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建议收藏!2022执业药师《中药二》活血祛瘀药重要考点汇总

作者:233网校-罐装望仔 2022-07-11 16:01:43

活血祛瘀药在中药二中属于重点章节,在历年考试中本章内容至少要考4分,2020年更是考了7分,这一章中一共有29种活血祛瘀药,考核重点依然是功效和主治,这一章的内容有点多,学霸君给大家整理了本章的重要考点,方便大家记忆,一起来看看吧!

一、考情分析和历年分值
考试年份
考查知识点
考查分值
2021年虎杖、穿山甲、刘寄奴、干漆的功效和主治4分
2020年郁金性能特点,莪术与三棱,乳香与没药均有的功效,北刘寄奴和刘寄奴的性味和功效,鸡血藤的功效和主治7分
2019年川牛膝的主治,活血祛瘀药的适应症,五灵脂、乳香的功效主治,瞿麦益母草王不留行的相似功效6分
2018年郁金、虎杖、王不留行的功效4分
2017年郁金、血竭、五灵脂、王不留行的功效4分

《中药二》活血祛瘀药考情分析

必背指数:★★★★
考查形式:最佳选择题、配伍选择题、多项选择题、综合分析选择题
考核方向:重点考核活血祛瘀药的功效和主治,部分中药的性能和使用需多注意
考核特点:除了考核某一种药的功效和主治,还需注意具有相似功效的几组中药,比如莪术与三棱等
二、思维导图梳理助记

活血祛瘀药一共有29种,学霸君根据功效大致分了几类活血止痛,活血通经,活血祛瘀和接骨疗伤,并且将一些具有相似功效的中药放在一起,方便大家进行对比记忆。

活血祛瘀药.png

三、活血祛瘀药重要考点

1、活血止痛

中药
功效★主治病症性能、用法等考点
川芎活血行气,祛风止痛(1)月经不调,痛经,闭经,难产,产后瘀阻腹痛

(2) 胸痹心痛,胁肋作痛,肢体麻木 ,跌打损伤,疮痈肿痛

(3) 头痛,风湿痹痛

上行头颠,下走血海,内行血气,外散风寒,"血中之气药"。

治多种头痛,属风寒、血瘀者最佳,"头痛不离川芎"

延胡索活血,行气,止痛血瘀气滞之胸胁、脘腹疼痛,胸痹心痛、痛经、产后瘀阻腹痛、跌打伤痛等
五灵脂活血止痛,化瘀止血,解蛇虫毒(1)血滞痛经、闭经,产后瘀阻腹痛,胸胁脘腹刺痛

(2) 瘀滞崩漏

(3) 蛇虫咬伤

活血止痛宜生用,化瘀止血宜炒用


郁金活血止痛,行气解郁,凉血清心,利胆退黄(1)胸腹胁肋胀痛或刺痛,月经不调,痛经,癥瘕痞块

(2) 热病神昏,癫痫发狂

(3) 血热之吐血、衄血、尿血,妇女倒经

(4) 湿热黄疸,肝胆或泌尿系结石症

为活血行气凉血之要药
姜黄破血行气,通经止痛(1)气滞血瘀所致的胸胁刺痛、闭经、痛经

(2) 跌打瘀痛,风湿痹痛,肩臂痛

(3) 疮肿


莪术、三棱
破血行气,消积止痛(1)闭经腹痛,癥瘕积聚,胸痹心痛

(2) 积滞不化,脘腹胀痛

功效主治完全一致,莪术性温偏破气(为破血破气之品),三棱偏破血
乳香、没药
活血止痛,消肿生肌(1)痛经,闭经,胸胁脘腹刺痛,跌打伤痛

(2) 风温痹痛、拘挛

(3) 肠痈,疮疡肿痛或溃久不收口

功效主治大体一致,乳香长于活血伸筋,为外伤科要药,没药长于破血散瘀。

乳香胃弱呕逆者慎服,孕妇及无血滞者不宜用;疮疡溃后勿服,脓多勿敷

2、活血通经

中药功效★主治病症★性能、用法等考点
桃仁
活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘

(1)血滞闭经、痛经,产后腹痛,癥瘕,跌打肿痛

(2) 肺痈,肠痈

(3)肠燥便秘

(4) 咳喘

破血祛瘀而通经、生新血,为治血瘀诸证之要药
红花活血通经,祛瘀止痛(1)血滞闭经、痛经,产后恶露不尽

(2) 胸痹心痛,癥瘕积聚,跌打肿痛

(3) 斑疹色暗(配清热凉血解毒药)

小剂量活血通经,大剂量破血催产
刘寄奴
破血通经,散寒止痛,消食化积

(1)闭经,产后腹痛,癥瘕

(2) 跌打损伤,创伤出血

(3) 食积腹痛,赤白痢疾


北刘寄奴活血祛瘀,通经止痛,凉血止血,清热利湿(1)跌打损伤,瘀血闭经,月经不调,产后瘀血腹痛,癥瘕积聚

(2) 外伤出血,血痢,血淋

(3) 温热黄疸,水肿,白带过多


牛膝活血通经,利尿通淋引血下行,补肝肾,强筋骨(1)月经不调,痛经,闭经,难产,产后瘀阻腹痛,癥瘕,跌打伤痛

(2) 小便不利,淋证涩痛,湿热下注之足膝肿痛

(3)吐血,衄血,牙龈肿痛,口舌生疮

(4) 肝阳上亢之头痛眩晕

(5) 肝肾亏虚之腰膝酸痛、筋骨无力,风湿痹痛,筋脉拘挛,痿证

治经产瘀血及痹痈苟挛,温热下注常用,还引血引火下行,为治腰膝酸软、筋骨无力之要药
川牛膝逐瘀通经,通利关节,利尿通淋,引血下行(1)月经不调,痛经,闭经,产后瘀阻,关节痹痛,跌打伤痛

2) 小便不利,淋浊涩痛

(3)吐血,衄血,尿血,牙龈肿痛,口舌生疮

4) 肝阳上亢,头痛眩晕


穿山甲活血消癥,通经下乳,消肿排脓(1)瘀血闭经,癥瘕痞块,跌打肿痛

(2) 痹痛拘挛,中风瘫痪,麻木拘挛

(3) 乳汁不下

脓成将溃用之最好,为妇科通经下乳之良药,外科消肿排脓之佳品
王不留行活血通经,下乳消肿,利尿通淋

(1)血瘀痛经、闭经,难产

(2) 乳汁不下,乳痈肿痛

(3) 淋证涩痛,小便不利


月季花活血调经,疏肝解郁

(1)月经不调,痛经,闭经

(2) 肝郁之胸胁胀痛


水蛭

破血逐瘀,通经

血滞闭经,癥瘕积聚,跌打损伤血瘀重症每用
鸡血藤活血补血,调经止痛,舒筋活络

(1)月经不调,痛经,闭经,跌打损伤

(2) 血虚萎黄

(3) 手足麻木,肢体瘫痪,风湿痹痛


3、活血祛瘀

中药功效★主治病症★性能、用法等考点
虎杖利湿退黄,清热解毒,活血祛瘀,化痰止咳,泻下通便(1)湿热黄疸,淋浊,带下

(2) 水火烫伤,疮痈肿毒,毒蛇咬伤

(3) 闭经,痛经,癥瘕,跌打损伤,风湿痹痛

(4) 肺热咳嗽 

(5) 热结便秘

(6) 肝胆及泌尿系结石症

主能活血祛瘀定痛、清热利湿、清解热毒、化痰止咳,兼能泻下通便,又治烫伤及毒蛇咬伤等
丹参活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉血消痈(1)月经不调,血滞闭经,产后瘀滞腹痛

(2) 胸痹心痛,脘腹疼痛,癥瘕积聚,肝脾肿大,热痹肿痛

(3) 热病高热烦躁,内热心烦,斑疹,心悸怔忡,失眠

4) 疮痈肿痛

既活血祛瘀而通经止痛,又清心凉血而除烦 、消痈,兼治热毒疮痈肿痛

古云" 一味丹参散,功同四物汤”

益母草活血祛瘀,利尿消肿,清热解毒(1)月经不调,痛经,闭经,产后瘀阻腹痛,跌打伤痛

(2) 小便不利,水肿

(3) 疮痈肿毒,皮肤痒疹

为妇科调经良药
干漆破血祛瘀,杀虫(1)闭经,癥瘕积聚

(2) 虫积腹痛

人丸散,每次 0.06 -0.1g,畏蟹


西红花活血祛瘀,凉血解毒,解郁安神(1)血滞闭经 、痛经,产后瘀阻腹痛,癥瘕积聚,跌打伤痛

(2) 热入营血,温毒发斑

(3) 忧郁痞闷,惊悸发狂

治血瘀兼热最宜
苏木活血祛瘀,消肿止痛(1)血滞闭经、痛经,产后瘀阻腹痛,胸腹刺痛

(2) 跌打损伤,瘀滞肿痛


活血定痛,化瘀止血,生肌敛疮(1)瘀血闭经、痛经,产后瘀阻腹痛

(2) 癥瘕痞块,胸腹刺痛

(3) 跌打损伤,瘀血肿痛

(4) 外伤出血,溃疡不敛


4、接骨疗伤

中药功效★主治病症★性能、用法等考点
土鳖虫破血逐瘀,续筋接骨

(1)血瘀闭经,产后瘀阻腹痛,癥瘕痞块

(2) 跌打损伤,筋伤骨折

有小毒,善治血滞闭经
自然铜散瘀止痛,接骨疗伤跌打损伤,骨折肿痛骨折多用

学霸点拨:活血祛瘀药中重点考核各中药的功效和主治,很多中药的功效和主治比较相似,大家在记的时候一定要记住每一种中药中特别的一种功效,比如郁金行气解郁的功效。

除了以上的考点,本章中还有几组重要的配伍,在之前的考试中没有考过,大家稍加注意就好。有川茸配柴胡、香附,川穹配菊花,川茸配红花;郁金配石菖蒲,郁金配白矾;牛膝配苍术、黄柏。

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四、活血祛瘀药历年真题

1、【2020年真题】关于郁金性能特点的说法,错误的是

A. 开窍辟秽

B. 辛行散

C. 苦泄降

D. 寒清凉

E. 走气走血

参考答案:A
参考解析:【性能特点】本品辛行散,苦泄降,寒清凉,入心、肝、胆、肺经。走血走气,既活血止痛,又疏肝行气解郁,还清心凉血而止血、醒神、利胆退黄,为活血行气凉血之要药。凡血瘀气滞有热、肝郁化火、血热出血、热扰心神及湿热郁闭心窍,皆可酌选。
【功效】活血止痛,行气解郁,凉血清心,利胆退黄。

2、【2021年真题】某女,58岁。素患胆囊结石,症见口苦、口黏、右胁下胀痛。5日前又患咳嗽,咯吐黄痰、咽痛,兼见尿黄、便秘,舌红、苔黄腻。宜选用的药是

A.郁金

B.虎杖

C.血竭

D.干漆

E.北刘寄奴

参考答案:B
参考解析:【功效】利湿退黄,清热解毒,活血祛瘀,化痰止咳,泻下通便。【主治病证】

①湿热黄疸,淋浊,带下。

②水火烫伤,疮痈肿毒,毒蛇咬伤。

③闭经,痛经、癜瘦、风湿痹痛,跌打损伤。④肺热咳嗽。

⑤热结便秘。

⑥肝胆及泌尿系结石症。

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