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2019年执业药师《药学综合知识与技能》真题及答案(101-111题)
(五)、患者，男，64岁，因右足肿痛就诊。查体：右脚第一趾关节红肿，触痛明显。化验结果：血尿酸588.1μmol/L。诊断为急性痛风性关节炎。患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病，目前正服，用氢氯噻嗪片25mg qd、美托洛尔缓释47.5mg qd、赖诺普利片20mg qd、辛伐他汀片10mg qn、阿司匹林肠溶片100mg qd
(六)
患者，男，68岁，既往体健，因受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热2天入院。查体：体温39.1°C，血压138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可闻及湿性啰音。化验结果：白细胞计数11.2x109/L，中性粒细胞百分比85%。胸部X线左肺下叶浸润性阴影。痰培养结果待归。入院诊断：社区获得性肺炎。
106.关于该患者的治疗方案错误的是( )
A.在病原学送检后，可立即实施经验性抗菌治疗
B.病情稳定后可从静脉给药转为口服序贯治疗
C.当体温正常48-72h，且达到肺炎临床稳定标准后，可停用抗菌药物
D.抗菌药物应持续用至胸片X线病灶完全吸收
E.抗菌药物治疗48-72h后对病情进行评价
107.患者治疗3天后，感染控制不佳，痰培养及药敏报告提示病原菌为对青霉素高水平耐药的肺炎链球菌，可将抗菌药物调整为( )
A.哌拉西林他唑巴坦
B.头孢哌酮舒巴坦
C.阿奇霉素
D.莫西沙星
E.复方磺胺甲嗯唑
答案：D
(七)
患者，女，56岁，身高156m，体重61kg。空腹血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmolHL，糖化血红蛋白6.7%。
109.按上述方案治疗3个月后，查空腹血糖7.5mmol/L，餐后血糖12.2mmol/L，糖化血红蛋白7.0%。该患者经常出差，进食不规律，希望选择每日使用一次的降糖药。宜选用的药物是( )
A.瑞格列奈片
B.二甲双胍片
C.格列美脲片
D.阿卡波糖片
E.预混人胰岛素30R注射液
110.4年后，该患者新诊断为浸润型肺结核，糖尿病相关检查:空腹血糖11.2mmol/L，餐后血糖18.3mmol/L，糖化血红蛋白9.2%，胰岛素分泌不足。宜选用的糖尿病治疗方案是( )
A.换用胰岛素治疗
B.增加现用降糖药的剂量
C.换用其他作用机制的口服降糖药
D.增加一种口服降糖药
E.联合使用双胍类、磺酰脲类和α-糖苷酶抑制剂
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