幼儿常见传染病的预防
一、传染病的临床特点及其发生和流行的基本环节
(一)什么是传染病
传染病是由病原体引起的一类疾病。传染病的基本特征如下：
1．有病原体；
2．有传染性；
3．有流行性、季节性；
4．有免疫性。
(二)传染病的一般临床特点
从病原体侵入人体到发病以至恢复，一般经过4个阶段：
1．潜伏期
从感染病原体到出现最初症状，称为潜伏期。潜伏期的长短因病原体的种类、数量、毒力及人体免疫力的不同而不同。
2．前驱期
病原体不断生长繁殖产生毒素，可引起患者头痛、发热、乏力等全身反应，称为前驱期，为时1～2日。
3．症状明显期
患病后逐渐出现某种传染病特有的症状，如猩红热出现细密皮疹，乙型脑炎出现颈项强直等典型特征。
多数传染病发病过程中伴随发热，但不同传染病发热持续时问长短不同。
4．恢复期
症状逐渐减轻至完全康复。
(三)传染病发生和流行的3个环节
1．传染源
指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物。一般可分为3种：(1)病人；(2)病原携带者；(3)受感染的动物。
2．传播途径
病原体自传染源排出，侵入他人体内的过程称为传播途径。主要有6种传播方式：
(1)空气飞沫传播；
(2)饮食传播；
(3)虫媒传播；
(4)日常生活接触传播；
(5)医源性传播；
(6)垂直传播。
3．易感者
指对某种传染病缺乏特异性免疫力，容易受感染的人。人群中对某种传染病的易感者越多，则发生该传染病流行的可能性就越大。
二、传染病的预防
(一)管理传染源
管理传染源，应做到早发现、早报告、早隔离治疗。
1．早发现病人及病原携带者，可有效控制传染病的传播。
2．若发现传染病人或怀疑传染病人，应及时报告卫生防疫部门，以预防并控制传染病的流行。
3．及时隔离病人、接触者及怀疑传染病人，有条件的托幼园所应设隔离室。
(二)切断传播途径
做好日常消毒工作；教育幼儿养成良好的卫生习惯；经常开窗通风保持室内空气新鲜；管理好幼儿的饮食、注意炊事用具、餐具的消毒等。
(三)保护易感者
1．增强儿童体质，提高非特异性免疫能力。
2．预防接种。
三、幼儿常见传染病的预防
(一)水痘
水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病，传染性极强，多发于冬春季。易感者多为6个月以上的婴幼儿。
1．症状
感染水痘后，潜伏期约l0～21天。发病初期l～2天多有低热，随后出皮疹。皮疹出现顺序为头皮一面部一躯干一四肢。
2．护理和预防
护理：保持皮肤清洁，防止小儿搔抓皮肤，可用炉甘石擦剂止痒。
预防：保持小儿活动室、睡眠室空气流通。少带幼儿到公共场所，避免让幼儿接触病人。发现病儿应及时隔离、治疗，隔离至皮疹全部干燥、结痂，没有新皮疹出现方可回班。接触者检疫21天。病儿停留过的房间开窗通风3小时。
(二)风疹
风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病。风疹病毒在体外生存能力很弱，因此传染性较小。本病多发生于冬春季。
1．症状
潜伏期约l0～21天。前驱症状较轻，表现为低热、咳嗽、流鼻涕、乏力、咽痛、眼发红等类似感冒的症状，同时身后、枕部淋巴结肿大。在发热的1～2天内开始出皮疹，从面部、颈部开始，24小时内遍及全身。手掌、足底没有皮疹。皮疹一般在3天内消退。出疹期间病儿精神良好。
2．护理和预防
护理：病儿需隔离至出疹后5天。病儿宜卧床休息、多喝开水，饮食有营养、易消化。注意保持皮肤卫生。
预防：可注射风疹疫苗。其他同水痘预防。
(三)猩红热
猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，主要经飞沫传播，也可由被污染的用具、食物、玩具等传播，多发生于冬春季。
1．症状
潜伏期2～5天。病初以发热、头痛、咽痛、呕吐为主，咽部发红，扁桃体红肿，有脓性渗出物。l～2天内出皮疹，从耳后、颈部、胸部迅速波及躯干、四肢。全身皮肤潮红、布满针尖大小的点状红色皮疹，手压可退色。在腋窝、肘弯、腹股沟等处，皮疹细密如条条红线。面部充血潮红，口唇周围皮疹稀少，呈环口白圈。舌面光滑、舌乳头肿大，像杨梅，称“杨梅舌”。皮疹2～4日内消失，1周左右开始脱皮。少数病儿可并发急性肾炎等疾病。
2．护理和预防
护理：隔离病儿至少7天。遵医嘱，彻底治疗。
预防：同水痘。
(四)流行性感冒(流感)
流感是由流感病毒引起的呼吸道传染病。病毒经飞沫传播。人群对流感普遍易感，常发生流感大流行。
1．症状
潜伏期为数小时至数日。发病急，寒战、发热、体温可达39℃以上，伴有头痛、倦怠乏力、关节肌肉酸痛等，还可出现恶心呕吐、腹泻等消化道症状。流感的全身症状明显，而呼吸道症状较轻。儿童患流感容易并发肺炎。发热3～4天后逐渐退热、症状缓解，乏力可持续1～2周。
2．护理和预防
护理：应卧床休息，退热后不要急于活动。多饮水，吃有营养、好消化的食物。
预防：增强体质。流感流行时，少去公共场所，减少聚会；保持室内空气新鲜；注意随天气变化增减衣服；接种流感疫苗。
(五)流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，传染性较强，主要经飞沫传播，多发于冬、春季。易感者多为2岁以上儿童。
1．症状
潜伏期约为14～21天。一般先于一侧腮腺肿大、疼痛，后波及对侧，约4～5天消肿。腮腺肿大以耳垂为中心，边缘不清，表面发热，有压痛感，咀嚼时疼痛。伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状。若出现嗜睡、头痛、剧烈呕吐等症状应及时就医。
2．护理和预防
护理：病儿宜卧床休息；多喝开水，吃流质或半流质食物，避免吃酸辣的食物；要常漱口；可服用板蓝根治疗，腮腺肿痛时，可冷敷，或以中草药外敷(如青黛散、紫金锭等)。
预防：隔离病儿，至腮腺完全消肿。接触者检疫观察约3周，可服板蓝根冲剂预防。可注射腮腺炎疫苗。
(六)病毒性肝炎
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的流行比较广泛的常见传染病。传染源为病人及病毒携带者。
1．症状
病毒性肝炎分甲型、乙型、非甲非乙型等多种类型。主要症状为食欲减退、恶心、乏力、腹泻、肝肿大有压痛，不喜欢吃油腻食物等；部分人有黄疸(巩膜、皮肤变黄)。
2．护理和预防
护理：隔离病人。肝炎病人应多休息，病情好转可轻微活动。饮食以少脂肪、多维生素及适量蛋白质和糖类为宜。
预防：养成良好的卫生习惯。饭前便后洗手，讲究饮食卫生，防止病从口人，水杯、牙具等应个人专用；做好日常消毒工作；幼儿的食具、水杯等应煮沸消毒(水烧开后煮15分钟以上)。
