2012年执业药师药理学知识点：地西泮注射液
- 第2页：药物相互作用，适用症及注意事项
地西泮注射液的药物相互作用
1.与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。
2.与易成瘾和其他可能成瘾药合用时，成瘾的危险性增加。
3.与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时，可彼此增效，应调整用量。
4.与抗高血压药和利尿降压药合用，可使降压作用增强。
5.与西咪替丁、普奈洛尔合用地西泮注射液清除减慢，血浆半衰期延长。
6.与扑米酮合用由于减慢后者代谢，需调整扑米酮的用量。
7.与左旋多巴合用时，可降低后者的疗效。
8.与利福平合用，增加地西泮注射液的消除，血药浓度降低。
9.异烟肼抑制地西泮注射液的消除，致血药浓度增高。
10.与地高辛合用，可增加地高辛血药浓度而致中毒。
地西泮注射液的适用症及注意事项
【适用症】
1.可用于抗癫癎和抗惊厥；静脉注射为治疗癫癎持续状态的药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；
2.静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。
【注意事项】
1.对苯二氮卓类药物过敏者，可能对地西泮注射液过敏；2.肝肾功能损害者能延长地西泮注射液清除半衰期。3.癫癎患者突然停药可引起癫癎持续状态；4.严重的精神抑郁可使病情加重，甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。5.避免长期大量使用而成瘾，如长期使用应逐渐减量，不宜骤停。6.对本类药耐受量小的患者初用量宜小，逐渐增加剂量。
以下情况慎用：
1.严重的急性乙醇中毒，可加重中枢神经系统抑制作用。
2.重度重症肌无力，病情可能被加重。
3.急性或隐性发生闭角型青光眼可因地西泮注射液的抗胆碱能效应而使病情加重。
4.低蛋白血症时，可导致易嗜睡难醒。5.多动症者可有反常反应。
6.严重慢性阻塞性肺部病变，可加重呼吸衰竭。
7.外科或长期卧床病人，咳嗽反射可受到抑制。
8.有药物滥用和成瘾史者。
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