2011å¹´è�¯ç‰©åˆ†æž�辅导:镇é�™å‚¬çœ è�¯
  镇é�™å‚¬çœ è�¯æ²¡æœ‰å…±å�Œçš„结构特å¾�,属结构é�žç‰¹å¼‚性è�¯ç‰©ï¼Œå�³ä¸�作用于专一的å�—体,结构é�žç‰¹å¼‚性è�¯ç‰©ä½œç”¨çš„强弱主è¦�与ç�†åŒ–性质有关。é�™å‚¬çœ è�¯é•‡æŒ‰ç…§ç»“构类型主è¦�有巴比妥类ã€�苯二氮å�“类和其他类。
  1.巴比妥类 以苯巴比妥(phenobarbital)为例:
  巴比妥类è�¯ç‰©ä¸ºå�–代的丙二酰脲类化å�ˆç‰©ï¼Œå…¶æ¯�体结构为嘧啶三酮。分å�ä¸çš„内酰亚胺结构能够互å�˜ä¸ºçƒ¯é†‡å¼�而呈弱酸性,pKa 为7.4ï¼Œæº¶äºŽæ°¢æ°§åŒ–é’ æˆ–ç¢³é…¸é’ æº¶æ¶²ä¸ã€‚ç”±äºŽè‹¯å·´æ¯”å¦¥çš„é…¸æ€§æ¯”ç¢³é…¸è¿˜å¼±ï¼Œæ‰€ä»¥è‹¯å·´æ¯”å¦¥é’ çš„æ°´æº¶æ¶²å�¸æ”¶ç©ºæ°”ä¸çš„CO2,å�¯æž�出苯巴比妥沉淀。巴比妥类化å�ˆç‰©åˆ†å�结构ä¸2个亚氨基上的氢被全部å�–代,则化å�ˆç‰©å¤±å޻䏿ž¢æŠ‘制作用,其ä¸1个氢被å�–代ä»�ä¿�留生物活性。
  巴比妥类è�¯ç‰©å±žé�žç‰¹å¼‚性结构类型è�¯ç‰©ï¼Œå…¶ä½œç”¨çš„强弱ã€�快慢和作用时间的长çŸä¸»è¦�å�–决于è�¯ç‰©çš„ç�†åŒ–性质å�Šä½“内代谢是å�¦ç¨³å®šã€‚
  巴比妥类è�¯ç‰©çš„酸性对è�¯æ•ˆå¾ˆé‡�è¦�ï¼Œå› ä¸ºè�¯ç‰©é€šå¸¸ä»¥åˆ†å�å½¢å¼�å�¸æ”¶è€Œä»¥ç¦»å�å½¢å¼�作用与å�—ä½“ï¼Œå› è€Œè¦�求有适当的解离度。在生ç�†pH7.4çš„æ�¡ä»¶ä¸‹ï¼Œå·´æ¯”妥类è�¯ç‰©åœ¨ä½“内的解离程度ä¸�å�Œï¼Œé€�过细胞膜和通过血脑å±�障进入脑内的è�¯ç‰©é‡�也有差异,表现在镇é�™å‚¬çœ 作用的强弱和作用的快慢也就ä¸�å�Œã€‚巴比妥酸在生ç�†æ�¡ä»¶ä¸‹99%以上是离å�状æ€�ï¼Œå‡ ä¹Žä¸�能é€�过细胞膜和血脑å±�障,进入脑内的è�¯é‡�æž�å¾®ï¼Œæ•…æ— é•‡é�™å‚¬çœ 作用。
  è�¯ç‰©ä½œç”¨æ—¶é—´çš„é•¿çŸä¸Žè�¯ç‰©åœ¨ä½“内的代谢稳定性有关,容易代谢则è�¯ç‰©ä½œç”¨æ—¶é—´çŸï¼Œå��之则长。5ä½�å�–代基的氧化是巴比妥类è�¯ç‰©ä»£è°¢çš„主è¦�途径。当5为å�–代基为饱和直链烃或芳烃时,由于ä¸�æ˜“è¢«æ°§åŒ–ä»£è°¢ï¼Œå› è€Œä½œç”¨æ—¶é—´é•¿ã€‚è€Œå½“5ä½�å�–代基为支链烃或ä¸�饱和烃时,氧化代谢迅速,主è¦�以代谢产物形å¼�排除体外,所以镇é�™å‚¬çœ 作用时间çŸã€‚
  2.苯并二氮��类 以地西泮(Diazepam)为例:
  本å“�具有酰按å�Šçƒ¯èƒºçš„结构,迂酸或碱液,å�—çƒæ˜“水解生æˆ�2-甲氨基-5-氯二苯甲酮和甘氨酸。水解开环å�‘生在1,2ä½�或4,5ä½�,两过程平行进行。4,5ä½�开环为å�¯é€†æ€§æ°´è§£ã€‚在体温和酸性æ�¡ä»¶ä¸‹ï¼Œ4,5ä½�间开环水解,当pHæ��é«˜åˆ°ä¸æ€§æ—¶é‡�新环å�ˆã€‚å�£æœ�本å“�å�Žï¼Œåœ¨èƒƒé…¸çš„作用下,4,5为间开环,当开环的化å�ˆç‰©è¿›å…¥ç¢±æ€§çš„è‚ é�“,å�ˆé—å�ˆæˆ�原è�¯ï¼Œå› æ¤4,5ä½�间开环ä¸�å½±å“�è�¯æ•ˆã€‚在7ä½�有å�¸ç”µå�基或1,2ä½�骈å�ˆå…¶ä»–æ�‚环时,水解å��åº”å‡ ä¹Žéƒ½æ˜¯åœ¨4,5ä½�间进行,所以作用强。在è�¯ç‰©çš„æž„æ•ˆå…³ç³»å’Œç»“æž„æ”¹é€ å·¥ä½œä¸ï¼Œé€šå¸¸åœ¨7ä½�用强å�¸ç”µå�基å�–代,而1,2ä½�骈å�ˆå…¶ä»–æ�‚环,如ç¡�西泮ã€�三唑仑ç‰ã€‚
  地西泮在体内的代谢途径为N-1去甲基,C-3的羟基化,形�的羟基代谢产物以葡�糖醛酸结�排除体外。
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