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1、下列药物中，可引起黑便的药物为
A. 铝碳酸镁
B. 枸橼酸铋钾
C. 硫糖铝片
D. 复方氢氧化铝
E. 莫沙必利
参考答案：B
参考解析：本题主要考查治疗消化性溃疡药物的不良反应。铋剂可引起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等，停药后可自行消失，长期大剂量服用可导致铋性脑病。铝碳酸镁和硫糖铝片主要不良反应为便秘。
2、导致消化性溃疡的重要病因是
A. 吸烟
B. 遗传因素
C. 化学物质的刺激
D. 强烈的精神刺激
E. 胃黏膜幽门螺杆菌感染
参考答案：E
参考解析：本题考查消化性溃疡的病因。近年的研究已经明确，幽门螺旋杆菌感染、NSAIDs(包括阿司匹林)的广泛应用是引起消化性溃疡最常见的损伤因素，胃酸和(或)胃蛋白酶引起黏膜自身消化亦是导致溃疡形成的损伤因素。其中，幽门螺旋杆菌感染是导致消化性溃疡的重要病因。其他选项均为促成消化性溃疡的外部诱发因素。
3、消化性溃疡抗H.pylori的四联疗法正确的是
A. 兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体次碳酸铋
B. 奥美拉唑+甲硝唑+阿奇霉素+胶体次碳酸铋
C. 雷尼替丁+阿莫西林+胶体次碳酸铋+甲硝唑
D. 西咪替丁+胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑
E. 兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝
参考答案：A
参考解析：本题考查消化性溃疡抗H.pylori的四联疗法。目前推荐含有铋剂的四联方案(2种抗生素+PPI+铋剂)作为主要的经验性根除H.pylori治疗方案(推荐7种抗生素组合)。PPI有艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等，铋剂主要为枸橼酸铋钾和胶体果胶铋，7种抗生素组合为阿莫西林＋克拉霉素/左氧氟沙星/吠喃唑酮/甲硝唑/四环素，四环素＋甲硝唑/呋喃唑酮。因此本题正确答案为A。
4、消化性溃疡发病机制中的防御因子为
A. 前列腺素
B. 酒精
C. H. pylori感染
D. 吸烟
E. 胆盐
参考答案：A
参考解析：本题考查消化性溃疡的发病机制。消化性溃疡的发生被认为是攻击因子与防御因子之间的失衡，攻击因子包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌(H.
pylori)、非甾体抗炎药、乙醇、吸烟、胆汁反流及炎性介质等;防御因子包括胃黏膜-黏液屏障、碳酸氢盐、磷脂、黏膜血流、细胞再生、前列腺素和表皮生长因子等。因此正确答案为A。
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