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执业药师《中药学综合知识与技能》辨证论治:泄泻

来源:233网校 2020年12月13日

执业药师考试《中药学综合知识与技能》科目中辨证论治考纲:①疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病;②辨证论治(包括症状、治法、方剂应用、中成药选用);③用药注意和健康指导。辨证主要是抓主诉的关键词,每个证都有相应的病症对应,多复习几遍,就很容易抓住规律。论治的方剂和中成药部分内容与中药二的中成药重合,可结合实际情况串联复习两个科目。本文带来相关考点以供考生们复习备考!

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辨证论治考点  泄泻(西医学疾病:肠炎、肠易激综合征、炎症性肠病)

①寒湿内盛:泄泻清稀,甚则如水样,脘闷食少,腹痛肠鸣,或兼见外感风寒,恶寒,发热,头痛,肢体酸痛。舌苔白或白腻,脉濡缓。

方剂:藿香正气散。

中成药:藿香正气水、五苓散。

辩证论治小技巧:“泄泻清稀,甚则如水样,恶寒,舌苔白或白腻,脉濡缓”为寒湿症状。

②湿热伤中:泄泻腹痛,泻下急迫,势如水注,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄。舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数。

方剂:葛根芩连汤。

中成药:肠康片、香连片、痢必灵片(糖衣片)、泻痢消胶囊、连蒲双清片、白蒲黄片。

辩证论治小技巧:“苔黄腻”是湿热的典型舌,“气味臭秽,肛门灼热,小便短黄,烦热口渴。舌质红”都是热象,此症状为湿热导致的泄泻。

③食滞肠胃:腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,泻下伴有不消化食物,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不思饮食。舌淡红,苔垢浊或厚腻,脉滑实。

方剂:保和丸。

中成药:加味保和丸、枳实导滞丸、和中理脾丸。

辨证小技巧:“泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,泻下伴有不消化食物”是胃被食物所伤,导致食物不消化,粪便臭如败卵。

④肝气乘脾:腹痛而泻,腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作,每因抑郁恼怒或情绪紧张之时而泻,素有胸胁胀闷,嗳气食少。舌质淡,脉弦。

方剂:痛泻要方。

中成药:痛泻宁颗粒、养胃颗粒。

辩证小技巧:“腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作,嗳气食少”为脾失健运的症状,“每因抑郁恼怒或情绪紧张之时而泻,素有胸胁胀闷”为肝气不舒的症状。

小练习:

1、患者女,37岁,泄泻腹痛,泻下急迫,势如水注,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄。舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数。应选用的治法是()

A.益气活血

B.温肾健脾

C.滋阴润燥

D.润肠通便

E.清热燥湿

参考答案:E

2、患者男,61岁,腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,伴有不消化食物,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不思饮食。舌淡红,苔垢浊或厚腻,脉滑实。应选用的中成药是()

A.固本益肠片

B.葛根芩连丸

C.加味保和丸

D.新清宁胶囊

E.涩肠止泻散

参考答案:C

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