三、综合分析选择题
苯妥英钠的消除速率与血药浓度有关，在低浓度（低于10μg/ml）时，消除过程属于一级过程；高浓度时，由于肝微粒代谢酶能力有限，则按零级动力学消除，此时只要稍微增加剂量就可使血药浓度显著升高，易出现中毒症状。苯妥英钠在临床上的有效血药浓度范围是10-20μg/ml。
101．关于苯妥英钠药效学、药动特征的说法，正确的是（ ）
A．随着给药剂量增加，药物消除可能会明显减慢，会引起血药浓度明显增大
B．苯妥英钠在临床上不属于治疗窗窄的药物，无需监测其血药浓度
C．苯妥英钠的安全浓度范围较大，使用时较为安全
D．制定苯妥英钠给药方案时，只需要根据半衰期制定给药间隔
E．可以根据小剂量时的动力学参数预测高剂量的血药浓度
102．关于静脉注射苯妥英纳的血药浓度-时间曲线的说法，正确的
是（ ）
A．低浓度下，表现为线性药物动力学特征：剂量增加，消除半衰期延长
B．低浓度下，表现为非线性药物动力学特征：不同剂量的血药浓度时间曲线不同
C．高浓度下，表现为非线性药物动力学特征：AUC与剂量不成正比
D．高浓度下，表现为线性药物动力学特征：剂量增加，半衰期不变
E．高浓度下，表现为非线性药物动力学特征：血药浓度与剂量成正比
103．关于苯妥英钠在较大浓度范围的消除速率的说法，正确的是（ ）
A．用米氏方程表示，消除快慢只与参数Vm有关
B．用米氏方程表示，消除快慢与参数Km和Vm有关
C．用米氏方程表示，消除快慢只与参数Km有关
D．用零级动力学方程表示，消除快慢体现在消除速率常数K0上
E．用一级动力学方程表示，消除快慢体现在消除速率常数k上
104．己知苯妥英钠在肝肾功能正常病人中的K=-12μg/ml，Vm=10mg/(kg.d)，当每天给药剂量为3mg/(kg.d)。则稳态血药浓度Css=5.1μg/ml；当每天给药剂量为6mg/(kg.d)，则稳态血药浓度Css=18μg/ml。己知 ，若希望达到稳态血药浓度12μg/ml,则病人的给药剂量是（ ）
A．3.5 mg/(kg.d)B．40 mg/(kg.d)
C．4.35 mg/(kg.d) D．5.0 mg/(kg.d)
E．5.6mg/(kg.d)
患者，女，78岁，因患高血压病长期口服硝苯地平控释片(规格为30mg)，每日1次，每次1片，血压控制良好。近两日因气温骤降感觉血压明显升高，于18时自查血压达170/110mmHg决定加服1片药，担心起效慢将其碾碎后吞服，于19时再次自测血压降至110/70mmHg后续又出现头晕、恶心、心悸胸间，随后就医。
105．关于导致患者出现血压明显下降及心悸等症状的原因的说法，正确的是（ ）
A．药品质量缺陷所致
B．由于控释片破碎使较大量的硝苯地平突释
C．部分控释片破碎使硝苯地平剂量损失，血药浓度未达有效范围
D．药品正常使用情况下发生的不良反应
E．患者未在时辰药理学范畴正确使用药物
106．关于口服缓释、控释制剂的临床应用与注意事项的说法，错误的是（ ）
A．控释制剂的药物释放速度恒定，偶尔过量服用不会影响血药浓度
B．缓释制剂用药次数过多或增加给药剂量可导致血药浓度增高
C．部分缓释制剂的药物释放速度由制剂表面的包衣膜决定
D．控释制剂的服药间隔时间通常为12小时或24小时
E．缓释制剂用药次数不够会导致药物的血药浓度过低，达不到应有的疗效
107．硝苯地平控释片的包衣材料是（ ）
A．卡波姆
B．聚维酮
C．醋酸纤维素
D．羟丙甲纤维素
E．醋酸纤维素酞酸酯
紫杉醇(Taxo)是从美国西海岸的短叶红豆杉的树支中提取得到的具有紫杉烯环结构的二萜类化合物，属有丝分裂抑制剂或纺锤体毒素。
多西他赛( Docetaxe)是由10-去乙酰基浆果赤霉素进行半合成得到的紫杉烷类抗肿瘤药物，结构上与紫杉醇有两点不同，是第10位碳上的取代基，二是3位上的侧链。多西他赛的水溶性比紫杉醇好，毒性较小，抗肿瘤谱更广。
108．按药物来源分类，多西他赛属于（ ）
A．天然药物
B．半合成天然药物
C．合成药物
D．生物药物
E．半合成抗生素
233网校解析：B
109．紫杉醇注射液中通常含有聚环氧化蓖麻油，其作用是（ ）
A．助悬剂
B．稳定剂
C．等渗调节剂
D．增溶剂
E．金属整合剂
233网校解析：D
110．根据结构关系判断，属于多西他赛结构的是（ ）
A
B
C
D
E
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