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1、【最佳选择题】异烟肼慢代谢者服用相同剂量异烟肼，易引起多发性神经炎，机制为（ ）
A. 异烟肼导致维生素B6缺乏所致
B. 异烟肼导致维生素B2缺乏所致
C. 异烟肼导致维生素B1缺乏所致
D. 异烟肼导致维生素B12缺乏所致
E. 异烟肼导致维生素E缺乏所致
参考答案：A
参考解析：本题考查的是基因多态性与药物反应差异方面的内容。慢代谢者由于乙酰化酶的遗传缺乏，故对异烟阱的代谢较慢，使得体内有过多的异烟阱，它们可与维生素Bg反应，使维生素Bg失活，从而导致维生素Bg缺乏性神经损害。故正确答案是A。
2、【多选题】影响药物作用机制的机体因素包括（ ）
A. 年龄
B. 性别
C. 精神状况
D. 种族
E. 个体差异
参考答案：ABCDE
参考解析：本题考查影响药物作用的机体方面的因素。药物产生药理作用和发挥临床疗效是药物与机体相互作用的结果，受药物和机体多种因素的影响。其中机体方面的因素包括年龄、性别、遗传因素、疾病状态和心理因素等。故本题选A,B,C,D,E。
3、下列属于遗传因素影响药效学的是（ ）
A. 受体和药物载体在不同人存在基因多型性
B. 药物代谢在不同人存在广泛代谢者和弱代谢者
C. 不同人对特定药物的生物转化能力不同
D. N一乙酰转移酶在不同人存在基因多型性
E. 药物的氧化作用在不同人存在多态性
参考答案：A
参考解析：本题考查的是遗传因素对药效学的影响相关内容。遗传因素对药效学的影响主要改变药物作用靶点(包括受体)对药物的反应性或敏感性以及下游信号分子的遗传多态性对药物效应的影响。对药物的代谢(生物转化)，包括药物的氧化、乙酰化等，均属于遗传因素对药动学影响范畴的内容。故正确答案是A。
材料题 根据下面选项，回答4-5题
A．药物因素
B．精神因素
C．疾病因素
D．遗传因素
E．时辰因素
4、【配伍选择题】CYP2C19弱代谢型人服用奥美拉唑不良反应发生率高，产生这种现象的原因属于( )。
参考答案：D
参考解析：此题考查遗传变异对药物作用的影响。其中药动学差异包括乙酰化作用、水解作用、氧化作用、葡萄糖-6-
磷酸脱氢酶缺乏、乙醛脱氢酶与乙醇脱氢酶异常。其中氧化作用中S-美芬妥英代谢多态性:美芬妥英曾作为抗
癫痫药，由于其长期应用引起较多不良反应，现只作工具药用于遗传药理学的研究。在美芬妥英PM者，只
有S-美芬妥英的羟化反应明显减弱，而R-构型的去甲基反应不受影响。与S-美芬妥英4-羟化代谢多态性相关
的药物，均为经过CYP2C19氧化代谢的药物，例如地西泮、萘普生、普萘洛尔、奥美拉唑、甲苯磺丁脲、
苯妥英钠、双氯芬酸、S-华法林、四羟基大麻酚、替诺昔康、吡罗昔康、布洛芬、氯喹、丙米嗪等。在美芬
妥英PM者中使用这些药物时要特别警惕不良反应的发生。
5、【配伍选择题】肾功能不全患者使用阿米卡星须减量慎用，这种影响药物作用的因素属于( )。
参考答案：C
参考解析：此题考查的是疾病因素对药物作用的影响。受药物和机体多种因素的影响。其中机体方面因素包括年龄、性
别、遗传因素、疾病状态和心理因素等。其中疾病因素包括心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病。肾功能不全
