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| 门诊轻症 | 最近3个月无抗菌药物用药史的轻症 | 口服阿莫西林或阿莫西林-克拉维酸 |
首选药物过敏或耐药或有合并症的肺炎链球菌感染 | 喹诺酮类，如左氧氟沙星、莫西沙星等。（年龄≥65岁、存在基础疾病、酗酒史、3个月内接受β-内酰胺类药物治疗易耐药） | |
青年无基础疾病患者或考虑支原体/衣原体感染 | 口服多西环素或米诺环素 | |
肺炎衣原体 | 明确者可首选大环内酯类（如阿奇霉素） | |
| 住院患者 | 一般病房 | 单用β-内酰胺类或联合多西环素、米诺环素、大环内酯类（要权衡获益，导致Q-T间期延长）、单用喹诺酮类 |
重症监护室 | 推荐以β-内酰胺类为基础的联合方案，联合大环内酯类或喹诺酮类 | |
≥65岁或有基础疾病 | 考虑肠杆菌科细菌感染的可能，评估产ESBL （超广谱β-内酰胺酶）细菌感染风险 | |
疑似吸入性肺炎 | 不推荐常规抗厌氧菌治疗，除非怀疑有肺脓肿或脓胸 |
糖皮质激素 | 吸入型为慢性持续期的治疗首选途径 吸药后用清水漱口 | 可致声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染 |
β2受体激动剂 | 短效：沙丁胺醇、特布他林 吸入型为急性发作的首选途径 按需间歇使用，不宜单一、长期使用 | 可致心律紊乱，骨骼肌震颤，低血钾 |
长效：福莫特罗（起效快）、XX特罗 不能单独用于哮喘治疗，与吸入性糖皮质激素（ICS）联合是目前最常用的控制药物 | ||
白三烯受体阻断剂 | 扎鲁司特、孟鲁司特 起效慢（4周）、作用弱、有个性 尤其适用于伴有过敏性鼻炎、阿司匹林哮喘、运动性哮喘患者的治疗 | / |
茶碱类 | 治疗窗窄，个体差异大，监测其血药浓度。茶碱浓度＞5mg/L即有治疗作用，＞15mg/L时则不良反应明显增加。 | 可致头痛、失眠、恶心、心律失常，癫痫大发作 |
抗胆碱药 | 异丙托溴铵（短）、噻托溴铵（长）与β2受体激动剂联合互补 | 可致口干、口中苦涩金属味道；溶液经过面罩给药可能促发青光眼 妊娠早期妇女、闭角型青光眼、良性前列腺增生慎用 |
药物 | 不良反应 |
异烟肼 | 周围神经病（肌肉痉挛、四肢感觉异常，可合用维生素B6）、流感样综合征、药物性狼疮、癫痫、脑病 |
利福平 | 体液变色-橘红色、流感样综合征、药物性血管炎、急性间质性肾炎 |
吡嗪酰胺 | 痛风、关节痛；恶心、食欲不振、面色潮红、光敏性 |
乙胺丁醇 | 关节痛，尿酸升高，球后视神经炎 |
1、【最佳选择题】患者，男，48岁，平日体健，否认药物过敏史。3天前受凉后出现发热、咳嗽、咳少量黄痰，体温最高39.3℃，血常规: WBC 16.8x109/L，N% 83.09%，CRP80mg/L,肝肾功能正常，胸片提示肺炎，给予经验性抗感染治疗，宜选用的药物是( )。
A. 复方磺胺甲噁唑
B. 呋喃妥因
C. 甲硝唑
D. 阿奇霉素
E. 阿莫西林
2、【最佳选择题】患者，男，67岁，慢性咳喘20余年，现因哮喘急性发作就诊，首选的药物是( )。
A. 氨茶碱片
B. 二羟丙茶碱片
C. 沙丁胺醇气雾剂
D. 异丙托溴铵气雾剂
E. 布地奈德溶液
材料题，根据材料回答第3-4题
A．左氧氟沙星
B．异烟肼
C．吡嗪酰胺
D．乙胺丁醇
E．利福平
3、【配伍选择题】可引起体液变色的药物是( )。
4、【配伍选择题】可引起球后视神经炎的药物是( )。
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