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【常考点：心房颤动】
心房颤动简称房颤，是一种常见的心律失常，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波。
高龄、遗传因素(房颤具有一定的遗传性)、性别差异等不可调控因素及高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、久坐、阻塞性睡眠障碍等可调控因素均可导致心房电重构和结构重构。
按照房颤发作的频率和持续时间进行分类，有助于指导房颤的临床管理，一般分为阵发性房颤、持续性房颤、长程持续性房颤、永久性房颤。
治疗：
房颤的管理∶ ①应积极寻找房颤的病因及诱因，做出相应处理。②危险因素的控制与合并疾病的管理。③控制心室率和节律。④预防血栓栓塞事件，特别是缺血性脑卒中和TIA，是房颤治疗策略的重要环节。
房颤的初始评估∶ ①应重点关注血电解质、肝肾功能、血常规、甲状腺功能等。②甲亢是房颤的重要原因之一。③所有房颤患者初始评估时均应常规行经胸超声心动图检查以明确有无心脏结构和功能异常，评估心房大小及是否有附壁血栓等。④对于存在TIA或缺血性脑卒中征象的房颤患者，推荐进行脑部CT或RI 检查，以检出卒中并指导急诊和长期抗凝治疗的决策。
【巩固习题】
【单选题】由于心外副作用发生率较高，且不良反应较大，不宜作为治疗心房颤动一线用药的是
A. 福辛普利
B. 地高辛
C. 美托洛尔
D. 胺碘酮
E. 华法林
【单选题】是否增加房颤患者死亡率尚无定论，可谨慎地用于房颤的心室率控制的是
A. 美托洛尔
B. 地尔硫䓬
C. 地高辛
D. 普罗帕酮
E. 多非利特
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