,提升家庭照护能力
D . 协助患者与康复师沟通,联合制定康复训练方案

正确答案: B

答案解析: “资源链接与转介” 的核心是对接外部资源满足患者需求。B 选项链接康复机构(满足康复需求)和慈善组织(缓解经济负担),直接体现了资源链接的功能。A 选项属于心理社会评估中的持续性评估,与资源链接无关;C 选项属于治疗依从性管理中 “激活家庭支持” 的做法;D 选项属于协调医患关系的范畴,均未涉及外部资源的链接与转介。故 B 选项正确。

大咖讲解:个案管理

刘晓晨
社会工作者
中国人民大学硕士,社会工作师、心理咨询师,曾四次担任Ja(国际青年成就)大学生事业起航课程团队队长,在《社会福利》、《中国社会报》、《中国妇女报》、《中国发展简报》等报刊杂志发表专业文章20余篇。议题包括:儿童权利、社区发展、社会性别、NGO倡导等。
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徐龙超
社会工作者
暨南国际大学社会工作博士、中级社会工作师,心理咨询师。曾任某高校社区管理与服务专业教研室主任,曾荣获民政部职业院校社工职业技能竞赛优秀指导老师,广东百名社工督导团成员,惠州市社会组织评估专家库成员。
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