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2020年社会工作者考试社会工作实务中级试题(一)

来源:233网校 2020-01-25 00:05:00

小安,男,26岁,大学三年级时因精神疾病退学。退学后,小安在精神卫生中心接受了4周治疗后出院。小安的母亲提前退休后全身心地照顾他,但是小安的某些社会机能仍在慢慢退化。朋友和同学开始疏远他,有些居民也因偏见而对他指指点点,这让原本就内向的小安备受情绪困扰,更加沉默寡言,越来越没有自信,整天不想出门。小安因为服药有副作用而偷偷藏药和减药,社区也没有相应的康复机构。没多久,小安的精神疾病再次发作。3年内小安多次出入精神卫生中心,无奈之下,父母将其送入精神病院。

一年后,小安的病情稳定,经诊断可以出院。他想回家,想接触社会、交朋友,想学点技能从事些简单的工作。父母为了让他更好地康复,准备搬到一个环境幽静、能提供康复和职业训练的社区居住。自从小安患病以来,父母一直觉得压力很大、很焦虑,对照料好小安既没有信心也不懂技巧,非常希望有专业人士提供帮助。医院的社会工作者准备为小安出院回归社区提供服务,并联络了社区中的社会工作者。

问题:

1.从社会支持来源看,小安康复的哪些支持存在不足?

2.小安的需要及家人的需要分别是什么?

3.整合小安及家人的需要,基于医务社会工作的思路,制订小安的出院计划。

参考答案:

1.社会支持分为非正式社会支持网络和正式社会支持网络,对于小安康复需要来说,存在着如下的资源不足:

(1)非正式社会支持网络。

①家庭。小安的母亲虽然提前退休全身心照顾小安,但是小安父母仍觉得压力很大,对照料好小安没有信心,也不懂技巧。

②亲友与邻里。小安的朋友和同学开始疏远他,社区居民也因偏见而对他指指点点。缺少个人应有的社会支持网络。

(2)正式社会支持网络。

①社区康复照顾体系的不足。小安所在的社区内没有相应的康复机构,不能为其提供治疗,导致了小安的精神疾病反复发作。

②专业服务机构的欠缺。社区中没有专业的康复机构,没有疏导小安情绪和资源连接的平台,缺少专业的支持。

③政府。这里没有体现政府的救助体系和照顾体系,也没有看到相关可以参考的政策。

④志愿者。邻里对精神疾病的认识和接纳有限,社区的志愿服务系统不发达,在这里也没有看到志愿服务对小安及其家人的支援。

2.在此案例中,小安及其家人的需要主要有以下几个方面:

(1)小安的需要:

①包容理解和关爱的需要。应以平等、包容和友爱的态度对待小安,使小安获得更多的理解和帮助,以及家人、邻里、社会的关爱。

②获得及时治疗康复的需要。家人和相关人员应该及时发现小安的变化和需要,采取积极有效的治疗方式,使之早日康复,不留后遗症。

③康复环境的需要。环境对于精神疾病患者的康复尤为重要,应该给小安创造一个平静、无歧视、无压力的生活氛围。

④职业发展需要和社会交往需要。精神病患者康复后,需要重返社会,需要及时就业,也需要与外界沟通和交流。小安表达了其想接触社会、交朋友,想学点技能从事些简单工作的需要。

⑤家庭生活需要。小安在精神病院住了1年,缺乏父母的关爱和温馨的家庭环境,因此小安想回家,需要回归家庭生活。

⑥接受教育的需要。小安在大学三年级时退学,没有完成学业,因此需要进一步接受教育,学习更多知识,培养必要的技能。

⑦价值实现需要。小安的不自信部分源于自身价值没有实现,觉得自己对社会没有用处,因此,帮助小安实现自身价值也是社会工作者的重要目标之一。

⑧恋爱婚姻需要。小安正值青年,并且已到适婚年龄,恋爱婚姻是他必不可少的需求。

社会工作者应当帮助小安表达自己的想法,将小安介绍给更多同龄青年,帮助他们交流,为恋爱婚姻做准备。

(2)小安父母的需要:

①心理辅导。应该向小安父母提供正确的、专业的相关知识,帮助他们调整好心态,从容面对困难。

②家庭治疗。通过家庭治疗师的帮助,缓解小安父母的紧张情绪及其压力。

③家庭探访与家庭辅导。社会工作者应去探访小安的父母,通过面谈和给予适当帮助,减轻小安家庭的压力。

④家庭支持和互助小组。家庭支持由不同的家属组成,共同分担照顾患者的责任。互助小组则是将有同等需要的家庭组织起来,建立相互之间的联系和交流机制,在小组内互相帮助,共同面对问题、解决问题。

3.出院计划包括进一步治疗和康复计划,计划的内容包括作息时间、治疗时间、散步和锻炼身体时间等。为保证小安的病情彻底康复,特制订出院后为期一年的康复计划。

(1)日常计划。

主要以周为单位,合理安排出院后在社区和家庭中每天的休息、康复、娱乐、学习和社会交往等活动的具体内容和时间安排。

(2)康复训练计划。

针对日常生活安排,制订康复训练计划,包括康复训练的目标,内容,训练频率,辅助单位及器具等。

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