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工伤保险制度的法规与政策

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工伤保险制度的法规与政策考点解析

所属考试:社会工作者
授课老师:何平
所属科目:中级社会工作法规与政策
考点标签: 了解
所属章节:第十六章 社会保险的法规与政策/(三)失业保险和工伤保险的法规与政策/工伤保险制度的法规与政策
所属版本:人大版

工伤保险制度的法规与政策介绍

工伤保险管理法规与政策 
1、参保范围 
根据《社会保险法》,职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。具体表现为: 
(1)职工个人不缴纳任何费用,雇主负担全部保险费。 
(2)无论职工是否有过错,只要在工作时间、工作地点、因为工作原因受到事故伤害或者患职业病,都应被认定为工伤。 
2、工伤保险基金 
用人单位根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费,工伤保险制度实行差别费率和浮动费率制度。国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率,并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。 
3、工伤认定与劳动能力鉴定 
(1)《工伤保险条例》规定,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤: 
1)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的。 
2)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。 
3)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。 
4)患职业病的。 
5)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。 
6)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。 
7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 
(2)职工有下列情形之一的,视同工伤: 
1)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的。 
2)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。 
3)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。 
(3)有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤: 
1)故意犯罪的。 
2)醉酒或者吸毒的。 
3)自残或者自杀的。 
4、工伤保险待遇 
职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。

专题更新时间:2026/06/04 16:51:38

工伤保险制度的法规与政策考点试题

多选题 1.根据《工伤保险条例》,工伤保险基金可以用于下列哪些支出?( )
A . 支付工伤保险待遇
B . 劳动能力鉴定费用
C . 工伤预防的宣传、培训费用
D . 投资房地产
E . 补充医疗保险基金

正确答案: A

答案解析: A选项正确,《工伤保险条例》第十二条规定:“工伤保险基金存入社会保障基金财政专户,用于本条例规定的工伤保险待遇,劳动能力鉴定,工伤预防的宣传、培训等费用,以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。”
B选项正确,同上。
C选项正确,同上。
D选项错误,该条明确禁止将工伤保险基金用于投资房地产等非规定用途。
E选项错误,工伤保险基金不得用于补充其他险种。

单选题 2.李某所在单位为其缴纳了工伤保险,某天突发火灾,李某为抢救公司物资,双腿严重砸伤,后双腿截瘫,日常生活不便。经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢和配备轮椅,现在安装假肢和配备轮椅的费用应由( )。
A . 黄某因工致残前的工作单位负担
B . 黄某本人负担
C . 医疗保险基金负担
D . 工伤保险基金负担

正确答案: D

答案解析: D选项正确。在职工因工伤发生的费用中,从工伤保险基金中支付的包括:①治疗工伤的医疗费用和康复费用;②住院伙食补助费;③到统筹地区以外就医的交通食宿费;④安装配置伤残辅助器具所需费用(D选项);⑤生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;⑥一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;⑦终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;⑧因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;⑨劳动能力鉴定费。
因工伤发生的安装配置伤残辅助器具所需费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付。因此,李某安装假肢和配备轮椅的费用应由工伤保险基金负担。ABC选项错误,属于干扰选项。

单选题 3.周某因工死亡,其生前月工资为10000元。其供养亲属抚恤金按月发放的总和上限为( )。
A . 5000元/月
B . 8000元/月
C . 10000元/月
D . 按统筹地区上年度职工月平均工资计算

正确答案: C

答案解析: C选项正确。工伤保险待遇规定,供养亲属抚恤金按职工本人工资的一定比例计发,但核定的各供养亲属抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。因此,总和上限为10000元/月。
A、B选项错误,虽然单个亲属的发放有比例规定,但总和上限是100%。
D选项错误,这是丧葬补助金的计算基数。

多选题 4.杨某欲申请工伤保险辅助器具,根据《工伤保险辅助器具配置管理办法》,关于杨某工伤保险辅助器具配置的说法,正确的有( )
A . 杨某应向劳动能力鉴定委员会提出辅助器具配置确认申请
B . 杨某应向劳动能力鉴定委员会提交有效身份证明原件和复印件
C . 杨某收到予以配置的确认结论后,应及时向社会保险经办机构进行登记
D . 杨某应当到工伤保险辅助器具配置机构配置辅助器具
E . 杨某应支付为其配置辅助器具的安装、维修费用

正确答案: A

答案解析: 第七条,工伤职工认为需要配置辅助器具的,可以向劳动能力鉴定委员会提出辅助器具配置确认申请,并提交下列材料:
(一)居民身份证或者社会保障卡等有效身份证明原件
(二)有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料。
工伤职工本人因身体等原因无法提出申请的,可由其近亲属或者用人单位代为申请。
第十二条 工伤职工收到予以配置的确认结论后,及时向经办机构进行登记,经办机构向工伤职工出具配置费用核付通知单,并告知下列事项:
(一)工伤职工应当议机构进行配置
(二)确认配置的辅助器具最高支付限额和最低使用年限;
(三)工伤职工配置辅助器具超目录或者超出限额部分的费用,工伤保险基金不予支付。
第十五条 工伤职工配置辅助器具的费用包括安装、维修、训练等费用,按照规定由工伤保险基金支付
A选项正确,工伤职工认为需要配置辅助器具的,可以向劳动能力鉴定委员会提出辅助器具配置确认申请;
C选项正确,工伤职工收到予以配置的确认结论后,及时向经办机构进行登记;
D选项正确,工伤职工应当到协议机构进行配置;
B选项错误,居民身份证或者社会保障卡等有效身份证明原件,“复印件”说法错误;
E选项错误,配置辅助器具的安装、维修费用由工伤保险基金支付。

单选题 5.根据《职业病防治法》,劳动者被诊断患有职业病,但用人单位没有依法参加工伤保险的,其医疗和生活保障由(  )承担。
A . 劳动者本人
B . 劳动者所在用人单位
C . 劳动者所在工会
D . 用人单位所在地卫生行政部门

正确答案: B

答案解析: 《职业病防治法》第五十九条 劳动者被诊断患有职业病,但用人单位没有依法参加工伤保险的,其医疗和生活保障由该用人单位承担。

大咖讲解:工伤保险制度的法规与政策

杨立伟
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233网校独家授课老师,曾任职多家公考类教育机构从事专职讲师,主讲社工、公共基础知识,政法干警文综等课程。
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何平
社会工作者
北京某知名大学副教授、南开大学政府管理学院社会政策与社会工作专业博士、美国夏威夷大学社会工作学院访问学者。
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失业保险制度的法规与政策

失业保险制度的法规与政策 
1、参保范围 
职工应当参加失业保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳失业保险费。 .. 
2、失业保险基金 
(1)失业保险基金的主要来源有: 
1)城镇企业事业单位、城镇企业事业单位职工缴纳的失业保险费; 
2)失业保险基金的利息; 
3)财政补贴; 
4)依法纳入失业保险基金的其他资金。 
(2)失业保险基金的支出主要包括: . 
1)失业保险金; 
2)领取失业保险金期间的医疗补助金; 
3)领取失业保险金期间死亡的失业人员的丧葬补助金和其供养的配偶、直系亲属的抚恤金; 
4)领取失业保险金期间接受职业培训、职业介绍的补贴,补贴的办法和标准由省、自治区、直辖市人民政府规定; 
5)国务院规定或者批准的与失业保险有关的其他费用。 
3、失业保险待遇 
(1)失业人员符合下列条件的,才可以从失业保险基金中领取失业保险金: 
1)失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的; 
2)非因本人意愿中断就业的; 
3)已经进行失业登记,并有求职要求的。 
(2)失业人员在领取失业保险金期间有下列情形之一的,停止领取失业保险金,并同时停止享受其他失业保险待遇: 
1)重新就业的。 
2)应征服兵役的。 
3)移居境外的。 
4)享受基本养老保险待遇的。 
5)无正当理由,拒不接受当地人民政府指定部门或者机构介绍的适当工作或者提供的培训的。 

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参保范围..

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失业保险基金

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1)城镇企业事业单位、城镇企业事业单位职工缴纳的失业保险费; 
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3)财政补贴; 
4)依法纳入失业保险基金的其他资金。 
(2)失业保险基金的支出主要包括: . 
1)失业保险金; 
2)领取失业保险金期间的医疗补助金; 
3)领取失业保险金期间死亡的失业人员的丧葬补助金和其供养的配偶、直系亲属的抚恤金; 
4)领取失业保险金期间接受职业培训、职业介绍的补贴,补贴的办法和标准由省、自治区、直辖市人民政府规定; 
5)国务院规定或者批准的与失业保险有关的其他费用。 

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1)失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的; 
2)非因本人意愿中断就业的; 
3)已经进行失业登记,并有求职要求的。 
(2)失业人员在领取失业保险金期间有下列情形之一的,停止领取失业保险金,并同时停止享受其他失业保险待遇: 
1)重新就业的。 
2)应征服兵役的。 
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1)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的。 
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3)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。 
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7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 
(2)职工有下列情形之一的,视同工伤: 
1)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的。 
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3)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。 
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