自杀问题

正确答案: B

答案解析: 本题考查老年人自杀的干预措施。
老年社会工作者在做显示出自杀倾向的老年人的工作时要担当先行预防者的角色，把工作聚焦在当前促使老年人决定终结生命的危机上。常见情况是有个相对而言微小的事件推动老年人作出了这一决定。设定一个极短时间内能够实现的目标，可能帮助老年人缓解感受到的压力。社会工作者首先要消除眼前的危险，如储存的药物（B选项正确）；找人在老年人艰难的时候陪着他（A选项），或者联络医护人员让老年人住院接受进一步的评估（C选项）；与老年人作安全约定，让其承诺在下次来探望前不要自杀（D选项）。社会工作者要注意，每次联络老年人都要重新确认老年人的这一承诺，这能帮助老年人平稳度过危机阶段，直到长期问题也能着手解决时。同时，社会工作者也需要为老年人做简短的缅怀往事治疗，积极地跟老年人在一起找出其发挥过的长处和应对问题的技巧。此外，要动员老年人外部环境中的资源，如家人和朋友的力量，这些支持对老年人非常重要。
注意题目问的是【首先】，故选B选项。ACD都是后续的工作。

正确答案: C

答案解析: 本题考查老年人自杀的干预措施。李奶奶藏有安眠药，还表示修改遗嘱，说明李奶奶具有自杀倾向，需要紧急介入，对李奶奶进行自杀风险评估，选项中并未有首先拿走安眠药，所以选项C是首先要做的。ABD为后续的工作内容。

正确答案: C

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直接线索
老年人若直接说“我要了结自己”或者“有时我真想结束一切”，并不是随便说说引人关注，它是直接的线索，表明其正在考虑终止自己的生命。如果老年人有这类直接表达的话，那么就要进一步筛查其自杀倾向，包括老年人是否有具体的计划和实施计划的途径，如果有的话，那么就要马上采取行动。老年人正在考虑的自杀手段越致命，其实施方案的可能性就越大，完成自杀企图的风险就越高。
间接线索
有时老年人会借用一些问题看所爱之人的反应，如“没了我你会过得好些”或者“这些日子我太麻烦人了”。这些话是直接要求肯定他们的生命有价值、他们对某人来说很重要。尽管家人和社会工作者可能觉得这样的话让人恼怒，但这是老年人在绝望地呼救，要引起重视，不能视而不见。
行为线索
些老年人没有提供任何口头线索，他们决定结束自己的生命，并且不愿意和别人沟通。这些老年人常常会在行为上流露出一些倾向，这些倾向应该被视为警示信号。国外学者提出下面一些信号表明老年人会有自杀倾向：企图自杀或者过去自杀过，储存药物，出人意料地留遗嘱或修改遗嘱，突然开始筹划葬礼，突然把贵重物品送人，非本人性格特点的不在意自己或不做家务，长期情绪焦灼不安或抑郁却突然变得安稳、平和。
【所属章节考点】第四章老年社会工作－自杀评估