丧亲问题

（一）处理认知与情绪问题
抑郁症：影响情绪和情感，防止自杀
痴呆症：影响认识和智力，药物治疗
谵妄：类似痴呆，但是发病突然，伴有生理变化、可逆转
焦虑症：过度忧虑，非理性恐惧，抱怨身体不适

（二）自杀问题
1.自杀评估自杀评估：直接线索、间接线索、行为线索
干预措施：设定一个短时间能够实现的目标，可能帮助老人缓解感受到的压力。
措施：清除眼前危险、做安全约定、重新确认承诺、缅怀往事治疗、动员外部环境资源。

虐待和疏于照顾问题
1、虐待老人指的是恶意对待老人，在身体、情感或心理及经济方面对老人采取非人道的做法。
2、疏于照顾老人既包括主动以及被动地让老人得不到所需要的照顾，导致老人的身体、情绪或心理方面的健康衰退。
3、介入措施：保护老年人免受经济方面的剥夺、提供救助性服务、构建正式和非正式社会支持网络、改变和调整环境。

临终关怀服务
措施：减轻疼痛和症状、协助老人及其家人解决医疗费用方面的问题、提供丧亲后续服务。

老年社会工作服务的7个基本内容：
①健康维护服务：链接、非直接护理。
②经济保障服务：资产保护价值赋能。
③社会参与服务：重构社会联结。
④精神慰藉服务：情感支持角色调适。
⑤权益保障服务：重在捍卫老年尊严与权利。
⑥危机干预服务：重在风险评估与资源调动。
⑦临终关怀服务：重在促进内心平安与接纳。

1、老年抑郁症状社会工作服务：
①识别潜在障碍，如社会标签-存有顾虑；②评估分析与筛查；③建立工作关系，避免质询式预期、尊重自决；④直接开展服务或链接专业资源；⑤制定应对策略。
2、老年认知症社会工作服务：
①功能评估，确定病程阶段。
②认知刺激，保持残存机能。
③环境营造，降低走失焦虑风险。
④问题应对，非药物干预优先。
⑤照护支持，预防照护者崩溃。
⑥公众教育，构建支持性生态。
3、老年虐待及相关社会工作服务
(1)老年虐待的类型：身体虐待、性虐待、精神虐待、经济虐待、疏于照护和忽视。
(2)老年虐待社会工作服务注意事项：
①发现与识别：直接观察、受虐迹象。
②防止财务剥削：理财方案、监管机制。
③赋能与综合干预：赋能自决、关系重塑、双向支持、行为管理。
④养老机构预防：员工培训、重点预防。
4、临终关怀和丧亲服务：
疼痛管理（首要任务）、社会工作者核心职责、掌控感与尊严呵护、寻找生命意义、丧亲后续服务。

老年社会工作服务的注意事项
(1)警惕老年刻板印象
(2)关注年龄歧视
(3)觉察并处理反移情(移情VS反移情)
①移情是服务对象将过去生活中对他人的情感、期待或态度，投射到社会工作者身上。
②反移情是社会工作者因自身经历、情感冲突或人际模式，产生脱离现实的情绪和行为反应。