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2020年执业药师《中药综》新增考点解析:病理产物性病因

作者:233网校 2020-05-11 08:31:16

中医基础理论中,判断疾病尤为重要的一点是病因,清楚了致病因素,才能对症下药,精确做到药到病除。

第二章第八节病因,增加了结石、毒邪、药邪3种病因,病因的补充使中医基础理论内容更加完善。

一、新增考点

结石

定义

体内某些部位形成并停滞为病的砂石样病理产物或结块

形成原因

饮食不当

饮食偏嗜,喜食肥甘厚味,影响脾胃运化,蕴生湿热,内结于胆,久则可形成胆结石

湿热下注,蕴结于下焦,导致肾的气化失司,日久可形成肾结石或膀胱结石

空腹食入过多的未熟柿子、黑枣等,可影响胃的受纳和通降,形成胃结石

某些地域的水质中含有过量的矿物及杂质等,也是促使结石形成的原因之一

情志内伤

情志不遂,肝气郁结,疏泄失职,可导致胆气不达,胆汁郁结,排泄受阻,日久也可形成胆结石

服药不当

长期过量服用某些药物,致使脏腑功能失调,或药物代谢产物沉积于局部,是形成肾或膀胱结石的原因之一

体质差异

由于先天禀赋及后天因素引起的体质差异,导致对某些物质的代谢异常,从而易于在体内形成结石

致病特点

多发于肝、胆、肾、膀胱等脏腑

病程较长,病情轻重不一

阻滞气机,损伤脉络

毒邪

定义

泛指一切强烈、严重损害机体结构和功能的致病因素

形成原因

外来之毒

来源于自然界,多为天时不正之气所感,如大风苛毒、疠毒、疫毒、梅毒、虫毒、瘴毒等

内生之毒

来源于饮食失宜、七情内伤、痰饮瘀血,治疗不当等;如食毒、药毒、瘤毒、伏毒(邪伏化郁而成毒)、胎毒等

致病特点

毒性强烈,损脏伤形;毒邪致病,多发病较急,传变较快,扰及神明,病势危重

致病广泛,复杂多变;毒邪致病,常兼夹其他病邪,侵犯部位广泛,外至形体、经络、官窍,内至脏腑,涉及多脏腑、多部位发病

症状秽浊,顽固难愈;毒邪致病,郁积日久,可见皮肤、黏膜等的黏液、糜烂、溃疡、腐败等秽浊不清的症状表现

药邪

定义

因药物炮制或使用不当而引起发病的一类致病因素

形成原因

用药过量

药物用量过大,特别是有毒药物用量过大,易于中毒

炮制不当

对毒性药物炮制不规范,服用后则易致中毒

配伍不当

部分药物配伍使用时会产生毒性或使毒性增加

用法不当

某些药物在使用上有着特殊要求和禁忌;若使用不当或违反有关禁忌,也可致不良反应或变生他疾

致病特点

中毒;误服或过量服用有毒药物则易致中毒

加重病情,变生他疾;不仅可使原有的病情加重,还可引起新的病变发生

二、考情分析

章节“中医理论基础”共10个小节,一般考试分数为10分左右,所以每个小节一般考1分左右。

这类内容四种题型都有可能考到,但考单选题或配伍题的概率较大。新增的三种病因中,其形成原因和致病特点是主要考点,考生需要了解具体的致病因素以及相对应的病理症状。

【例题】患者男,34岁,因腹部疼痛于中医馆就诊,经过四诊合参,中医诊断病因是药邪,其可能的形成原因是()

A.体质差异

B.血行不畅

C.配伍不当

D.饮食失宜

E.情志内伤

参考答案:C
参考解析:用药过量、炮制不当、配伍不当、用法不当均有可能形成药邪。

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