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工伤保险制度的法规与政策

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工伤保险制度的法规与政策考点解析

所属考试:社会工作者
授课老师:杨立伟
所属科目:中级社会工作法规与政策
考点标签: 理解
所属章节:第十四章 我国社会保险法规与政策/第三节 失业保险和工伤保险法规与政策/工伤保险制度的法规与政策
所属版本:2025

工伤保险制度的法规与政策介绍

工伤保险管理法规与政策 
1、参保范围 
根据《社会保险法》,职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。具体表现为: 
(1)职工个人不缴纳任何费用,雇主负担全部保险费。 
(2)无论职工是否有过错,只要在工作时间、工作地点、因为工作原因受到事故伤害或者患职业病,都应被认定为工伤。 
2、工伤保险基金 
用人单位根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费,工伤保险制度实行差别费率和浮动费率制度。国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率,并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。 
3、工伤认定与劳动能力鉴定 
(1)《工伤保险条例》规定,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤: 
1)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的。 
2)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。 
3)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。 
4)患职业病的。 
5)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。 
6)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。 
7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 
(2)职工有下列情形之一的,视同工伤: 
1)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的。 
2)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。 
3)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。 
(3)有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤: 
1)故意犯罪的。 
2)醉酒或者吸毒的。 
3)自残或者自杀的。 
4、工伤保险待遇 
职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。

专题更新时间:2025/08/26 16:55:48

工伤保险制度的法规与政策考点试题

多选题 1.周某在因工出差途中遭遇车祸,经抢救无效死亡,被当地人力资源和社会保障部门认定为因工死亡。根据《工伤保险条例》,周某的直系亲属可以从工伤保险基金中领取的工亡待遇包括()。
A . 丧葬补助金
B . 一次性工伤医疗补助金
C . 供养亲属抚恤金
D . 因工死亡补助金
E . 一次性伤残补助金

正确答案: A

答案解析: ACD选项正确。《社会保险法》第36 条规定,职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。在职工因工伤发生的费用中,从工伤保险基金中支付的包括:(1)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(2)住院伙食补助费;(3)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(4)安装配置伤残辅助器具所需费用;(5)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(6)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(7)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(8)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金(A选项)、供养亲属抚恤金(C选项)和因工死亡补助金(D选项);(9)劳动能力鉴定费。

单选题 2. 李某所在单位发生火灾,李某为抢救公司物资,双腿严重砸伤,后双腿截瘫,日常生活不便。经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢和配备轮椅,现在安装假肢和配备轮椅的费用应由(  )。
A . 黄某因工致残前的工作单位负担
B . 黄某本人负担
C . 医疗保险基金负担
D . 工伤保险基金负担

正确答案: D

答案解析: 在职工因工伤发生的费用中,从工伤保险基金中支付的包括:①治疗工伤的医疗费用和康复费用;②住院伙食补助费;③到统筹地区以外就医的交通食宿费;④安装配置伤残辅助器具所需费用(D选项);⑤生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;⑥一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;⑦终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;⑧因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;⑨劳动能力鉴定费。

多选题 3.2023年8月,某劳务派遣公司招用李某并派遣到某传媒公司工作,未为李某办理工伤保险和缴纳工伤保险费,2023年11月,该传媒公司因工作需要安排李某夜间超时加班,李某因过度劳累于次日凌晨在传媒公司卫生间晕倒死亡。传媒公司与李某近亲属魏某达成死亡赔偿协议,支付魏某死亡赔偿金 30万元,并约定魏某不得再以李某工伤死亡赔偿或者在派遣工作期间享有权益为由,请求其他任何形式的死亡赔偿。后经劳动部门认定李某为工伤死亡待遇高于赔偿金 30万,魏某遂向劳务派遣公司和传媒公司主张李某的工伤死亡待遇,遭到拒绝,根据《劳动合同法》规定,关于李某的工伤死亡待遇正确的是( )。
A . 魏某可以主张李某全部工伤死亡待遇
B . 李某工伤死亡待遇由派遣公司承担,传媒公司无需承担
C . 李某工伤死亡待遇由传媒公司承担,劳务派遣公司无需承担
D . 魏某可以继续主张李某全部工伤死亡待遇与死亡赔偿 30万的差额
E . 李某的工伤死亡待遇由劳务派遣公司和传媒公司共同承担赔偿连带责任

正确答案: D

答案解析: D选项正确,《工伤保险条例》第六十条的规定,用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令改正;未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位对于参保和未参保职工的所负责任是一样的,只不过责任承担的方式不同,用人单位如果未承担缴纳工伤保险费的责任,就要承担受伤职工工伤待遇的全部责任,同时保证参保和未参保职工在发生工伤时,享有工伤待遇的标准一致。
劳务派遣用工中,劳动者超时加班发生工伤,用工单位和劳务派遣单位对劳动者的损失均负有责任,应承担连带赔偿责任。劳动者与用工单位、劳务派遣单位达成赔偿协议的,当赔偿协议存在违反法律、行政法规的强制性规定、欺诈、胁迫或者乘人之危情形时,不应认定赔偿协议有效;当赔偿协议存在重大误解或者显失公平情形时,应当支持劳动者依法行使撤销权。
魏某虽与某传媒公司达成了赔偿协议,但赔偿协议是在劳动者未经社会保险行政部门认定工伤的情形下签订的,且赔偿协议约定的补偿数额明显低于法定工伤保险待遇标准,某服务公司和某传媒公司应对差额部分予以补足。
E选项正确,《劳动合同法》第九十二条规定:“用工单位给被派遣劳动者造成损害的,劳务派遣单位与用工单位承担连带赔偿责任。
BC选项错误,《劳动合同法》第九十二条规定:“用工单位给被派遣劳动者造成损害的,劳务派遣单位与用工单位承担连带赔偿责任。
A选项错误,派遣单位未交保险,劳动者工伤损失由用工单位和派遣单位承担连带责任。且即使劳动者和其中一方达成补偿协议放弃其他权利,用工单位和派遣单位依然应当补足低于法定工伤保险待遇标准的差额部分。
故DE选项正确。
【该知识点超纲,教材无此知识点】

单选题 4.根据《社会保险法》,职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险,职工个人不缴纳工伤保险费。对此,工伤保险制度遵循(  )原则。
A . 无过错职工责任
B . 有过错职工责任
C . 有过错雇主责任
D . 无过错雇主责任

正确答案: D

答案解析: D选项正确。工伤保险制度遵循"无过错雇主责任"原则,具体体现为:第一,雇员个人不缴纳工伤保险费,雇主承担所有的缴费责任(D选项)。第二,无论职工是否有过错,只要在工作时间、工作地点、因为工作原因受到事故伤害或者患职业病,都应当被认定为工伤。

多选题 5.根据《工伤保险条例》,职工出现以下情形,应当认定或视同工伤的有( )。
A . 患职业病的
B . 在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡的
C . 在抢险救灾等维护国家利益活动中受到伤害的
D . 在上下班途中,受到本人主要责任交通事故伤害的
E . 因工外出期间,由于工作原因发生事故受到伤害的

正确答案: A

答案解析: ABCE选项正确。职工有下列情形之一的,视同工伤:
(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的(B正确);
(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的(C正确);
(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。故选BC。
A选项正确,属于认定工伤的情形;
E选项正确,属于认定工伤的情形。
D选项错误,本人主要责任导致的交通事故伤害,不属于工伤。AE正确,属于认定为工伤的情形。故本题答案为ABCE。

大咖讲解:工伤保险制度的法规与政策

杨立伟
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233网校独家授课老师,曾任职多家公考类教育机构从事专职讲师,主讲社工、公共基础知识,政法干警文综等课程。
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何平
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北京某知名大学副教授、南开大学周恩来政府管理学院社会政策与社会工作专业博士、美国夏威夷大学社会工作学院访问学者。
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失业保险制度的法规与政策

失业保险制度的法规与政策 
1、参保范围 
职工应当参加失业保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳失业保险费。 .. 
2、失业保险基金 
(1)失业保险基金的主要来源有: 
1)城镇企业事业单位、城镇企业事业单位职工缴纳的失业保险费; 
2)失业保险基金的利息; 
3)财政补贴; 
4)依法纳入失业保险基金的其他资金。 
(2)失业保险基金的支出主要包括: . 
1)失业保险金; 
2)领取失业保险金期间的医疗补助金; 
3)领取失业保险金期间死亡的失业人员的丧葬补助金和其供养的配偶、直系亲属的抚恤金; 
4)领取失业保险金期间接受职业培训、职业介绍的补贴,补贴的办法和标准由省、自治区、直辖市人民政府规定; 
5)国务院规定或者批准的与失业保险有关的其他费用。 
3、失业保险待遇 
(1)失业人员符合下列条件的,才可以从失业保险基金中领取失业保险金: 
1)失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的; 
2)非因本人意愿中断就业的; 
3)已经进行失业登记,并有求职要求的。 
(2)失业人员在领取失业保险金期间有下列情形之一的,停止领取失业保险金,并同时停止享受其他失业保险待遇: 
1)重新就业的。 
2)应征服兵役的。 
3)移居境外的。 
4)享受基本养老保险待遇的。 
5)无正当理由,拒不接受当地人民政府指定部门或者机构介绍的适当工作或者提供的培训的。 

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参保范围..

失业保险参保范围 
职工应当参加失业保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳失业保险费。

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失业保险基金

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(1)失业保险基金的主要来源有: 
1)城镇企业事业单位、城镇企业事业单位职工缴纳的失业保险费; 
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3)财政补贴; 
4)依法纳入失业保险基金的其他资金。 
(2)失业保险基金的支出主要包括: . 
1)失业保险金; 
2)领取失业保险金期间的医疗补助金; 
3)领取失业保险金期间死亡的失业人员的丧葬补助金和其供养的配偶、直系亲属的抚恤金; 
4)领取失业保险金期间接受职业培训、职业介绍的补贴,补贴的办法和标准由省、自治区、直辖市人民政府规定; 
5)国务院规定或者批准的与失业保险有关的其他费用。 

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1)失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的; 
2)非因本人意愿中断就业的; 
3)已经进行失业登记,并有求职要求的。 
(2)失业人员在领取失业保险金期间有下列情形之一的,停止领取失业保险金,并同时停止享受其他失业保险待遇: 
1)重新就业的。 
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1)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的。 
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6)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。 
7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 
(2)职工有下列情形之一的,视同工伤: 
1)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的。 
2)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。 
3)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。 
(3)有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤: 
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职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。

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