2023执业药师《西药二》精选试题：吸入型肾上腺皮质激素

参考解析：肾上腺皮质激素能抑制参与哮喘发病的多种炎症介质及免疫细胞，具有强大抗炎、抗免疫作用，并具有抗过敏、减少微血管渗漏、减轻黏膜水肿作用，从多个环节阻断哮喘的发生，缓解哮喘症状。哮喘患者早期即可大剂量使用，对频发性及持续性哮喘具有较好疗效，适用于重症哮喘(哮喘持续状态)、慢性反复发作的哮喘、激素依赖性哮喘。

参考解析：DE不能吸入用药，地塞米松常用静脉滴注给药，泼尼松可以口服给药。

参考解析：少数长期吸入给药患者可能引起口腔、咽喉部的白假丝酵母菌感染，表现为声音嘶哑、咽部不适，吸药后用水漱口及局部应用抗霉菌药物可降低发生率。吸入给药患者较常见上呼吸道感染、咽喉刺激、鹅口疮、咳嗽、头痛，长期大剂量应用可引起骨质疏松症、高血压、糖尿病、下丘脑垂体与肾上腺轴的抑制、肥胖症、白内障、青光眼、肌无力、皮肤变薄导致皮纹和瘀斑。伴有结核病、寄生虫感染、骨质疏松、青光眼、糖尿病、严重忧郁或消化性溃疡的哮喘患者应慎用。若患者以往罹患结核病或现有活动性肺结核，为了预防结核扩散，使用肾上腺皮质激素(包括吸入剂)前，应当特别注意其结核病是否得到控制。为了预防激素对儿童生长发育的影响，长期使用肾上腺皮质激素(包括吸入剂)的患儿应定期监测身高。