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《��学》辅导:β�体激动�

异丙肾上腺素(isoprenaline)
属于儿茶酚胺类。为人工���。
(+)β1β2,
[体内过程]
[给�方法] 气雾剂�舌下��?
①��在肠�膜与硫酸结�而失效,
② 代谢:COMT,较少被MAO代谢
[��作用]
1 心�兴奋:(+)β1收缩力增加 �传导加快�心率增加
2 血管扩张:骨骼肌�肾�肠系膜�冠脉扩张
3.血压:收缩压↑,舒张压�微↓,冠脉���增加,因为冠脉�注压�低。
4.支气管平滑肌扩张:(+)β2;抑制组胺释放
5.血糖↑;FAA↑,通过(+)β1�β2 ,
[临床应用]
1 支气管哮喘:控制症状�舌下��或喷雾法。
2 心�骤�:异丙肾上腺素+NE 或异丙肾上腺素+间羟胺 心室内注射
3. 缓慢型心律失常:高度房室传导阻滞或窦房结功能下�,房室传导阻滞:Ⅱ�Ⅲ度,舌下��或�脉滴注
4.感染中毒性休克:低排高阻型(中心�脉压高,心输出�低),需补足血容�
[�良�应]
心率加快�心悸�头痛。剂�过大,心肌耗氧�↑,心律失常,甚至心室颤动。
[�忌症] 冠心病�心肌炎�甲亢。
多巴酚�胺(Dobutamine)
特点:为选择性b1�体激动剂
临床应用:
用于心外科手术��充血性心衰�急性心肌梗死伴心�失代�时增加心输出�和�出�。
�良�应:少数病人�有�心�头痛�心悸�血压增高�心绞痛等症状。
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