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【真题考点：胃食管反流病的药物治疗】
初始 治疗 | ●PPI——首选，【诊断性治疗：PPI bid 1～2周】 ◎效果不佳，可加量（调量间隔2周）、可换药。 ◎PPI快代谢型：可更换为雷贝拉唑、艾司奥美拉唑。 ◎夜间酸突破现象：睡前加H2RA。 ●H2RA——仅适用于轻至中度的GERD治疗 ●促动力药——抑酸治疗效果不佳时可联合使用 注意：孕妇——抗酸剂或硫糖铝——PPI。 老年——注意骨折风险。 |
维持 治疗 | PPI——最低有效剂量，qd或qod，长疗程维持治疗。 注意：H2RA长期使用（4~6周）会产生耐受性，一般不适合作为长期维持治疗的药物。 |
【真题演练】
患者，男，52岁，间断胸骨后灼烧痛伴餐后上腹胀、暖气2个月。诊断为重度反流性食管炎，给予泮托拉唑肠溶片20mg qd。关于该患者用药教育的说法，错误的是
A．泮托拉唑的最佳服药时间是早餐前0.5-1小时
B．泮托拉唑肠溶片不可咀嚼或压碎后服用
C．抑酸效果不佳时可先尝试增加至双倍剂量，仍无效则换其他PPI
D．发生夜间酸突破时，可在睡前加用H2受体阻断剂
E．症状改善2周后可停药
参考答案：E
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