2013年执业è�¯å¸ˆè�¯å‰‚å¦çŸ¥è¯†ç‚¹ï¼šå‡�胶剂
   (一)�胶剂的概念�特点与分类
   å‡�胶剂(gels)系指è�¯ç‰©ä¸Žèƒ½å½¢æˆ�å‡�胶的辅料制æˆ�溶液ã€�æ··æ‚¬æˆ–ä¹³çŠ¶æ¶²åž‹çš„ç¨ åŽšæ¶²ä½“æˆ–å�Šå›ºä½“制剂。除å�¦æœ‰è§„定外,å‡�胶剂é™�局部用于皮肤å�Šä½“腔如鼻腔ã€�阴é�“å’Œç›´è‚ ã€‚ä¹³çŠ¶æ¶²åž‹å‡�胶剂å�ˆæˆ�为乳胶剂。由高分å�基质如西黄è“�胶制æˆ�çš„å‡�胶剂也å�¯æˆ�为胶浆剂。å°�分å�æ— æœºè�¯ç‰©(如氢氧化é“�)å‡�胶剂是由分散的è�¯ç‰©å°�ç²’å�以网状结构å˜åœ¨äºŽæ¶²ä½“ä¸ï¼Œå±žä¸¤ç›¸åˆ†æ•£ç³»ç»Ÿï¼Œä¹Ÿç§°æ··æ‚¬åž‹å‡�胶剂。æ¤ç±»å‡�胶具有å�¯è§¦å�˜æ€§ï¼Œé�™æ¢æ—¶å½¢æˆ�å�Šå›ºä½“,而æ�…拌或振摇时æˆ�为液体。
   (二)常用基质
   å‡�胶型基质属å�•相分散系,有水性和油性之分。水性å‡�胶剂的基质一般由水ã€�ç”˜æ²¹æˆ–ä¸™äºŒé†‡ä¸Žçº¤ç»´ç´ è¡�生物ã€�å�¡æ³¢å§†å’Œæµ·è—»é…¸ç›�ã€�西黄è“�胶ã€�明胶ã€�æ·€ç²‰ç‰æž„æˆ�;油性å‡�胶剂的基质常由液状石蜡与è�šä¹™çƒ¯æˆ–脂肪油与胶体硅或é“�çš‚ã€�锌皂构æˆ�。在临床上应用较多的是水性å‡�èƒ¶å‰‚ï¼Œæœ¬ç« ä¸»è¦�介ç»�æ°´å‡�胶剂基质。
   æž„æˆ�水性å‡�胶基质的高分å�æ��æ–™å�¯åˆ†3类,天然高分å�ã€�å�Šå�ˆæˆ�高分å�å’Œå�ˆæˆ�高分å�。天然高分å�常用的有淀粉类ã€�海藻酸类ã€�æ¤�物胶和动物胶ç‰ï¼Œå¦‚淀粉ã€�海藻酸ç›�ã€�阿拉伯胶ã€�西黄è“�胶ã€�ç�¼è„‚和明胶ç‰ã€‚å�Šå�ˆæˆ�高分å�æœ‰æ”¹æ€§çº¤ç»´ç´ å’Œæ”¹æ€§æ·€ç²‰ï¼Œå¦‚ç¾§ç”²åŸºçº¤ç»´ç´ ã€�ç”²åŸºçº¤ç»´ç´ ç‰ã€‚å�ˆæˆ�高分å�有å�¡æ³¢å§†ã€�è�šä¸™çƒ¯é…¸é’ ç‰ã€‚
   水性å‡�èƒ¶åŸºè´¨æ˜“æ¶‚å±•å’Œæ´—é™¤ï¼Œæ— æ²¹è…»æ„Ÿï¼Œèƒ½å�¸æ”¶ç»„织渗出液,ä¸�妨ç¢�皮肤æ£å¸¸ç”Ÿç�†ï¼Œè�¯ç‰©é‡Šæ”¾å¿«ï¼Œä½†æ¶¦æ»‘作用差,易失水和霉å�˜ï¼Œå¸¸éœ€æ·»åŠ ä¿�湿剂和防è…�剂。
   (1)å�¡æ³¢å§†(Carbomer):系由丙烯酸与丙烯基蔗糖交è�”的高分å�è�šå�ˆç‰©ï¼Œå•†å“�å��为å�¡æ³¢æ™®(Car- bop01)ã€‚æ ¹æ�®åˆ†å�é‡�ä¸�å�Œï¼Œæœ‰å¤šç§�è§„æ ¼ï¼Œå¦‚934(分å�é‡�3×106)ã€�940(分å�é‡�4×106)å’Œ941(分å�é‡�1×106)ã€�934P(分å�é‡�4×106)。本å“�是一ç§�引湿性很强的白色æ�¾æ•£ç²‰æœ«ã€‚由于分å�ä¸å˜åœ¨å¤§é‡�的羧酸基团,与è�šä¸™çƒ¯æœ‰é�žå¸¸ç±»ä¼¼çš„ç�†åŒ–性质,å�¯ä»¥åœ¨æ°´ä¸è¿…速溶胀,但ä¸�溶解。其分å�结构ä¸çš„羧基基团使其水分散液呈酸性,l%水分散液的pH值约为3.1 1,é»�度较低。当用碱ä¸å’Œæ—¶ï¼Œéš�大分å�çš„ä¸�æ–æº¶è§£ï¼Œé»�度也é€�æ¸�上å�‡ï¼Œåœ¨ä½Žæµ“度时形æˆ�澄明溶液,在浓度较高时形æˆ�å�Šé€�明的å‡�胶,在pH 6~1 1有的é»�åº¦å’Œç¨ åº¦ã€‚ä¸å’Œä½¿ç”¨çš„碱以å�Šå�¡æ³¢å§†çš„æµ“度ä¸�å�Œï¼Œå…¶æº¶æ¶²çš„é»�度也有所区别。一般情况下,ä¸å’Œ1gå�¡æ³¢å§†çº¦æ¶ˆè€—l.35g三乙醇胺或400mgæ°¢æ°§åŒ–é’ ã€‚æœ¬å“�制æˆ�çš„åŸºè´¨æ— æ²¹è…»æ„Ÿï¼Œä½¿ç”¨æ¶¦æ»‘èˆ’é€‚ï¼Œ 特别适宜于治疗脂溢性皮肤病。与è�šä¸™çƒ¯é…¸ç›¸ä¼¼ï¼Œç›�类电解质å�¯ä½¿å�¡æ³¢å§†å‡�胶的é»�性下é™�,碱金属离 å�以å�Šé˜³ç¦»å�è�šå�ˆç‰©å�‡å�¯ä¸Žä¹‹ç»“å�ˆæˆ�ä¸�溶性ç›�,强酸也å�¯ä½¿å�¡æ³¢å§†å¤±åŽ»é»�性,在é…�ä¼�æ—¶å¿…é¡»é�¿å…�。 å�¡æ³¢å§†åŸºè´¨å¤„æ–¹
   处方:�波姆940 l0g 丙二醇 50g
   乙醇 50g è�šå±±æ¢¨é…¯80 2g 羟苯乙酯 lg æ°¢æ°§åŒ–é’ 4g
   è’¸é¦�æ°´åŠ è‡³l000g
   制法将å�¡æ³¢å§†ä¸Žè�šå±±æ¢¨é…¯-80å�Š300mlè’¸é¦�æ°´æ··å�ˆï¼Œæ°¢æ°§åŒ–é’ æº¶äºŽl00mlæ°´å�ŽåŠ å…¥ä¸Šè¿°æº¶æ¶²æ�… 匀,å†�将羟苯乙酯溶于乙醇å�Žé€�æ¸�åŠ å…¥ï¼ŒåŠ å…¥ä¸™äºŒé†‡ï¼ŒåŠ è’¸é¦�水至全é‡�,æ�…拌å�‡åŒ€ï¼Œå�³å¾—é€�明å‡�胶。 (2)çº¤ç»´ç´ è¡�ç”Ÿç‰©ï¼šå¸¸ç”¨çš„çº¤ç»´ç´ è¡�ç”Ÿç‰©æœ‰ç”²åŸºçº¤ç»´ç´ (MC)å’Œç¾§ç”²åŸºçº¤ç»´ç´ é’ (CMCï¼�Na), 两者常用浓度å�‡ä¸º2%~6%。å‰�者缓缓溶于冷水,ä¸�æº¶äºŽçƒæ°´ï¼Œä½†æ¶¦æ¹¿ã€�放冷å�Žå�¯æº¶è§£ï¼›å�Žè€…在任何 温度下å�‡å�¯æº¶è§£ã€‚l%的水溶液pHå�‡åœ¨6~8。MC在pH2~12æ—¶å�‡ç¨³å®šï¼Œè€ŒCMCï¼�Na在低于pH5或 高于pill0æ—¶é»�度显著é™�低。本类基质涂布于皮肤时有较强的é»�附性,较易失水,干燥而有ä¸�适感, å¸¸éœ€åŠ å…¥çº¦10%~l5%的甘油调节。制æˆ�的基质ä¸å�‡é¡»åŠ å…¥é˜²è…�剂,常用0.2ï¼…-0.5%的羟苯乙酯。 在CMCï¼�Na基质ä¸ä¸�åŠ ç¡�(醋)酸苯汞或其他金属ç›�作防è…�剂,也ä¸�宜与阳离å�åž‹è�¯ç‰©é…�ä¼�,å�¦åˆ™ 会与CMCï¼�Naå½¢æˆ�沉淀物,从而影å“�防è…�效果或è�¯æ•ˆï¼Œå¯¹åŸºè´¨ç¨ 度也会有影å“�。
   其他的亲水å‡�胶或水溶性基质尚有交è�”åž‹è�šä¸™çƒ¯é…¸é’ (SDB—L一400)ã€�甘油明胶ã€�淀粉甘油ã€�æµ· è—»é…¸é’ ç‰ï¼Œå®ƒä»¬åˆ†åˆ«ç»„æˆ�的软è†�基质ä¸çš„固体高分å�化å�ˆç‰©çš„æµ“度约为1%~3%,用10ï¼…-50%的甘 油调节,用水溶胀而æˆ�。
   ç¾§ç”²åŸºçº¤ç»´ç´ é’ å‡�胶基质
   å¤„æ–¹ï¼šç¾§ç”²åŸºçº¤ç»´ç´ é’ 60g甘油l50g羟苯乙酯2gçº¯åŒ–æ°´åŠ è‡³1000g
   制法:å�–CMC—Na与甘油混匀,å�¦å�–羟苯乙酯溶于çƒçº¯åŒ–æ°´ä¸ï¼Œç„¶å�ŽåŠ å…¥CMC—Na浆ä¸ï¼Œæ�…拌 æˆ�å‡�èƒ¶ï¼ŒåŠ çƒçº¯åŒ–水至全é‡�,æ�…匀å�³å¾—。
   (三)水�胶剂的制备
   æ°´å‡�胶剂的一般制法是è�¯ç‰©æº¶äºŽæ°´è€…,先溶于部分水或甘油ä¸ï¼Œå¿…è¦�æ—¶åŠ çƒï¼Œå…¶ä½™å¤„æ–¹æˆ�分按基 è´¨é…�制方法制æˆ�æ°´å‡�胶基质,å†�与è�¯ç‰©æº¶æ¶²æ··å�ˆåŠ æ°´è‡³è¶³é‡�å�³å¾—。è�¯ç‰©ä¸�溶于水者,å�¯å…ˆç”¨å°‘é‡�水或 ç”˜æ²¹ç ”ç»†ï¼Œåˆ†æ•£ï¼Œå†�æ··å…¥åŸºè´¨ä¸æ�…匀å�³å¾—。下é�¢æ˜¯ä»¥SDB-L-400为基质的处方例。
   �哚美辛�胶剂
   处方:�哚美辛 10g SDB-L-400 10g
   PEG4000 80g 甘油 l009
   苯扎溴铵 8g è’¸é¦�æ°´åŠ è‡³ 1000g
   制法称å�–PEG4000和甘油置烧æ�¯ä¸å¾®çƒè‡³å®Œå…¨æº¶è§£ï¼ŒåŠ å…¥å�²å“šç¾Žè¾›æ··åŒ€ï¼ŒSDB-L-400åŠ å…¥800mlæ°´äºŽç ”é’µä¸ç ”匀å�Žï¼Œå°†åŸºè´¨ä¸ŽPEG4000ã€�甘油ã€�å�²å“šç¾Žè¾›æ··åŒ€ï¼ŒåŠ å…¥è‹¯æ‰Žæº´é“µï¼Œæ�…åŒ€åŠ æ°´è‡³ 1000gæ�…匀å�³å¾—。
   (四)质�检查
   《ä¸å›½è�¯å…¸ã€‹2010年版附录制剂通则项下规定:应按装é‡�检查法和微生物é™�度检查法对å‡�胶剂进行 装é‡�和微生物检查,应符å�ˆè§„定。对混悬型å‡�胶剂应进行粒度检查(《ä¸å›½è�¯å…¸ã€‹é™„录ⅨE法);用于烧伤或严é‡�创伤的å‡�èƒ¶å‰‚ï¼Œç…§æ— è�Œæ£€æŸ¥æ³•进行检查(《ä¸å›½è�¯å…¸ã€‹é™„录ⅪH),应符å�ˆè§„定。
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