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2021执业药师《药二》高频考点:骨质疏松症的药物治疗

来源:233网校 2021-07-01 10:24:47

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【高频考点:骨质疏松症的药物治疗】

防治骨质疏松症的药物可分为∶①钙剂(如碳酸钙)、维生素 D及其活性代谢物(如骨化三醇、阿法骨化醇)可促进骨的矿化,对抑制骨的吸收、促进骨的形成也起作用。②抑制骨吸收药∶包括双膦酸盐类、替勃龙、雌激素类、依普黄酮、雷洛昔芬、降钙素等。③刺激骨形成药∶包括氟制剂、甲状旁腺激素、生长激素、骨生长因子等。

碳酸钙

用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。

骨化三醇

用于∶①绝经后及老年性骨质疏松。②慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症。③术后甲状旁腺功能减退。④特发性甲状旁腺功能减退。⑤假性甲状旁腺功能减退。⑥维生素 D依赖性佝偻病。⑦低血磷性维生素 D抵抗型佝偻病等。

阿仑膦酸钠

用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折。治疗男性骨质疏松症,以预防髋部和脊椎骨折。

唑来膦酸

①用于治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛。②用于治疗多发性骨髓瘤引起的骨骼损害。③用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症。④用于治疗绝经后妇女骨质疏松症。⑤用于治疗变形性骨炎(Paget 病)。

【巩固习题】

【多选题】治疗骨质疏松症的常用药物包括

A. 钙剂

B. 维生素D

C. 维生素E

D. 阿仑膦酸钠

E. 左甲状腺素钠

参考答案:A,B,D
参考解析:维生素E治疗先兆流产和习惯性流产;左甲状腺素钠主要用于治疗甲减等。

【多选题】下列关于降钙素的叙述中,正确的有

A. 使用前应做皮试

B. 在骨质疏松治疗时宜同时补钙

C. 用药前给予止吐药可减轻不良反应

D. 大剂量短期应用易引起继发性甲状腺功能减退症

E. 可诱发哮喘

参考答案:A,B,D,E
参考解析:本题考查降钙素的用药监护特点。应用降钙素前应做皮肤敏感试验,在骨质疏松治疗时宜同时补钙,大剂量短期应用易引起继发性甲状腺功能减退症,降钙素和依降钙素可诱发哮喘。

【多选题】属于抑制骨吸收的药物是

A. 依替膦酸二钠

B. 氯屈膦酸二钠

C. 甲状旁腺激素

D. 雷洛昔芬

E. 骨化三醇

参考答案:A,B,D
参考解析:本题考查调节骨代谢药的分类。(1)抑制骨吸收药:双磷酸盐类(依替膦酸二钠、氯屈膦酸二钠、帕米磷酸二钠、阿伦磷酸钠等)、降钙素、依降钙素、替勃龙,雌激素类、雷洛昔芬、依普黄酮等;(2)刺激骨形成药:氟制剂、甲状旁腺激素、生长激素、骨生长因子等;(3)此外还有钙剂和维生素D及其活性代谢物(骨化三醇、阿法骨化醇)可促进骨矿化,对抑制骨吸收、促进骨生成起作用。

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