真题考点：社会工作服务中面临的道德规范难题【中社版】
道德规范难题 | 困境描述 |
1.服务对象自决 | 社工应鼓励服务对象自我决定，但有些服务对象（如未成年人、精神障碍者）可能没有能力作决定 |
2.保密原则 | 保密原则是核心道德规范，但有时需要在保密与公共利益之间平衡（如服务对象要自杀或伤害他人） |
3.专业关系 | 社工与服务对象应保持专业界限，但有时会陷入双重关系的困境（如服务对象是社工的亲友） |
4.知情同意 | 社工应充分告知服务对象影响其权益的各种情形，并征得同意。但有些情况下对象可能无法完全理解 |
5.多元文化 | 在多元文化社会中，社工必须尊重和理解不同文化背景的服务对象，但有时文化差异可能与专业价值冲突 |
6.专业能力 | 社工的专业能力对服务对象的权益至关重要，但有时社工可能能力不足或知识过时 |
【2026年真题示例】
小宁在养老机构从事社会工作服务。近期，孤寡老人李奶奶身体每况愈下，打算将自己的遗产全部捐出去，并让小宁不要告诉自己的侄女以及养老机构的其他人。面对此种情形，小宁正确的做法是（ ）。
A．尊重李奶奶的决定，代替她妥善处理遗产捐赠相关事宜
B．保持专业的界限，建议李奶奶最好将此事与其侄女商量
C．保护李奶奶的隐私，向其确认是否需要联系律师提供帮助
D．遵循知情同意，立即将此事告知机构并征求负责人意见
1. 服务对象自决难题：一般鼓励服务对象自主决策、自助成长；无决策能力的特殊对象，可联合他人集体商议辅助决策，社工尽量不替代做决定。
2. 保密原则难题：保密是专业核心准则与公信力基础，实务中需审慎判断信息保密与披露边界，平衡隐私保护与公共利益，合规开展服务。
3. 专业关系难题：需严守专业界限，规避双重关系，防止突破伦理边界、损害服务对象权益，避免削弱服务公正性与专业判断力。
4. 知情同意难题：服务全流程需如实告知服务对象权益及潜在风险，尤其资料收集、评估、临床服务等环节，各阶段均需征得服务对象同意。
5. 多元文化难题：面对文化、信仰、生活方式的多元差异，需充分尊重、包容服务对象的各类差异，适配多元服务场景。
6. 专业能力难题：社工需具备全面实务技能与专业知识，坚持继续教育、自我提升，持续精进能力，保障服务质量与服务对象合法权益。
A错误，代替李奶奶处理遗产捐赠事宜超出了社会工作者的专业界限。社会工作者应尊重服务对象的自决权，而不是代为决策。
B错误，虽然建议李奶奶与侄女商量可以避免家庭矛盾，但这样做可能违背了李奶奶的意愿，侵犯了她的隐私权。
C正确，保护李奶奶的隐私，并向她确认是否需要联系律师提供帮助，既尊重了李奶奶的意愿，又确保她在法律上得到专业支持。
D错误，立即告知机构并征求负责人意见会违背李奶奶的保密要求，且不符合知情同意的原则。
【提示】服务对象自主处置私人事务、主动要求保密 → 尊重自决 + 严守保密 + 适度资源协助，不干涉、不泄露、不越权代办。
