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执业药师《药学二》非甾体抗炎药:布洛芬与对乙酰氨基酚的区别

作者:233网校-罐装望仔 2023-01-11 00:05:40

疫情期间,布洛芬和对乙酰氨基酚可以说是热度非常高的两种药,这两种药都有解热,镇痛的作用,都属于非甾体抗炎药,那么这两种药有什么区别?除了这两种药,书上还有哪些解热,镇痛、抗炎药,各位准药师一起来看看吧!

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01布洛芬与VS乙酰氨基酚

布洛芬(芳基丙酸类对乙酰氨基酚(乙酰苯胺类
适应症
用于治疗各类关节炎、神经炎等用于感冒引起的发热,缓解疼痛
用法用量

口服可以用于感冒引起的发热,缓解疼痛,儿童用混悬液可用于儿童感冒引起的发热,疼痛

(1)成人口服,解热镇痛,缓释剂型,一次0.3g,一日2次(早晚各一次)。普通片剂,一次0.2g,若持续疼痛或发热,可间隔4~6小时重复用药一次,24小时不超过4次(2023版教材变化)

(2)儿童口服,解热镇痛,混悬滴剂,每次5 ~10mg/kg,需要时每6 ~8小时可重复使用,每24小时不超过4次。


口服:用于退热镇痛

成人一次0.3~0.6g,一日3~4次,一日量不得超过2g,退热疗程一般不超过3日,镇痛不宜超过10日。

儿童一次10 ~15mg/kg,每隔4~6h给1次,或一日1.5g/㎡,分次服用,每隔4~6h给予1次,12岁以下儿童每24h不超过5次量,解热用药一般不超过3日,镇痛遵医嘱。

用于骨性关节炎

成人常用量,口服缓释片,一次0.65~1.3g,8h一次。一日最大剂量不超过4g,疗程按医嘱。

临床应用注意
不良反应最常见于胃肠系统,长期大剂量使用时可发生血液病或肾损伤,其中头痛,眩晕,耳鸣和失眠的发生率最高。

本品不能与地高辛、甲氨蝶呤、口服降血糖药物同用。

妊娠期哺乳期妇女不推荐使用,老年患者慎用或适当减少使用,重度肝功能不全者禁用。

应用巴比妥类(如苯巴比妥)或解痉药(如颠茄)的患者,长期用会造成肝损害。

根据我国现有资料,推荐对乙酰氨基酚一日最大用量应不超过2.0g。

常用制剂
片剂,胶囊剂,缓释胶囊,口服液,混悬液,滴剂
片剂,咀嚼片,缓释片,溶液剂
特殊人群用药儿童常用退热药为对乙酰氨基酚、布洛芬,两种药物对于儿童发热较为安全有效。2个月以上婴幼儿可使用对乙酰氨基酚,6个月以上婴幼儿可使用布洛芬。(2023年教材新增)

根据《药学二》中不同类非甾体抗炎药解热、镇痛、抗炎、抗急性痛风作用及强度的表格来看,布洛芬兼具解热,镇痛,抗炎,抗急性痛风的作用,而对乙酰氨基酚只有解热和镇痛的效果,同时布洛芬的镇痛强度是“++”,而对乙酰氨基酚的镇痛强度是“+”。

02非甾体抗炎药的作用特点

非甾体抗炎药是一种具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用的非类固醇结构药物,通过抑制对前列腺素的形成。

非甾体抗炎药.png

03历年真题演练

患者,女,13岁,有哮喘病史,半年前月经初潮,周期28天经期持续4-5天,月经前两天疼痛明显,影响正常的学习和活动,诊断为原发性痛经,适宜该患者使用的缓解痛经的药物是(  )

A. 布洛芬片

B. 塞来昔布胶囊

C. 对乙酰氨基酚片

D. 吲哚美辛栓

E. 尼美舒利片

参考答案:C
参考解析:对乙酰氨基酚片缓解轻、中度疼痛,如头痛、肌痛、痛经、关节痛、癌性疼痛等;布洛芬和塞来昔布对哮喘病史患者应谨慎使用;12岁以下儿童禁用尼美舒利;吲哚美辛栓对有直肠炎或出血者应避免直肠给药。综上,最佳选项为C。

【多项选择题】关于非甾体抗炎药作用特点的说法,正确的是

A. 可产生中等程度的镇痛作用

B. 属于中枢性镇痛药

C. 对各种创伤引起的剧烈疼痛和内脏平滑肌绞痛无效

D. 只能降低发热者的体温,而对体温正常者无影响

E. 通过抑制中枢部位的前列腺素合成发挥解热作用

参考答案:ACDE
参考解析:非甾体抗炎药属于非麻醉性镇痛药,只针对慢性钝痛有效。
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