《药学专业知识一》
[44-46]
A.静脉给药
B.阴道黏膜给药
C.肌内注射给药
D.口腔黏膜给药
E.肺部给药
1. 多以气雾剂给药，吸收面积大，吸收迅速且可避免首过效应的是
2. 不存在吸收过程，可以认为药物全部被机体利用的是
3. 药物先经结缔组织扩散，再经毛细血管和淋巴进入血液循环，可注射溶液剂、混悬剂、乳剂的是
参考答案：E、A、C
参考解析：多以气雾剂给药，吸收面积大，吸收迅速且可避免首过效应的是肺部给药;不存在吸收过程，可以认为药物全部被机体利用的是静脉给药;药物先经结缔组织扩散，再经毛细血管和淋巴进入血液循环，可注射溶液剂、混悬剂、乳剂的是肌内注射给药。
《药学专业知识二》
1. 下列不属于强心苷类正性肌力药的是
A.地高辛
B.洋地黄毒苷
C.去乙酰毛花苷
D.多巴胺
E.毒毛花苷K
参考答案：D
参考解析：本题主要考察药物分类。多巴胺属于非强心苷类正性肌力药。
2. 关于地高辛的说法不正确的是
A.加强心肌收缩力
B.减慢心率
C.减慢传导
D.激动Na+,K+-ATP酶
E.降低自律性
参考答案：D
参考解析：本题主要考察地高辛的作用机制。地高辛在治疗时，对心脏的作用表现为正性肌力作用，是直接作用，抑制Na+，K+-ATP酶，使钙离子内流，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制心肌传导系统，使心搏出量、输出量增加，改善肺循环及体循环。使扩大的心脏缩小，但不能改善心肌舒张功能。
3. 强心苷对心肌耗氧量的描述，正确的是
A.对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均无明显影响
B.可增加正常和衰竭心脏的心肌耗氧量
C.可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量
D.仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量
E.仅减少正常人的心肌耗氧量
参考答案：D
参考解析：本题考查强心苷的药理作用。强心苷对心肌氧耗量的影响随心功能状态而异。对正常心脏因加强收缩性而增加氧耗量，对CHF患者，因心脏已肥厚，室壁张力也已提高，需有较多氧耗以维持较高的室壁张力。强心苷的正性肌力作用能使心体积缩小，室壁张力下降，乃使这部分氧耗降低，降低部分常超过收缩性增加所致的氧耗增加部分，因此总的氧耗有所降低。故答案选D。
4. 强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好
A.甲状腺功能亢进引起的心功能不全
B.高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全
C.伴有心房扑动、颤动的心功能不全
D.严重贫血引起的心功能不全
E.缩窄性心包炎引起的心功能不全
参考答案：C
参考解析：本题主要考察药物的临床应用。强心苷对瓣膜病、高血压、先天性心脏病等所引起者通过改善心肌收缩性能、降低心脏前后负荷、增加心输出量因而疗效良好;对继发于严重贫血、甲亢及维生素B1缺乏症的CHF则疗效较差。对肺原性心脏病、严重心肌损伤或活动性心肌炎如风湿活动期的CHF，强心苷疗效也差，因为此时心肌缺氧，既有能量生产障碍，又易发生强心甙中毒，使药量也受到限制，难以发挥疗效;对心肌外机械因素引起的CHF，包括严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎，强心苷疗效更差甚至无效，因为此时左室舒张充盈受限，搏出量受限，难以缓解症状。
5. 强心苷中毒最早出现的症状是
A.色视
B.厌食、恶心和呕吐
C.眩晕、乏力和视力模糊
D.房室传导阻滞
E.神经痛
参考答案：B
参考解析：本题主要考察药物不良反应。胃肠道症状是洋地黄中毒的信号，用药患者出现厌食、恶心、呕吐或腹痛等消化道症状。精神-神经症状发生在胃肠道症状之后或心律失常时，少数患者主要表现为心力衰竭加重，心脏毒性的表现是发生新的心律失常。故最早期出现的症状是厌食、恶心和呕吐。
《药学综合知识与技能》
1.下列哪类药物与依他尼酸合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生
A.氨基糖苷类
B.头孢菌素类
C.青霉素类
D.多黏菌素类
E.四环素类
参考答案：A
参考解析：氨基糖苷类抗菌药物与依他尼酸、呋塞米和万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生，且停药后仍可发展至耳聋。
2.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类药物)所致药源性损伤是
A.胃肠道损害
B.肝损害
C.肾损害
D.肺损害
E.神经损害
参考答案：B
参考解析：药源性肝损害的药物：咪唑类抗真菌药，抗结核药，他汀类药物，沙坦类，降糖药等。
3.下列易造成皮下组织坏死的药物是
A.多巴胺
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.麻黄碱
参考答案：C
参考解析：去甲肾上腺素静脉滴注时浓度过高、时间过长或药液外漏，可使血管强烈而持续收缩，引起皮肤苍白发凉疼痛等，甚至出现组织缺血坏死。
4.可引起儿童牙釉质发育不良和牙齿着色变黄的药物是
A.可的松
B.雄激素
C.四环素
D.氟喹诺酮类
E.庆大霉素
参考答案：C
参考解析：四环素可引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄，妊娠、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用四环素类抗生素。
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