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执业药师《中药综》易混淆考点-五脏的生理功能

来源:233网校 2019年6月6日

五脏(肝心脾肺肾)是维持人体生命活动的主要器官,那这些器官平时是怎么运作来维持我们日常的生命活动呢?一起来看看吧!

我们先来看看五脏的生理功能归纳表,再详细解释每个脏器的生理功能及运作。

五脏

生理功能

特点

肝主疏泄;肝主藏血

刚脏

心主血脉;心主神明

五脏六腑之大主

脾主运化;脾主统血。

后天之本

肺主气司呼吸;宣发肃降;通调水道(肺为水之上源,肺主行水);朝百脉、主治节(呼吸、一身之气、血液、津液)

华盖;娇脏

肾藏精,主生长、发育、生殖;肾主水;肾主纳气

先天之本;腰为肾之府;脏腑阴阳之本

一、肝的生理功能

肝位于右胁之内,横膈之下。具有刚强之性,故称“刚脏”。肝开窍于目,其生理功能为主疏泄和主藏血。

1. 肝主疏泄

肝气具有疏通、畅达气机,调畅精血津液运输等功能。肝主疏泄体现在调畅情志、促进消化吸收及促进血液运行和津液代谢。调畅情志表现为疏泄功能。正常则气血和平,心情舒畅;反之则会出现抑郁、善怒等情绪。

 2. 肝主藏血

肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。肝为血海,可贮存一定血量,以制约肝的阳气升腾。其次,肝调节人体血量分配。另外,肝具有防止出血的重要作用。

二、心的生理功能

心居于胸腔,属上焦,开窍于舌。心有两个生理功能,一主血脉,一主神明。

 1. 心主血脉

心可推动血液在脉管内运行。其关键是心脏正常搏动。心脏正常搏动维持了血液在脉内的正常运行。其次,心对血液的生成也有一定的作用。所以如果人体血液不足,会出现心悸,脉数等症状。

2.心主神明

心主宰生命活动及意识、思维、情志等精神活动,人体的脏腑、经络、形体、官窍都需在心神的主宰和调节下分工合作,完成整体生命活动,所以心又被称作“五脏六腑之大主”。

三、脾的生理功能

脾位于中焦,为后天之本,为气血生化之源;开窍于口。脾的生理功能一是主运化,二是主统血。

1. 脾主运化

包括运化水谷精微和运化水液。运化水谷精微是指脾消化饮食物和吸收、转输、布散水谷精微。运化水液,是指脾对水液的吸收、转输和布散作用。

2. 脾主统血

指脾能统摄、控制血液,使之正常地循行于脉内,而不逸出于脉外。

四、肺的生理功能

肺居胸腔,在诸脏腑中,肺位高,故称"华盖"。由于肺叶娇嫩,又称"娇脏"。肺有四个生理功能,包括肺主气、司呼吸;主宣发肃降;通调水道和朝百脉而主治节。

1. 肺主气、司呼吸

肺为体内外气体交换的场所,人体通过肺从自然界吸入清气,呼出体内浊气。吸入的清气与脾胃运化的水谷精气在肺内合成宗气。

2. 肺主宣发与肃降

主宣发体现在:一是通过肺的宣发,排出浊气;二是将脾所转输的津液和水谷精微布散周身,外达皮毛;三是宣发卫气,将津液化为汗液排出体外。主肃降体现在吸入自然界清气,下纳于肾;将水谷精微向下布散于其他脏腑,并将津液下输于肾;以及清肃呼吸道的异物,保持呼吸通畅。

3. 主通调水道

指肺气宣发和肃降对体内津液代谢具有疏通和调节的作用。肺气宣发将津液和水谷精微布散于周身,调节汗液的排泄。肺气肃降将体内的水液不断地向下输送。称"肺为水之上源"和"肺主行水"等。

4. 肺朝百脉,主治节

肺朝百脉,是指全身的血液通过经脉聚于肺,通过肺的呼吸再输布到全身。肺主治节,指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、津液的功能。

五、肾的生理功能

肾位于腰部,故"腰为肾之府" 。肾为先天之本、脏腑阴阳之本。开窍于耳及前后二阴。肾的生理功能:肾藏精,主生长、发育与生殖;肾主水;肾主纳气。

1. 肾藏精,主生长、发育与生殖

肾藏精指肾封藏精气。主生长、发育是指人体的生命过程与肾中精气的盛衰密切相关。主生殖一是因为肾藏先天之精,其携带遗传物质,促进人体胚胎发育;其二,肾精能化生"天癸" 。

 2. 肾主水

肾的气化调节体内津液的输布和排泄,维持津液代谢平衡。肾的气化作用依赖于肾阳和肾气。肾之阳气的蒸腾气化,使水液中清者上升,浊者下降。

3. 肾主纳气

肾有摄纳清气,保持吸气的深度,防止呼吸表浅的作用。人体的吸入之气需由肾摄纳,只有肾的精气充沛、摄纳正常,才能保证呼吸均匀和调。

例题:

【2018真题】具有促进血液运行、调畅情志活动等生理功能的是(  )

A.脾主统血

B.心主血脉

C.肝主疏泄

D.肺朝百脉

E.肝主藏血

参考答案:C
参考解析:肝的生理功能为主疏泄和主藏血。肝主疏泄体现在调畅情志、促进消化吸收及促进血液运行和津液代谢。

[单选题]津液化为汗液排出体外,主要依赖于(  )

A.心主血脉

B.肺主宣发

C.肾主气化

D.肝主疏泄

E.脾主统摄

参考答案:B
参考解析:肺主宣发体现在:一是通过肺的宣发,排出浊气; 二是将脾所转输的津液和水谷精微布散周身,外达皮毛;三是宣发卫气,将津液化为汗液排出体外。

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