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2020年《西药综》新增考点解析:肿瘤的临床基础(上)

作者:233网校 2020-07-27 17:17:17

恶性肿瘤是一类严重威胁人类健康的常见病和多发病,是当今全球突出的公共卫生问题。

近年,肿瘤的疾病负担不断加重,发病率与死亡率不断攀升,成为阻碍人类预期寿命延长的最大“ 拦路虎”。

肿瘤发病率居前三位的分别为肺癌、乳腺癌和结直肠癌,死亡率居前三位的分别为肺癌、肝癌和胃癌。

一、新增内容

1、分类与命名

(1)良性肿瘤与恶性肿瘤

任何组织的良性肿瘤都称为“瘤”

结肠腺瘤、脂肪瘤、纤维瘤和乳头状瘤等

来源于上皮组织的恶性肿瘤称为“癌"

结肠腺癌、鳞状细胞癌和基底细胞癌等

间叶组织恶性肿瘤为“肉瘤”

脂肪肉瘤、纤维肉瘤和平滑肌肉瘤等

淋巴造血系统肿瘤均为恶性肿瘤

淋巴瘤、白血病等

(2)肿瘤分类

类别

良性肿瘤

恶性肿瘤

上皮组织

鳞状细胞乳头状瘤

鳞状细胞癌

腺瘤

腺癌

间叶组织

纤维瘤

纤维肉瘤

脂肪瘤

脂肪肉瘤

平滑肌瘤

平滑肌肉瘤

横纹肌瘤

横纹肌肉瘤

骨瘤

骨肉瘤

血管瘤

血管肉瘤

淋巴造血组织

——

淋巴瘤

——

白血病

胚胎性幼稚组织

——

神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤等

其他

——

恶性脑膜瘤

——

恶性间皮瘤

畸胎瘤

恶性畸胎瘤

——

恶性神经鞘瘤、恶性嗜铬细胞瘤、恶性松果体瘤

——

黑色素瘤

——

精原细胞瘤、无性细胞瘤、脊索瘤

2、病因

病毒感染

肝癌

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染有关

鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤及霍奇金淋巴瘤

与人类疱疹病毒感染有关

宫颈癌

与人乳头瘤病毒感染有关

卡波西肉瘤

与卡波西肉瘤疱疹病毒感染有关

T细胞淋巴瘤/白血病

与人嗜T淋巴细胞病毒Ⅰ型有关

卡波西肉瘤、B细胞淋巴瘤

与人类免疫缺陷病毒(艾滋病病毒(HIV)有关

理化因素

吸烟,吸二手烟

可导致肺癌、食管癌、喉癌、口腔癌、咽喉癌、肾癌、膀胱癌、胰腺癌、胃癌和宫颈癌

饮酒

可导致口腔癌、咽喉癌、食管癌、肝癌等

超重、肥胖

可致结直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌和肾癌患病风险增高

过量食用红肉、腌制肉类

增加结直肠癌罹患风险

长期暴露、接触砷、石棉、甲醛、染发剂、煤焦油等

可导致肿瘤

化疗药物如环磷酰胺

可导致继发肿瘤如白血病

紫外线辐射、电离辐射

可诱发皮肤、血液系统及多种实体肿瘤

遗传因素

表现出遗传倾向的常见肿瘤有鼻咽癌、食管癌、胃癌、结直肠癌和乳腺癌等

其他因素

免疫缺陷

器官移植受者和艾滋病(AIDS) 患者发生淋巴瘤的风险大幅增高

激素表达异常

与激素相关的有甲状腺癌、乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌和前列腺癌等

其他因素如年龄、性别、种族、炎症和地理因素等

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