伦理决定和伦理难题

正确答案: A

答案解析: 伦理难题本质上是价值多元性和矛盾性的结果，也是社会工作实践中责任与义务之间冲突的具体表现。故选A。
B选项提到的角色冲突虽然可能导致伦理难题，但它不是伦理难题的本质；
C选项描述的是伦理议题而非伦理难题；
D选项讨论的是个人与社会发展之间的利益权衡，这同样不是伦理难题的核心所在。
因此，选项 A 最准确地反映了伦理难题的本质。

正确答案: A

答案解析: 在实践中，社会工作者面临的主要伦理困境主要是以下几个方面：服务对象自决；保密议题；价值介入与客观性的矛盾；双重关系；多元关系；专业能力。在本题中，社会工作者所面临的伦理问题主要是人情与法制及规定的冲突问题和保密问题。
A. 保密问题：小忠要求小静不要将自己动手打人的情况告诉他的奶奶，这是典型的保密议题。社会工作者有责任保护服务对象的隐私，但在某些情况下（如涉及到他人安全或法律问题），需要权衡是否应该打破保密原则。 
D. 人情与法制及规定的冲突问题：小忠的家庭背景和目前所处的情境使得小静面临一个复杂的局面——一方面要尊重小忠的感受并考虑其家庭的具体情况；另一方面也要考虑到法律规定以及道德标准，尤其是关于暴力行为的相关处理。这里涉及到如何平衡情感支持和遵守法律法规之间的矛盾。
B. 自我决定问题：虽然题目中提到小忠做出了某种决定（攻击继母），但核心并不是围绕着他是否有能力为自己做决定而展开。 
C. 价值介入与客观性的矛盾：没有明显体现出社会工作者的价值观影响到了对小忠事件的客观判断。
E. 社会工作者的个人利益满足与职业的社会责任之间的冲突：题干信息并未表明存在这种类型的冲突。
综上所述，正确答案是A、D。