执业药师《药学二》疑难考点归纳：戊酸雌二醇的适应证及雌激素类药的禁忌证

执业药师《药学专业知识二》的女性激素类药物是常考点，女性激素类药物分为雌激素类和孕激素类，其中雌激素类药的禁忌证以及代表药物戊酸雌二醇的适应证对于很多考生来说是一个难点，下面一起来看看吧！

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1、戊酸雌二醇的适应证：

(1) 补充雌激素不足，如萎缩性阴道炎、女性性腺功能减退症、外阴阴道萎缩、绝经期血管舒缩症状、卵巢切除、原发性卵巢衰竭等。

(2) 晚期前列腺癌(乳腺癌、卵巢癌患者禁用)。

(3) 与孕激素类药物合用，能抑制排卵，可作避孕药。

2、雌激素类药的禁忌证：

(1) 已知或怀疑患有乳腺癌者禁用。

(2) 已知或怀疑患有雌激素依赖性肿瘤者禁用。

(3) 急性血栓性静脉炎或血栓栓塞者禁用。

(4) 过去使用雌激素时，曾伴有血栓性静脉炎或血栓栓塞史者禁用。

(5) 有胆汁淤积性黄疸史者禁用。

(6) 未明确诊断的阴道不规则流血者禁用。

(7) 妊娠早期不要使用己烯雌酚，全身用药可能导致胎儿畸形，阴道用药也应注意。用药后所分娩女婴可发生生殖道异常。罕见病例在育龄期发生阴道癌或宫颈癌。

(8) 雌激素可经乳腺进入乳汁而排出，并可抑制泌乳，哺乳期妇女禁用。

相关考点：

长期服用雌激素者需定期检查：①血压;②肝脏功能;③阴道脱落细胞;④每6~12个月体检1次或遵医嘱;⑤每年1次宫颈防癌刮片。

男性以及女性子宫切除后患者，通常采用周期性治疗，即用药3周后停药1周，相当于自然月经周期中雌激素的变化情况﹔有子宫的女性，为避免过度剌激，可在周期的最后10~14日加用孕激素，模拟自然周期中激素的节律性变化浓度。

应慎用雌激素的疾病患者：哮喘，癫痫，肾功能不全，脑血管疾病，冠状动脉疾病，肝功能不全，血钙过高等等

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