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煎中药还有讲究?你是不是合格的“煎药师”(下)

来源:233网校 2020年2月26日

中药与西药截然不同的一点是,西药可以直接给患者使用,而中药还需要患者煎煮以后再服用。看似多了一个简单的步骤,但操作不当可能使药效就大打折扣。

有那么一些“矫情”的中药,吝啬于展示自己的药用价值,需要人们对它们区别对待,用更细致的方式将它们的疗效发挥出来。

二、特殊煎药方法

1、先煎

在煎普通药物之前,有几类药物需要先行煎煮,质地坚硬的药如矿物、动物骨甲类,应该打碎先煎20分钟,包括动物的壳、骨、齿、甲,石类矿物(如石英、石膏、磁石)、铜类矿物等。有毒饮片如乌头和附子,长时间煎煮后可大大降低毒性。

一般来说,需先煎的饮片煮沸转小火煎煮10 ~ 20分钟后,再与用水浸泡过的其他药物合并煎煮。

2、后下

芳香类、久煎后有效成分易被破坏的药物在“出锅”前5~10分钟分钟放入即可(普通药物煎煮 15分钟后),这些药物不需要太长时间的“煎熬”,不然药效容易散失。

芳香类饮片包括降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草等;久煎易破坏有效成分的药有钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等。

3、包煎

黏液质较多、含绒毛、体形微小的中药饮片需要用棉纱布袋包好扎紧后,再与普通药一起煎。

如车前子、葶苈子这类黏液质较多的饮片煎煮时容易糊锅,用布包煎可以避免这种尴尬;如旋覆花、枇杷叶等含绒毛的中药容易刺激咽喉引起咳嗽;体形“娇小”如蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散等容易漂浮于水面,而影响有效成分煎出的中药,也需要用棉纱布包起来。

4、另煎

贵重的中药如人参、西洋参、西红花、羚羊角、水牛角等,一般用另外的煎药器皿单独煎煮,取汁。剩下的药渣与普通药一起煎煮,再将两次煎好的药液混匀服用。

这些名贵的中药材药用价值高,为了避免煎出的成分被其他药渣吸附,所以需要单独“开小灶”。

人参、西洋参、西红花通常需另煎30~40分钟;而等质地坚硬的羚羊角和水牛角,则应单独煎煮2~3小时。

5、烊化(溶化)

胶类中药阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶等,煎煮时也容易糊锅,需要放入煎好的药液中加热溶化后一起服用;若是觉得难以溶化,可以先加一点水或者隔水加热炖化后再兑入煎好的煎液中混匀分服。

6、对服

液体中药如黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等,煎煮会影响药效成分,所以一般都是直接对入药液服用。

7、冲服

用量少的贵细中药不用煎煮,可以先磨成粉末,然后直接用煎好的煎液冲服。雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等中药都可以用这种方法服用。

8、煎汤代水

质地松泡用量较大的、或泥土类药物,先煎15 -25分钟后去渣留汁,汁液再与其他药物同煎,煎汤代水的中药有葫芦壳、灶心土等。

9、用时捣碎

外壳坚硬的果实种子类中药成分不易煎出,这类药需“用时捣碎”,常用药有牛蒡子、瓜蒌子、芥子、决明子、豆蔻、苦杏仁、荜茇、草豆蔻、栀子、砂仁、牵牛子、桃仁、益智仁、酸枣仁等。


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