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1、【最佳选择题】重度哮喘发作适用的β₂受体激动剂药物剂型是( )。
A. 吸入型气雾剂
B. 吸入型溶液
C. 吸入型干粉剂
D. 缓释片剂
E. 胶囊
参考答案：B
参考解析：本题考查β₂受体激动剂的临床用药评价。β₂受体激动剂吸入用的剂型有气雾剂、干粉剂和溶液。其中气雾剂和干粉剂
不适用于重度哮喘发作，溶液经雾化泵吸入适用于轻至重度哮喘发作。故正确答案为B。
材料题 根据下面选项，回答2-3题
A．15倍
B．25倍
C．40倍
D．100倍
E．1000倍
2、【配伍选择题】布地奈德皮下给药的效能约为皮质醇的( )。
参考答案：C
参考解析：本题考查肾上腺皮质激素的作用特点。布地奈德属于强效肾上腺皮质激素，其与肾上腺皮质激素受体的亲合力约为皮
质醇的200倍，其局部抗炎能力约为后者的1000倍；皮下给药的效能约为皮质醇的40倍，而其口服给药的效能约为
后者的25倍。吸入用布地奈德混悬液抗炎作用是强的松龙的15倍，是氢化可的松的100倍，是二丙酸倍氯米松局部作
用的1.6～3倍。布地奈德吸入、雾化给药避免了口服给药显著的肝脏首关效应(降解85％～95％)及低效能的代谢产
物，获得相对更高的局部抗炎作用，减少哮喘患者的支气管高反应性，与全身给药治疗相比显示出了显著优势。故正
确答案为C。
3、【配伍选择题】布地奈德的局部抗炎能力约为皮质醇的( )。
参考答案：E
参考解析：本题考查肾上腺皮质激素的作用特点。布地奈德属于强效肾上腺皮质激素，其与肾上腺皮质激素受体的亲合力约为皮 质醇的200倍，其局部抗炎能力约为后者的1000倍；皮下给药的效能约为皮质醇的40倍，而其口服给药的效能约为 后者的25倍。吸入用布地奈德混悬液抗炎作用是强的松龙的15倍，是氢化可的松的100倍，是二丙酸倍氯米松局部作 用的1.6～3倍。布地奈德吸入、雾化给药避免了口服给药显著的肝脏首关效应(降解85％～95％)及低效能的代谢产 物，获得相对更高的局部抗炎作用，减少哮喘患者的支气管高反应性，与全身给药治疗相比显示出了显著优势。故正 确答案为E。
4、【最佳选择题】白三烯的作用特点是( )。
A．稳定肺组织肥大细胞膜，抑制过敏介质释放
B．用于平喘，仅适用于吸入给药
C．治疗窗窄，应当进行血药浓度监测来保证疗效和防止毒性反应的发生
D．舒张支气管作用弱且慢，适用于夜间哮喘和痰多的患儿
E．作用较弱，相当于色甘酸钠，不宜单独应用
参考答案：E
参考解析：本题考查平喘药的作用特点。①白三烯作用较弱，相当于色甘酸钠，不宜单独应用。②茶碱类药物治疗窗窄。应当进
行茶碱血药浓度监测，既保证疗效，又防止毒性反应的发生。③色甘酸钠稳定肺组织肥大细胞膜。抑制过敏介质释
放。
材料题 根据下面资料，回答第5题
患者，女，57岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，患者既往有慢性心力衰竭病史，心功能Ⅱ级。医师根据病情给予 沙美特罗／氟替卡松50／250吸入治疗，多索茶碱静脉滴注治疗。
5、【综合分析选择题】关于使用多索茶碱的描述，错误的是( )。
A. 多索荼碱个体差异较大，剂量要视个体病情变化选择最佳剂量和用药方法
B. 可用5％葡萄糖注射液稀释
C. 血清浓度维持在10～20μg／ml范围内有效且比较安全
D. 过量使用会出现严重心律不齐、阵发性痉挛，此症状为初期中毒表现，应暂停用药并监测血药浓度，患者上述 中毒症状完全消失后不可继续使用 E. 可用生理盐水稀释
参考答案：D
参考解析：本题考查多索茶碱的用法用量与临床应用注意。(1)多索茶碱注射剂，成人每次0.2g，12小时1次，以50％或25％葡
萄糖注射液稀释至40ml，缓慢静脉注射，静脉注射时间应在20分钟以上，5～10日为一疗程。也可将0.3g加入5％葡
萄糖注射液或生理盐水100ml中，缓慢静脉滴注，一日1次。(2)多索茶碱个体差异较大，剂量要视个体病情变化选择
最佳剂量和用药方法，必要时监测血清浓度，维持在10～20μg／ml范围内有效且比较安全。与依诺沙星、环丙沙星
合用，宜减量。过量使用会出现严重心律不齐、阵发性痉挛，此症状为初期中毒表现，应暂停用药并监测血药浓度，
在上述中毒症状完全消失后仍可继续使用。故正确答案为D。
