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2020年《西药综》新增考点解析:急性气管-支气管炎

作者:233网校 2020-06-28 18:34:59

急性气管-支气管炎是医疗机构中常见的疾病之一,常见于流感季节。有吸烟史、在污染环境中居住、拥挤和哮喘史等都是急性支气管炎的危险因素。

一、新增考点

病因

由于病毒感染支气管树引起,呈自限性

绝大部分属于病毒感染,常见的有呼吸道合胞病毒、甲型和乙型流感病毒、副流感病毒、鼻病毒

有时可能是由过敏原、刺激物和细菌感染引起,刺激物包括吸人烟雾、污染空气、粉尘等

临床表现

可出现咳嗽、全身不适、呼吸困难和喘息,咳嗽是主要症状

痰液呈白色或淡黄色,有时可能会出现脓痰

上呼吸道感染的前驱症状如流鼻涕、喉咙痛、发热和全身不适,也可能出现低热

在体格检查中,肺部听诊可闻及喘鸣音;如果闻及湿啰音、干啰音及哮鸣音,则应怀疑患有肺炎

治疗

对症和支持疗法

镇咳药右美沙芬、祛痰药愈创木酚甘油醚、第一代抗组胺药苯海拉明、减充血药伪麻黄碱、β受体激动剂沙丁胺醇

成人治疗常用药物

镇咳药物

右美沙芬片、喷托维林片、苯丙哌林

祛痰药物

己新片、氨溴索片、氨溴索溶液、桉柠肠溶软胶囊、N-乙酰半氨酸片、甲司坦片、多司坦胶囊

解痉、抗过敏药物

沙丁胺醇气雾剂、吸入用沙丁胺醇溶液、马来酸氯苯那敏片

复方制剂

氯化铵甘草合剂口服液、愈美片、复方甲氧那明胶囊、美敏伪麻溶液

伴有喘息

β受体激动剂

全身不适和发热

镇痛药和退热药

流感或百日咳

神经氨酸酶抑制剂奧司他韦扎那米韦等治疗流感;大环内酯类药物治疗百日咳;同时患者须隔离5天

特殊人群

使用流感疫苗和肺炎链球菌疫苗;65岁以上成年人、2岁以下6个月以上的儿童、孕妇及于疗养院和长期住院人群

用药指导

不应盲目反复使用抗菌药物

避免受凉,劳累,防治上呼吸道感染;改善生活卫生环境;参加体育锻炼

二、考情分析

本小节中,急性气管-支气管炎的治疗为主要考点,考查概率更大;相关病因及临床表现为次要考点,考试中出现的可能性较小。考试分数1分左右。

【例题】患者男,35岁,咳嗽、发热,全身不适,有痰,痰液呈白色;临床诊断为急性支气管炎,针对患者的痰液症状,应选用的祛痰药物是()

A.氨溴索片

B.金刚烷胺

C.卡托普利

D.奧司他韦

E.阿昔洛韦

参考答案:A
参考解析:治疗成人急性支气管炎的祛痰药物包括溴己新片、氨溴索片、氨溴索溶液、桉柠蒎肠溶软胶囊、N-乙酰半胱氨酸片、羧甲司坦片、厄多司坦胶囊。


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