考点：新药临床评价分期
·Ⅰ期临床试验：初步的临床药理学及人体安全性评价—观察人体对新药的耐受程度和药动学，健康受试者20~30例
·Ⅱ期临床试验：治疗作用的初步评价阶段—在3个及3个以上医院进行，多发病不少于300例，其中主要病种100例
·Ⅲ期临床试验：新药获批生产后进行的扩大的临床试验—目标适应证患者
·Ⅳ期临床试验：样本数不少于2000例
考点：血常规检查
一、红细胞计数
(1)女性(3.5~5.0)×10^12/L(记住)
(2)男性(4.0~5.5)×10^12/L(略高于女性0.5)(男人就是“4”累)
(3)新生儿(6.0~7.0)×10^12/L(明显高于成年人)
a、红细胞增多：肾癌—肾癌细胞产生促红细胞生成素，促进红细胞生成
b、红细胞减少：红细胞破坏过多或生成减少
二、血红蛋白
(1)女性：110~150g/L(记住)
(2)男性：120~160g/L(记住，上下限都比女性高10)
记忆口诀：男护士(联想到护士与120有关)很吃香
(3)新生儿：170~200g/L(显著高于成年男性和女性)
三、白细胞
(1)成人末梢血：(4.0～10.0)×10^9/L(记住)
(2)新生儿：(15.0～20.0)×10^9/L(显著高于成人)
·白细胞增多：细菌性感染(化脓性)
·白细胞减少：
a、病毒感染(流感、肝炎)、麻疹、自身免疫性疾病等
b、特殊细菌性(伤寒、结核、麻疹)和寄生虫感染c、磺胺药、解热镇痛抗炎药、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药的使用
四、白细胞分类计数白细胞组成
1、有粒白细胞：
(1)中性粒细胞：主要的吞噬细胞，所占比例最高，在急性感染中起重要作用
(2)嗜酸性粒细胞：具有变形运动和吞噬功能，参与过敏反应和变态反应
A、嗜酸性粒细胞增多
a)过敏性疾病：支气管哮喘、荨麻疹等
b)皮肤病与寄生虫病：湿疹、牛皮癣等
c)用药：头孢类抗生素
A、嗜酸性粒细胞减少
a)用药：长期应用肾上腺皮质激素或促皮质素、坎地沙坦、甲基多巴
记忆口诀：神“肾”出“促”鬼没，黄沙百战穿金甲
(3)嗜碱性粒细胞：占白细胞比例最少，无吞噬功能，参与过敏和变态反应：
·嗜碱性粒细胞增减少：用药(促皮质素、肾上腺皮质激素)
·记忆口诀：神“肾”出“促”鬼没
2、无粒白细胞：
(1)淋巴细胞：T淋巴细胞对抗原呈递和处理，B淋巴细胞分泌特异性抗体
(2)单核细胞：具有强大的吞噬功能
·单核细胞增多
·传染病或寄生虫病：如结核、伤寒、疟疾、黑热病
·亚急性细菌性心内膜炎
五、血小板计数
血小板计数减少
a)生成减少、破坏过多、消耗过多
b)用药：氯霉素、甲砜霉素(抑制骨髓)、抗血小板药(噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班)、抗凝药(肝素钠、依诺肝素、磺达肝葵纳)等
记忆口诀：李“氯”易“抑”峰“砜”
六、红细胞沉降率
男性：0~15mm/h女性：0~20mm/h
考点33：尿常规检查
(一)尿液酸碱度
尿液酸碱度增高
a)疾病：代谢性或呼吸性碱中毒、高钾血症
b)用药：碱性药物—碳酸氢钠、乳酸钠等
尿液酸碱度降低
a)疾病：代谢性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒
b)用药：酸性药物—维生素C、氯化铵
(二)尿蛋白
病理性蛋白尿
a)药物肾毒性蛋白尿：庆大霉素、多粘菌素、甲氨蝶呤、灰黄霉素、氯丙嗪(多粘灰黄氯丙嗪，甲氨蝶呤庆大白“蛋白尿”)
b)肾小管、肾小球受损,球管均受损
(三)尿隐血
血红蛋白阳性
a)血液中红细胞破坏，血红蛋白释放入血—创伤、溶血、阵发性睡眠性血红蛋白尿
b)用药：阿司匹林、磺胺类药、伯氨喹、万古霉素、吲哚美辛、他汀类、秋水仙碱、吡罗昔康等
记忆口诀：阿伯收罗两卡车黄“磺”石，他们足有万吨，就是为了吸引“吲”秋天的神仙
肌红蛋白阳性
a)肌肉组织破坏，肌红蛋白释放入血—创伤、原发性肌肉疾病、局部缺血性肌红蛋白尿、代谢性疾病
b)酒精、药物中毒(两性霉素B、海洛因、巴比妥类)
记忆口诀：两个SB在海边比赛跑，跑的肌肉都红了
(四)尿沉渣白细胞
·尿中白细胞升高：血液白细胞增多的疾病，泌尿系统感染、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎
·尿沉渣管型异常：用药：多粘菌素、磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、顺铂等
记忆口诀：多顺着皇“磺”上的意思，他就不管你啦!
(五)尿沉渣结晶尿沉渣结晶异常
a)痛风—尿酸盐结晶、严重肝病—酪氨酸和亮氨酸结晶、黄疸、急性肝萎缩、肝癌等—胆红素结晶、感染尿液—磷酸盐、严重的慢性肾病—草酸盐结晶
b)用药：磺胺类药、氨苄西林、巯嘌呤、扑米酮等
记忆口诀：瞟“嘌”了眼美女，磺胺便“苄”扑过来说要结婚
(六)尿葡萄糖尿葡萄糖升高
a)内分泌疾病、糖尿病、心肌梗死、肥胖、肝脏疾病等
b)用药：肾上腺皮质激素、口服避孕药、蛋白同化激素
记忆口诀：神“肾”出鬼没;怀孕期间要补充蛋白质
(七)尿酮体、尿胆红素
·尿酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮
·尿胆红素是血红蛋白的降解产物，能诊断肝细胞损伤和鉴别黄疸
(八)尿肌酐、尿尿酸、尿淀粉酶
·尿肌酐：肌酸代谢的最终产物
·尿尿酸：嘌呤类代谢分解产物
·尿淀粉酶：诊断急性胰腺炎的重要、决定性指标
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