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2011年药理学辅导:珠氯噻醇

来源:网络 2011年5月9日
导读: 讲述了珠氯噻醇的药品名,英文名,别名,作用与用途,用法与用量,副作用与毒性,药物相互作用。

  [药品名]珠氯噻醇

  [英文名]zuclopenthixol

  [别名]Sedanx01,Ci30rdin01,Ctopix01

  [作用与用途]本品为氯哌噻吨的顺式异构体,具有抗呢醋甲酯引起的刻板症作用,并有抗阿扑吗啡的作用,前者作用比氟哌噻吨弱而比氯丙嗪强20倍,后者作用与氟哌啶醇相同。本品能抑制条件回避反应与僵住症,比氯丙嗪强10倍。抗胆碱作用弱,而抗组胺作用强。

  口服后可从胃肠道吸收,3—6小时达高峰浓度,生物利用度为25%,在肝、肺、肠、肾中浓度高,在大脑中浓度低。在肝脏代谢,主要由粪便排出,少量自肾脏排出。血浆tl/2为20小时。

  本品适用于治疗有焦虑和幻觉症状的精神症、类妄想狂—幻觉型精神分裂症、青春期痴呆、躁狂及焦虑周期性精神病;精神因素引起的不安、兴奋、精神错乱,脑萎缩过程,外伤后的精神病、震颤谵妄等。本品较适用于老年病人。

  [用法与用量]口服:糖衣片,住院病人一般剂量为每日75—150mg,门诊病人每日10—40mg.2mg膜包衣片,每日服用2—6mg,必要时可增加剂量。10mg膜包衣片,某些急、馒性精神病患者每日服20—70mg,治疗精神因素引起的激动、不安和错乱,每日10—40mg.25mg膜包衣片,治疗急性精神分裂症和躁狂症,每日服25—50mg,在服用2—3日后可根据需要增加到每日75mg或更多;治疗慢性病人的维持剂量为每日25—50mg.滴剂:某些急、慢性精神病人,每日服20—75mg,(20—75滴);治疗精神因素引起的激动、不安和错乱,根据病情严重程度,每日服2—40mg(2—40滴)。滴剂可用水稀释或与食品和饮料混合后服用。各种膜包衣片或滴剂的每日剂量可在晚上1次服用或分3次服。

  [副作用与毒性]

  (1)本品偶见锥体外系反应、运动困难、静坐不能、血循环障碍、唾液和汗腺分泌失调、胃肠功能障碍、尿港留、造血功能障碍、胆汁淤积、癫痫发作、角膜或晶体混浊、心脏传导障碍、闭经、溢乳等。用药开始阶段易出现疲倦。

  (2)本品应禁用于急性酒精中毒、催眠药镇痛药和精神药物中毒、循环性休克及昏迷、对噻嗪、噻吨类过敏的病人。妊娠初期慎用。

  (3)开始治疗时,应定期检查心电图、血象、肝功能,长期应用,至少每6—12个月检查1次。

  [药物相互作用]

  (1)同时服用驱虫药哌嗪,可增加本品的锥体外系反应的发生率。

  (2)本品可减弱左旋多巴的作用、增强降压药的作用。

  (3)服用本品的同时饮酒,服用催眠药、镇痛药、镇静药,可相互增强作用,应注意调整剂量。

  [制剂]糖衣片:每片含二盐酸盐11.83mg(相当于碱10mg)。片剂:每片含二盐酸盐29.58mg(相当于碱25mg)。膜包衣片:每片含二盐酸盐2.38、11.90或29.75mg(相当于碱2、10或25mg)。滴剂:1ml(20滴)含二盐酸盐23.8mg[相当于碱20mg,含酒精14,2%(V/V)]20ml装。注射液(供静注或肌注用):每支1ml,含29.58mg二盐酸盐(相当于碱25mg)。

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