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根据以下材料，回答1-1题
男性，70岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示：胃多发性溃疡(A1期)伴出血。13C呼气试验： Hp(+)。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱：0．9％氯化钠注射液 100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次／日；阿莫西林胶囊1g，口服，2次／日；克拉霉素缓释胶囊 0．5g，口服，2次／日；注射用蛇毒血凝酶1KU，静脉注射，1次／日；替米沙坦40mg，口服，1次／日；硝苯地 平缓释片30mg，口服，1次／日；美托洛尔12．5mg，口服，2次／日；枸橼酸铋钾胶囊0.3g，口服，4次／日。
1、【综合分析选择题】与西沙必利联用可能诱发心律失常，二者不宜同时使用的是( )。
A. 替米沙坦
B. 枸橼酸铋钾胶囊
C. 埃索美拉唑钠
D. 美托洛尔
E. 克拉霉素
参考答案：E
参考解析：克拉霉素禁止与西沙必利、匹莫齐特、阿司咪唑、特非那定、麦角胺或双氢麦角胺同用。
2、【多项选择题】胃黏膜保护药的作用特点为( )。
A. 增加胃黏膜血流量
B. 增加胃黏膜黏液量
C. 降低胃蛋白酶的活性
D. 促进黏膜电位差低下
E. 增加胃黏膜细胞前列腺素的合成
参考答案：ABCE
参考解析：考查胃黏膜保护药作用特点。枸橼酸铋钾在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食
物对溃疡的侵袭。还可降低胃蛋白酶活性，增加黏蛋白分泌，促进黏膜释放前列腺素，从而保护胃黏膜。对幽门螺杆
菌具有杀灭作用。吉法酯(金合欢乙酸香叶醇酯)能够保护胃黏膜，促进溃疡修复愈合，增加胃黏膜前列腺素，防止黏
膜电位差低下（D选项），促进可溶性黏液分泌，增加可视黏液层厚度，增强胃黏膜屏障，扩张胃黏膜微循环，改善
血流分布。
3、【多项选择题】胃的壁细胞内和胃酸分泌有关的受体包括( )。
A. 胃泌素受体
B. 组胺2(H₂)受体
C. 乙酰胆碱(M)受体
D. 前列腺素E₂受体
E. 血管紧张素受体
参考答案：ABCD
参考解析：本题考查胃酸分泌相关知识。胃的壁细胞内和胃酸分泌有关的受体包括胃泌素受体、组胺2(H₂)受体、乙酰胆碱(M)受
体、前列腺素E₂受体。其中前列腺素E₂受体激活抑制胃酸分泌。故正确答案为ABCD。
4、【多项选择题】可用于治疗反流性食管炎的药物( )。
A. 伏诺拉生
B. 铝碳酸镁
C. 奥美拉唑
D. 枸橼酸铋钾
E. 雷尼替丁
参考答案：ABCE
参考解析：铋剂适合用于Hp的治疗，长期使用铋剂容易导致蓄积毒性诱发铋性脑病，而胃食管反流是一个反复发作的疾病，需
要长时间巩固维持治疗。
