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2020年执业药师考试《药学综合知识与技能》真题及答案

来源:233网校 2020年11月11日

三、综合分析选择题 (每题1分,共20题,共20分,题目分为若干组,每组题目基于同一个临床情景病例、实例或案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中,只有1个最符合题意。)

(一)

患者,女,28岁,体重80kg。12年前于颅脑外伤后出现癫痫全面强直-阵挛性发作,间断有失神发作,最初服用丙戊酸钠缓释片,后因效果不佳,陆续加用奥卡西平片、拉莫三嗪片,三药合用至今已3年;另外间断服用碳酸钙片、骨化三醇胶丸。

91.现患者出现低钠血症,血钠121mmol/L,导致该患者血钠降低的药物可能是(  )

A.奥卡西平片

B.丙戊酸钠缓释片

C.拉莫三嗪片

D.碳酸钙片

E.骨化三醇胶丸

参考答案:image.png

92.丙戊酸钠的有效血药浓度为(  )

A.40~100ug/mL

B.4~12ug/mL

C.2.5~15ug/mL

D.10~20ug/mL

E.15~40ug/mL

参考答案:image.png

93.因患者计划怀孕,需调整给药方案,应首先考虑更换的药物是 (  )

A.奥卡西平片

B.拉莫三嗪片

C.丙戊酸钠缓释片

D.碳酸钙片

E.骨化三醇胶丸

参考答案:image.png

94.关于抗癫痫药使用注意事项和患者教育的说法,错误的是 (  )

A.应长期规律用药

B.停药时应逐渐减量

C.停药后复发率20%~40%

D.若持续1年以上无癫痫发作,可停药

E.复发多在停药后2年内发生

参考答案:image.png

(二)

患者,女,65岁,间断腹胀、纳差6年,因病情加重伴精神恍惚3天为主诉入院,实验室检查:ALT 200UL, AST 320UL,诊断为肝硬化失代偿期、肝性脑病。患者乙肝病史20年,间断服用中药(具体不详)治疗。糖尿病史10年,便秘多年,3~4天排便一次。

95.为治疗该患者的便秘并改善肝性脑病症状,应首选的药物是( )

A.比沙可啶

B.乳果糖

C.硫酸镁

D.开塞露

E.聚乙二醇

参考答案:image.png

96.现计划对该患者进行抗乙肝治疗,宜首选的抗病毒药物是( )

A.干扰素α

B.聚乙二醇干扰素α

C.恩替卡韦

D.利巴韦林

E.更昔洛韦

参考答案:image.png

97.可为该患者选择的保肝降酶药物是( )

A.水溶性维生素

B.多烯磷脂酰胆碱

C.辅酶A

D.维生素B1

E.谷维素

参考答案:image.png

(三)

患者,女,27岁,孕8周,身高168cm,体重58kg,因体检尿常规结果异常就诊,白细胞300/ul。今日尿培养回报:尿细菌计数2.13×10^5cfu/ml,患者自述无尿频、尿急、尿痛,无肉眼可见血尿,无腰痛、寒战或发热。

98.根据以上病情描述,该患者最有可能患有的疾病是(  )

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.无症状菌尿

D.急性复杂性尿路感染

E.慢性肾盂肾炎

参考答案:image.png

99.关于该患者治疗方案的说法,正确的是(  )

A.不需要抗感染治疗,患者没有尿路刺激症状

B.需要抗感染治疗,否则可增加早产或低出生体重儿发生概率

C.不需要抗感染治疗,药物可增加胎儿畸形风险

D.不需要抗感染治疗,是自限性疾病

E.需要抗感染治疗,否则可导致孕妇发生败血症

参考答案:image.png

100.该患者一旦发生尿路感染,宜选用的抗菌药物是(  )

A.阿莫西林

B.左氧氟沙星

C.阿米卡星

D.甲硝唑

E.亚胺培南

参考答案:image.png

101.如需使用抗菌药物,该患者适宜的治疗疗程应为(  )

A.3~7天

B.14天

C.4周

D.6周

E.>3个月

参考答案:image.png

(四)

患者,男,69岁,患高血压20年,高脂血症10年,冠心病5年。1个月前因急性心肌梗死,于前降支植入一枚药物洗脱支架。

102.该患者术后应进行双联抗血小板治疗。其持续治疗时间至少为(  )

A.6个月

B.9个月

C.12个月

D.18个月

E.24个月

参考答案:image.png

103.关于该患者抗血小板治疗方案的说法,错误的是(  )

A.双联抗血小板药物可选用阿司匹林+氯吡格雷

B.双联抗血小板药物可选用阿司匹林+替格瑞洛

C.双联抗血小板疗程结束后,可长期单用阿司匹林

D.双联抗血小板疗程结束后,若阿司匹林不耐受,可长期单用替格瑞洛

E.双联抗血小板疗程结束后,若阿司匹林不耐受,可长期单用氯吡格雷

参考答案:image.png

104.该患者于支架植入术后2个月出现柏油便,Hb 60gL,考虑消化道大出血。在立即给予抑酸、止血和支持治疗的同时,对抗血小板方案进行调整,正确的方案是(  )

A.立即停用所有抗血小板药物

B.降低现用抗血小板药物的剂量

C.换用其他抗血小板药物

D.换用口服抗凝药

E.换用低分子肝素皮下给药

参考答案:

(五)

患者,男,71岁,因“慢性咳嗽、咯痰20余年,活动后气短1年"就诊。曾确诊为COPD。近1年平地走200~300米即感到气短,近期无发热,痰液量和外观无明显变化,但常有心悸、手抖,并且口中有苦涩的金属味道。目前应用茶碱缓释片口服,沙丁胺醇气雾剂吸入,异丙托溴胺气雾剂吸入。患者有长期吸烟史,无其他慢性病。

105.关于该患者用药教育的说法,错误的是(  )

A.荼碱是COPD的首选治疗药物,安全性良好

B.短效支气管舒张剂用于缓解急性发作症状

C.沙丁胺醇过量时可能引起骨骼肌震颤

D.沙丁胺醇可能引起心动过速

E.异丙托溴胺可能与口中的金属味道相关

参考答案:image.png

106.关于该患者COPD治疗及疾病管理的说法,错误的是(  )

A.吸烟是COPD最重要的发病因素,建议戒烟

B.建议长期单独吸入沙丁胺醇,以降低病死率

C.稳定期规律吸入长效支气管扩张剂,以减少急性加重的频率

D.建议在专业人员指导下进行适度运动

E.建议每年接种流感疫苗

参考答案:image.png

(六)

患者,女,32岁,已婚未孕。3个月前出现腹泻,多为稀糊状,间断为黏液及脓血便,每日8~12次,有里急后重感,结肠镜检查诊断溃疡性结肠炎(全结肠型),医师处方美沙拉秦缓释片和美沙拉秦灌肠剂。

107.关于美沙拉秦治疗作用的说法,正确的是(  )

A.美沙拉秦主要通过在肠道内发挥局部作用而产生治疗作用

B.美沙拉秦缓释片仅作用于近端结肠

C.美沙拉秦为柳氮磺吡啶的前体药物,水解后起效润

D.美沙拉秦灌肠剂仅能作用于直肠局部病变

E.美沙拉秦通过结构中的磺胺吡啶所具有的抗菌活性产生治疗作用

参考答案:image.png

108.关于该患者用药注意事项的说法,正确的是(  )

A.美沙拉秦缓释片不可随餐服用,必须空腹服用

B.用药期间需常规补充叶酸

C.美沙拉秦缓释片可掰开后服用,但不能咀嚼

D.美沙拉秦灌肠剂应清晨给药

E.无需监测肾功能,但需监测血常规

参考答案:image.png

(七)

患者,男,62岁,因骨性关节炎,药物治疗效果不佳,关节坏死,拟行人工关节置换术。

109.适宜该患者预防性使用的抗菌药物是(  )

A.头孢唑林

B.头孢曲松

C.头孢他啶

D.头孢哌酮

E.氨曲南

参考答案:image.png

110.关于该患者手术时预防性抗菌药物给药时机的说法,正确的是(  )

A.应在皮肤、黏膜切开前15~30分钟内静脉滴注

B.应在皮肤、黏膜切开前0.5~1小时内静脉滴注

C.应在皮肤、黏膜切开前1.5~2小时内静脉滴注

D.应在皮肤、黏膜切开前2.5~3小时内静脉滴注

E.应在皮肤、黏膜切开前3~4小时内静脉滴注

参考答案:image.png

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