2011年药理学辅导：药物所致肝脏损害的类型
来源：网络 2011年4月8日
导读: 药物所致肝脏损害的类型：肝毒性作用与用药患者的个体差异有关，不同种类或同一种类不同药物的肝损伤作用不尽相同。
一般来说，在规范使用时多数药物都是安全的，每1000至100000例患者中仅有1例发生药物导致的肝损伤。肝毒性作用与用药患者的个体差异有关，不同种类或同一种类不同药物的肝损伤作用不尽相同。多数情况下，首次用药距离肝损发生的时间为5至90天不等，一旦药物性肝损出现，继续用药往往导致患者死亡。而异烟肼有所不同，如果肝脏损害轻微，继续服药患者常可自行缓解，但再次用药则发生严重的药物反应。而乙酰氨基酚的肝毒性呈剂量依赖性，用药剂量往往决定患者的预后。此外，患者的年龄、性别、体重指数等也影响药物的肝脏代谢过程，同时使用的其他药物或食物、患者的生理状态（如怀孕、伴发肝脏、肾脏疾病等）等也对预后起重要作用。女性似乎更容易发生药物导致的肝脏损害，对乙酰氨基酚的肝脏损害患者中有79%为女性，由于个体差异导致的药物反应也有73%是女性，具体原因尚不清楚。此外，苯巴比妥、苯妥英、乙醇、吸烟等均可诱导肝酶改变血药浓度，导致肝毒性作用。
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