社会工作者在养老机构照护中提供心理社会支持的方法考点解析
社会工作者在养老机构照护中提供心理社会支持的方法介绍
社会工作者在养老机构照护中扮演的角色
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养老机构照顾阶段 |
服务对象的反应 |
服务标的 |
社会工作者的角色 |
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申请和作决定 |
不情愿 |
辅导 |
辅导员 |
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焦虑、恐惧 |
研究和评估 |
研究和评估筛选者 |
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放弃 |
物理环境 |
为服务对象选配适当的机构 |
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拒绝 |
经济状况 |
评估者 |
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害怕与家人分离 |
家庭网络 |
调查者 |
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压抑 |
健康 |
辅导员 |
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失去自尊 |
自我照顾能力 |
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生活方式 |
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宗教信仰 |
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教育水平 |
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等候期间 |
不踏实 |
检讨服务对象的情况 |
与服务对象保持联络的工作者 |
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焦虑 |
动员各种资源 |
检讨者 |
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暧昧 |
不断支持者 |
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愧疚感 |
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准备入住和入住初期阶段 |
接纳 |
让服务对象和家人做准备 |
提供充满温暖的氛围 |
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试探 |
让家人和工作人员做准备 |
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敏感 |
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尝试重新安置 |
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入住养老机构一段时间后 |
自决减少 |
个案会议 |
提供直接的个人和小组社会工作服务 |
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屈从性个人生活 |
满足居民的需要 |
与工作人员和社区机构合作 |
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丧失自尊 |
参与提供照顾和处置 |
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孤独 |
与家庭和社区建立联系 |
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失去隐私 |
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依赖 |
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失去个性 |
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出院和 出院后的照护 |
心情复杂 |
定期检讨 |
评估照顾状况 |
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对离开安全的、受保护的环境感到焦虑和恐惧 |
提供其他形式的备选照顾 |
为服务对象出院做心理准备 |
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担心打乱日常生活规律 |
向其他机构转介 |
计划出院后的照顾 |
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死亡和濒临死亡阶段 |
极其恐惧和焦虑 |
服务对象的社会和医疗需要 |
社会工作者对濒临死亡的感受和反映 |
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绝望 |
保持希望 |
鼓励服务对象接受现实 |
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否定和愤怒 |
保持服务对象的自主和自我抉择 |
帮助服务对象有尊严地生活 |
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压抑 |
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放弃 |
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讨价还价 |
老年人在入住养老机构的过程中不同阶段会有不同的心理反应,需要社会工作者给予有针对性的服务。
在申请和作决定阶段,社会工作者可以安排他们参观养老机构。
在等候期间,社会工作者要与老年人及其家人保持联络,消除他们心中的疑惑和不良情绪,帮助他们了解入住养老机构不是单向过程,入住后仍有选择其他安排的机会,机构支持家人依然与老年人保持联系。
在准备入住和入住初期阶段,社会工作者要帮助老人及其家人了解机构的规定和生活中的情形,让他们能更好地做出决定,为入住做好准备。
在入住养老机构一段时间后,社会工作者要推动老年人关心和参与机构的政策制定与运作,关注老人的个别需求并协助解决。
在出院和出院后的照护阶段,老人常会有两种情形。一种情形是经过在养老机构的一段生活,已经能重回社区居家养老。另一种情形是,老年人在机构居住一段后,需要更多照护,而现有机构无法满足,需要转介。
在死亡和濒临死亡阶段,社会工作者要为老年人提供临终关怀服务。
正确答案: B
答案解析: A 错误:刚入住不适应属于正常情况,不能直接重新安置。
B 正确:入住初期,社工应协助老人熟悉环境、了解可用资源,帮助适应机构生活。
C 错误:评估一般在入住前或入住时完成,不是刚入住后的服务重点。
D 错误:刚入住应先适应环境,而非直接安排劳动。
正确答案: B
答案解析: 本题考查老年社会工作中养老机构照护不同阶段社会工作者的服务内容。[|||]A选项错误:协助熟悉机构环境、了解机构资源属于老年人初入养老机构(入住初期)时,社会工作者开展的迎新服务内容,而非准备入住阶段的首要服务。[|||]B选项正确:在准备入住阶段,社会工作者首先要帮助老年人及其家人了解养老机构的规定和生活情形,让他们能更好地作出决定,为老人入住做好准备。[|||]C选项错误:对老年人进行重新安置,是在老年人入住养老机构一段时间后,确实不适应本机构生活时社会工作者才提供的服务。[|||]D选项错误:哀伤辅导主要用于处理老年人面临丧失、死亡或垂危阶段等心理社会问题,不属于入住准备阶段的服务内容。[|||]
正确答案: A
答案解析: 本题考查养老机构等候阶段的社会工作服务内容,核心是关注等候期间老年人的焦虑情绪和家人的愧疚感,提供联络支持、消除疑惑、满足临时需求,区分等候阶段与入住后阶段的服务差异。
A选项正确:等候期间,陈阿姨对养老院生活充满担忧,带其和女儿参观养老院,能让陈阿姨直观了解养老院情况,缓解担忧,符合等候阶段的服务重点;
B选项正确:女儿因无法亲自照顾母亲心生愧疚,社会工作者与女儿保持联络、疏导愧疚感,贴合题干中 “家人愧疚” 的场景,属于等候阶段的核心服务;
C选项错误:协助熟悉养老院作息和流程,属于入住初期的服务内容,题干中陈阿姨仍处于等候阶段,尚未入住,故排除;
D选项正确:老年人在等候期间可能有临时照护需求,社会工作者链接社区资源满足其需求,符合等候阶段 “动员协调资源、满足特殊照护需求” 的要求;
E选项错误:帮助建立新的社交关系,属于入住之后的适应服务,等候阶段尚未进入养老院,无法开展,故排除。
正确答案: B
答案解析: 本题考查的是老年人机构照顾。从工作流程的角度看,老年院舍中的社会工作者在照顾的不同阶段扮演不同的角色以及承担不同的工作内容。从题干中可以看出目前王大爷处于申请和作决定阶段,社会工作者在该阶段主要扮演辅导员、研究和评估者、调查者的角色。
B选项正确,“安抚王大爷的情绪”属于辅导员;
C选项正确,社会工作者小唐“分析了他是否适合入住养老院”属于评估者;
ADE选项错误,题干中未提及角色内容,AD选项属于等候期间社工扮演的角色,E选项不属于养老机构不同照顾阶段社工扮演的角色。
故本题BC选项正确。[|||][|||][|||][|||][|||][|||]
正确答案: A
答案解析: 在入住养老机构一段时间后,老年人可能会有新的问题和需要。养老机构的生活常常时间性很强,非常有规律。对于固定的时间安排,老人常常只能遵守,缺乏自主决定权,尤其是个性化的需求有时会得不到重视,因而会觉得没有自尊。所有的需求都由养老机构满足也会逐渐使老年人产生依赖感。养老机构有的实行封闭管理,有的远离居民区,容易使老人产生社会疏离感和孤独感。不少老年人入住养老机构后要与他人合住,也会让他们觉得缺乏隐私。社会工作者要推动老年人关心和参与机构的政策制定与运作,关注老人的个别需求并协助解决(E选项正确)。社会工作者要强化老年人与家庭和社区的纽带(A选项正确),使老年人即便在机构养老,也不会陷入与社会隔离的境况。故选AE。
B选项错误,题干中没有涉及此内容,老张社会疏离感来源于亲属探望次数不多和养老院严格的作息时间也与自己随心所欲的性情格格不入。
C选项错误,老张的问题在于 “制度与个人习惯冲突”,而非 “不了解制度”。单纯学习制度未解决其需求与制度的矛盾,可能加剧其对环境的不适应,未触及问题核心。
D选项错误,尽管开展隐私教育活动可以提高养老院工作人员和其他老人对隐私问题的认识,但这是一种较为间接的方法,它不能立即改善老张的个人隐私状况,并且这种两人一间的房间布局涉及到养老院的客观情况,不是可以随意改变的。
故选AE选项。[|||][|||][|||][|||][|||][|||]
1.老年个案社会工作服务的特点
老年个案社会工作服务包括接案、预估、计划、介入、评估及结案6个步骤。
(1)在接案阶段,与老年人进行良好的沟通
(2)在预估阶段要特别注意老年人身体、心理、社会方面的功能状况
(3)在制定计划阶段要充分吸纳老年人参与
(4)在介入阶段要定期追踪进展情况
(5)在评估阶段要重视老年人的主观评价
2.老年个案社会工作服务的注意事项
(1)营造适宜与跟老人沟通的环境。
(2)对有沟通障碍的老人应尽量多方求证老人的问题。
(3)受文化传统的影响,老年服务对象特别需要得到社会工作者的尊重。
(4)给老人自决权,尊重老人的选择。
(5)要有耐心,做好花较长时间处理个案的准备。
3.老年个案社会工作服务管理的要点(跨专业的合作团队)
老年人的问题常常错综复杂,需要提供多种服务才能满足其需求,这些需求常常需要跟不同的部门和人员打交道,作出统筹安排。因此,社会工作者可以做资源链接的工作,多学科人员的协调配合工作。
1.老年人小组社会工作服务的特点
(1)由于身体不便和知觉限制,需要在空间安排和使用辅助器具上作特别考虑;
(2)在老年人小组中,带领者扮演一个比较主动的角色;
(3)老年人可能表现被动,服务节奏相对较慢,需要社会工作者能看到点滴进步;
(4)此外,在某些情形下不适宜采用小组工作方法:如老年人身体状况不好、出行不便、思维混乱等。
2.老年小组社会工作服务的注意事项:
(1)尊重自决权;
(2)平衡对小组和个人所负的责任(个别干扰小组的成员)
(3)尊重保密权;
(4)干预小组动力,保护小组组员免受伤害。
3.老年小组社会工作服务的特色方法
(1)社会支持小组
社会支持小组的核心目标是协助老年人应对衰老过程中面临的生活困境,如独居、罹患慢性病、迁居、家庭关系紧张等。
(2)社交和娱乐小组
社交和娱乐小组面向希望维持社会参与的老年人,尤其适合生活状态稳定、希望拓展社交、学习新技能或是发展兴趣爱好的老年人,小组以获得愉悦体验为核心。
养老机构的类型通常根据老年人生活需要协助的程度来区分,包括从不需要任何协助的老年人的养老服务设施和需要24小时监护的老年人的服务机构。老年公寓属于不需要任何生活协助的老年人的服务机构,而临终关怀机构则大部分都是需要深度护理的老人的服务机构。
社会工作者在养老机构照护中扮演的角色
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养老机构照顾阶段 |
服务对象的反应 |
服务标的 |
社会工作者的角色 |
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申请和作决定 |
不情愿 |
辅导 |
辅导员 |
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焦虑、恐惧 |
研究和评估 |
研究和评估筛选者 |
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放弃 |
物理环境 |
为服务对象选配适当的机构 |
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拒绝 |
经济状况 |
评估者 |
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害怕与家人分离 |
家庭网络 |
调查者 |
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压抑 |
健康 |
辅导员 |
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失去自尊 |
自我照顾能力 |
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生活方式 |
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宗教信仰 |
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教育水平 |
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等候期间 |
不踏实 |
检讨服务对象的情况 |
与服务对象保持联络的工作者 |
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焦虑 |
动员各种资源 |
检讨者 |
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暧昧 |
不断支持者 |
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愧疚感 |
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准备入住和入住初期阶段 |
接纳 |
让服务对象和家人做准备 |
提供充满温暖的氛围 |
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试探 |
让家人和工作人员做准备 |
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敏感 |
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尝试重新安置 |
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入住养老机构一段时间后 |
自决减少 |
个案会议 |
提供直接的个人和小组社会工作服务 |
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屈从性个人生活 |
满足居民的需要 |
与工作人员和社区机构合作 |
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丧失自尊 |
参与提供照顾和处置 |
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孤独 |
与家庭和社区建立联系 |
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失去隐私 |
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依赖 |
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失去个性 |
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出院和 出院后的照护 |
心情复杂 |
定期检讨 |
评估照顾状况 |
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对离开安全的、受保护的环境感到焦虑和恐惧 |
提供其他形式的备选照顾 |
为服务对象出院做心理准备 |
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担心打乱日常生活规律 |
向其他机构转介 |
计划出院后的照顾 |
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死亡和濒临死亡阶段 |
极其恐惧和焦虑 |
服务对象的社会和医疗需要 |
社会工作者对濒临死亡的感受和反映 |
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绝望 |
保持希望 |
鼓励服务对象接受现实 |
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否定和愤怒 |
保持服务对象的自主和自我抉择 |
帮助服务对象有尊严地生活 |
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压抑 |
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放弃 |
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讨价还价 |
老年人在入住养老机构的过程中不同阶段会有不同的心理反应,需要社会工作者给予有针对性的服务。
在申请和作决定阶段,社会工作者可以安排他们参观养老机构。
在等候期间,社会工作者要与老年人及其家人保持联络,消除他们心中的疑惑和不良情绪,帮助他们了解入住养老机构不是单向过程,入住后仍有选择其他安排的机会,机构支持家人依然与老年人保持联系。
在准备入住和入住初期阶段,社会工作者要帮助老人及其家人了解机构的规定和生活中的情形,让他们能更好地做出决定,为入住做好准备。
在入住养老机构一段时间后,社会工作者要推动老年人关心和参与机构的政策制定与运作,关注老人的个别需求并协助解决。
在出院和出院后的照护阶段,老人常会有两种情形。一种情形是经过在养老机构的一段生活,已经能重回社区居家养老。另一种情形是,老年人在机构居住一段后,需要更多照护,而现有机构无法满足,需要转介。
在死亡和濒临死亡阶段,社会工作者要为老年人提供临终关怀服务。
1、重点目标人群包括:
独居老人;高龄老人;伤残老人;困难老人(经济贫困、因遭遇重大生活事件而面临生活转变以及因其他问题而陷入困境的老人)。
2、老年社区社会工作服务方案:
(1)目标:统筹安排社区资源,提供优质服务,提高老人生活质量。
(2)类型(居家服务;社区服务中心服务;社区老人照护机构服务)
(3)工作内容(生活照顾、健康教育、志愿者工作、法律援助、精神健康、出行以及各类涉老信息方面的服务等)
(4)工作原则:采用优势视角;充权;统筹规划;资源链接与整合。
独居老人;高龄老人;伤残老人;困难老人(经济贫困、因遭遇重大生活事件而面临生活转变以及因其他问题而陷入困境的老人)。
(1)目标:统筹安排社区资源,提供优质服务,提高老人生活质量。
(2)类型(居家服务;社区服务中心服务;社区老人照护机构服务)
(3)工作内容(生活照顾、健康教育、志愿者工作、法律援助、精神健康、出行以及各类涉老信息方面的服务等)
(4)工作原则:采用优势视角;充权;统筹规划;资源链接与整合。
养老机构的类型通常根据老年人生活需要协助的程度来区分,包括从不需要任何协助的老年人的养老服务设施和需要24小时监护的老年人的服务机构。老年公寓属于不需要任何生活协助的老年人的服务机构,而临终关怀机构则大部分都是需要深度护理的老人的服务机构。
(1)由于身体不便和知觉限制,需要在空间安排和使用辅助器具上作特别考虑;
(2)在老年人小组中,带领者扮演一个比较主动的角色;
(3)老年人可能表现被动,服务节奏相对较慢,需要社会工作者能看到点滴进步;
(4)此外,在某些情形下不适宜采用小组工作方法:如老年人身体状况不好、出行不便、思维混乱等。
(1)尊重自决权;
(2)平衡对小组和个人所负的责任(个别干扰小组的成员)
(3)尊重保密权;
(4)干预小组动力,保护小组组员免受伤害。
(1)社会支持小组
社会支持小组的核心目标是协助老年人应对衰老过程中面临的生活困境,如独居、罹患慢性病、迁居、家庭关系紧张等。
(2)社交和娱乐小组
社交和娱乐小组面向希望维持社会参与的老年人,尤其适合生活状态稳定、希望拓展社交、学习新技能或是发展兴趣爱好的老年人,小组以获得愉悦体验为核心。
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刘晓晨
社工女神
主讲:初级社会工作综合能力,初级社会工作实务,中级社会工作综合能力,中级社会工作实务,初级养老服务综合知识,中级养老服务综合知识
中国人民大学硕士,社会工作师、心理咨询师,曾四次担任Ja(国际青年成就)大学生事业起航课程团队队长,在《社会福利》、《中国社会报》、《中国妇女报》、《中国发展简报》等报刊杂志发表专业文章20余篇。议题包括:儿童权利、社区发展、社会性别、NGO倡导等。

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刘战旗
案例讲解透彻
主讲:中级社会工作实务
社会工作专业硕士,高校社会工作副教授,多年社会工作专业教学、科研经验。

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何平
干货十足
主讲:中级社会工作法规与政策
北京某知名大学副教授、南开大学政府管理学院社会政策与社会工作专业博士、美国夏威夷大学社会工作学院访问学者。

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徐龙超
技巧好记实用
主讲:初级社会工作实务,初级社会工作综合能力
暨南国际大学社会工作博士、中级社会工作师,心理咨询师。曾任某高校社区管理与服务专业教研室主任,曾荣获民政部职业院校社工职业技能竞赛优秀指导老师,广东百名社工督导团成员,惠州市社会组织评估专家库成员。

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杨立伟
人帅课精彩
主讲:公共基础知识,中级社会工作法规与政策,公共基础知识
233网校独家授课老师,曾任职多家公考类教育机构从事专职讲师,主讲社工、公共基础知识,政法干警文综等课程。

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姚政宏
答题方法实用
主讲:高级社会工作实务
博士,副教授,硕士生导师,淮南市高层次人才,国家高级社会工作师,淮南市社会工作协会会长,安徽省民政厅、淮南市民政局社会工作专业督导,淮南市社会工作指导中心负责人,多年来一直从事社工师职业资格考试培训工作,有着丰富的授课经验。
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