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自杀问题

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自杀问题考点解析

所属考试:社会工作者
授课老师:刘晓晨
所属科目:初级社会工作实务
考点标签: 了解
所属章节:第十四章 老年社会工作服务/(二)老年社会工作服务的主要内容/老年人社会工作服务中的要点
所属版本:中社版

自杀问题介绍

1.自杀评估(直接线索;间接线索;行为线索)

2.干预措施(首先要消除眼前的危险;找人陪伴或医护人员评估;做安全约定;缅怀往事治疗;发动外部资源等)

专题更新时间:2026/11/04 14:50:23

自杀问题考点试题

单选题 1.有一天肖奶奶突然对社会工作者小董说:“这些日子我太麻烦人了。”这属于评估老人自杀倾向的( )。
A . 间接线索
B . 直接线索
C . 行为线索
D . 主观线索

正确答案: A

答案解析: A选项间接线索。有时老年人会说“没了我你会过得好些”或者“这些日子我太麻烦人了”,以此间接表达放弃生命的想法。尽管家人和社会工作者可能觉得这样的话让人恼怒,但这是老年人在寻求他人肯定自己的价值,是在呼救,要引起足够的重视。故答案为A 。
B选项直接线索。老年人若直接说“我要自杀”或者“有时我真想结束一切”,往往并不是为了引人关注而随便说说,而是直接的线索,表明其正在考虑终止自己的生命,社会工作者要进一步筛查其自杀倾向,包括老年人是否有具体的计划和实施计划的途径,如果有的话,就要马上采取行动予以制止。老年人正在考虑的自杀手段越致命,其实施方案的可能性就越大,完成自杀企图的风险就越高。
C选项行为线索。下面一些行为上的信号表明老年人有自杀倾向:企图自杀或者尝试自杀过;储存药物;出人意料地留遗嘱或修改遗嘱;突然开始筹划葬礼安排;突然把贵重物品送人;一反常态地不在意自己或不做家务;长期情绪焦躁或抑郁却突然变得安稳、平和。
D选项属于无意义项。[|||][|||][|||][|||][|||]

单选题 2.吴奶奶今年84岁,独居多年,近期因社区拆迁需搬离熟悉的住所,情绪变得低落,不愿与人来往。社会工作者上门探访时发现,吴奶奶近期不仅把自己的衣物、家具等物品陆续送给了亲戚,还主动联系社区工作人员,询问身后事的办理流程,原本爱干净的她也不再打扫房间、整理个人卫生。吴奶奶的这些行为属于自杀风险的( )
A . 直接线索
B . 间接线索
C . 行为线索
D . 情绪线索

正确答案: C

答案解析: 本题考查老年人自杀风险的行为线索。
C选项正确,行为线索的核心是老年人不通过语言表达,而是通过具体行为暴露自杀倾向,原文明确列出的行为线索包括:突然把贵重物品送人、突然筹划葬礼安排、一反常态不在意自己或不做家务等。题干中,吴奶奶赠送个人物品、询问身后事流程、不再打扫卫生,符合行为线索的定义。
A选项直接线索侧重直接表达自杀意愿,吴奶奶未说任何关于自杀的话语;B选项间接线索侧重语言暗示,题干核心是行为表现,而非语言;D选项情绪线索并非原文提及的评估线索类型,属于干扰项,故排除A、B、D。[|||][|||][|||][|||][|||]

单选题 3.社区工作者小王在入户探访时发现,高大爷自老伴过世后,便不爱出门,闷闷不乐,总说“活着没意思",小王担心高大爷有自杀倾向,便对其进行了自杀风险评估。下列自杀风险的线索中,属于间接线索的是()
A . 高大爷近期将名下的房产过户给独生女
B . 高大爷最近突然频繁外出会见亲朋好友
C . 高大爷觉得自己活着就是给家人添麻烦
D . 高大爷跟独生女交代他的身后事要从简

正确答案: C

答案解析: 在评估老年人的自杀风险时,可以从以下三方面进行评估:
直接线索:老年人若直接说老年人若直接说“我要自杀”或者“有时我真想结束一切”,往往并不是为了引人关注而随便说说,而是直接的线索,表明其正在考虑终止自己的生命,社会工作者要进一步筛查其自杀倾向,包括老年人是否有具体的计划和实施计划的途径,如果有的话,就要马上采取行动予以制止。老年人正在考虑的自杀手段越致命,其实施方案的可能性就越大,完成自杀企图的风险就越高。
间接线索:有时老年人会借用一些问题看所爱之人的反应,如“没了我你会过得好些”或者“这些日子我太麻烦人了”(C选项正确)。这些话是直接要求肯定他们的生命有价值、他们对某人来说很重要。尽管家人和社会工作者可能觉得这样的话让人恼怒,但这是老年人在绝望地呼救,要引起重视,不能视而不见。
行为线索:下面一些行为上的信号表明老年人有自杀倾向:企图自杀或者过去自杀过,储存药物,出人意料地留遗嘱或修改遗嘱,突然开始筹划葬礼,突然把贵重物品送人(ABD选项错误),非本人性格特点的不在意自己或不做家务,长期情绪焦灼不安或抑郁却突然变得安稳、平和。
C选项正确,属于间接线索;ABD选项错误,属于行为线索。[|||][|||][|||][|||][|||]

单选题 4.张爷爷今年87岁,因突发脑梗导致半身不遂,丧失生活自理能力,长期卧床后情绪极度低落。某日,张爷爷拉着社会工作者的手说:“我活着就是拖累儿女,不如一死了之,我已经想好了怎么结束自己的生命。”社会工作者听到后,立即警惕并进一步了解张爷爷的具体计划。张爷爷的表述属于老年人自杀风险的( )
A . 间接线索
B . 行为线索
C . 直接线索
D . 情绪线索

正确答案: C

答案解析: 本题考查老年人自杀风险的直接线索。直接线索的核心是老年人直接表达自杀意愿,如明确说“我要自杀”“真想结束一切”,且往往伴随具体的自杀计划和实施途径,并非随意说说。题干中,张爷爷明确表达“不如一死了之”,且已想好自杀方式,属于直接表达自杀意愿,符合直接线索的定义。故C选项正确。
A选项间接线索侧重老年人通过间接话语表达放弃生命的想法(如“没了我你会更好”),题干中张爷爷表述直接,并非间接暗示;B选项行为线索侧重通过行为暴露自杀倾向(如储存药物、留遗嘱),题干核心是语言表达,而非行为;D选项情绪线索并非原文提及的自杀风险评估线索类型,属于干扰项,故排除A、B、D。

单选题 5.孙爷爷今年81岁,因独居无依靠、缺乏社会支持,产生自杀念头,社会工作者介入后,与孙爷爷签订了安全约定,让其承诺在下次探访前不采取自杀行为。同时,社会工作者联络孙爷爷的远房亲戚,动员其定期探望孙爷爷,为孙爷爷提供陪伴和支持。社会工作者的这些做法主要目的是( )
A . 识别孙爷爷的自杀风险线索,评估危机程度
B . 缓解孙爷爷的当下危机,给予其活下来的希望
C . 开展长期干预,解决孙爷爷的所有生活难题
D . 为孙爷爷提供医疗救助,缓解其身体痛苦

正确答案: B

答案解析: 本题考查老年人自杀干预的核心目的。社会工作者需聚焦老年人的当前危机,通过安全约定帮助其平稳度过危机阶段,同时动员外部资源(家人、朋友)提供支持,为老年人提供解决问题的办法,带来活下来的希望。题干中,签订安全约定是为了平稳度过当下危机,动员亲戚提供支持是为了补充社会支持,两者核心目的都是缓解当下危机、给予孙爷爷生存希望。故B选项正确。
A选项识别风险线索是干预前的评估步骤,并非当前做法的目的;C选项“解决所有生活难题”过于绝对,干预重点是缓解当下危机、提供支持,而非解决所有问题;D选项题干未提及孙爷爷有身体痛苦,也未涉及医疗救助,故排除A、C、D。

大咖讲解:自杀问题

刘晓晨
社会工作者
养老服务师
中国人民大学硕士,社会工作师、心理咨询师,曾四次担任Ja(国际青年成就)大学生事业起航课程团队队长,在《社会福利》、《中国社会报》、《中国妇女报》、《中国发展简报》等报刊杂志发表专业文章20余篇。议题包括:儿童权利、社区发展、社会性别、NGO倡导等。
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徐龙超
社会工作者
暨南国际大学社会工作博士、中级社会工作师,心理咨询师。曾任某高校社区管理与服务专业教研室主任,曾荣获民政部职业院校社工职业技能竞赛优秀指导老师,广东百名社工督导团成员,惠州市社会组织评估专家库成员。
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呼和
社会工作者
主持校级重点课程 1 门,指导学生获全国社工类赛事奖项 8 项,三届蝉联校级教学成果二等奖。主持教育部产学研、自治区社科等课题 12 项,发表论文 6 篇,参编著作 2 部。先后斩获自治区高校青年教师教学技能赛三等奖、校级文科青年教师教学技能一等奖、混合式教学竞赛一等奖;获评校优秀教育工作者等荣誉。
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老年社会工作服务的核心内容

老年社会工作涵盖了范围广泛的各项服务。2016年1月,民政部发布了《老年社会工作服务指南》(MZ/T064-2016)推荐性行业标准,分为13个方面:

(一)救助服务

(二)照顾安排

(三)适老化环境改造

(四)家庭辅导

(五)精神慰藉

(六)危机干预

(七)社会支持网络建设

(八)社区参与

(九)老年教育

(十)咨询服务

(十一)权益保障

(十二)政策倡导

(十三)老年临终关怀

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老年人社会工作服务中的要点

(一)老年社会工作服务需求评估的目的与方法

1.评估的目的

一是识别老年人的优势和不足;二是识别支持和维护现有功能的方法;三是识别恢复丧失功能的干预措施;四是识别替代丧失功能的支持性措施。

2.评估方法

(1)评估内容和工具。

评估内容:身体健康、心理和情绪方面的安康、社会功能、日常活动能力、经济和环境安全

评估工具:日常生活能力量表、工具性日常生活能力量表、福尔斯坦简易精神状态检查、老年抑郁量表、肖水源的社会支持评定量表和老年人居家安全查对表等。

(2)评估注意事项。

①物理环境。

②平衡好老年人自立与依赖他人的需要。

③关注最初提议作评估的人。

④注意老年人群体的异质性。

⑤尊重老年人的隐私权。

(二)处理认知与情绪问题

抑郁症;痴呆症的;谵妄症类似痴呆,但发病突然,并且有生理方面的原因;焦虑症的典型症状是过度忧虑。

(三)自杀问题

1.自杀评估(直接线索;间接线索;行为线索)

2.干预措施(首先要消除眼前的危险;找人陪伴或医护人员评估;做安全约定;缅怀往事治疗;发动外部资源等)

(四)虐待和疏于照护问题

措施:保护老年人免受经济方面的剥夺,提供救助性服务、构建社会支持网络、改变和调整家庭与社区环境。

(五)丧亲问题

提供情感支持;代表老人及其家人争取合理权益;提供相关资讯和信息;做丧亲辅导(个人家庭辅导、家务服务、技能培训、房屋修缮和维护等)

(六)临终关怀服务

一般来说,临终关怀社会工作服务主要内容包括:

控制疼痛和症状(音乐治疗、艺术治疗、宠物治疗、戏剧治疗等)

协助老人及其家人解决医疗费用等方面问题

提供丧亲后续服务。

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老年社会工作服务的对象与目的

(一)服务对象

老年社会工作服务以老年人及其相关人员和系统为服务对象,既包括那些处境困难的老人,也包括一般的健康老人;很多时候老年人周围的人,如家庭成员、亲属、朋友、邻居、社区工作人员等也会成为老年社会工作的服务对象

(二)服务目的

老年社会工作服务的目的是通过运用社会工作服务的相关知识技能,帮助老年人特别是处境困难的老年人改善社会环境和自身应对能力,提高生活和生命质量。

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老年社会工作服务的基本原则

(一)权利保障原则

(二)赋权原则

(三)参与原则

(四)照护原则

(五)促进自我实现原则

(六)维护尊严原则

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处理认知与情绪问题

抑郁症;痴呆症的;谵妄症类似痴呆,但发病突然,并且有生理方面的原因;焦虑症的典型症状是过度忧虑。

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虐待和疏于照护问题

措施:保护老年人免受经济方面的剥夺,提供救助性服务、构建社会支持网络、改变和调整家庭与社区环境。

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丧亲问题

提供情感支持;代表老人及其家人争取合理权益;提供相关资讯和信息;做丧亲辅导(个人家庭辅导、家务服务、技能培训、房屋修缮和维护等)

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临终关怀服务

一般来说,临终关怀社会工作服务主要内容包括:

控制疼痛和症状(音乐治疗、艺术治疗、宠物治疗、戏剧治疗等)

协助老人及其家人解决医疗费用等方面问题

提供丧亲后续服务。

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老年社会工作服务需求评估的目的与方法

1.评估的目的
一是识别老年人的优势和不足;二是识别支持和维护现有功能的方法;三是识别恢复丧失功能的干预措施;四是识别替代丧失功能的支持性措施。
2.评估方法
(1)评估内容和工具。
评估内容:身体健康、心理和情绪方面的安康、社会功能、日常活动能力、经济和环境安全
评估工具:日常生活能力量表、工具性日常生活能力量表、福尔斯坦简易精神状态检查、老年抑郁量表、肖水源的社会支持评定量表和老年人居家安全查对表等。
(2)评估注意事项。
①物理环境。
②平衡好老年人自立与依赖他人的需要。
③关注最初提议作评估的人。
④注意老年人群体的异质性。
⑤尊重老年人的隐私权。

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